मेरुदण्डको आघात

स्पाइनल कर्ड आघात रीढ़ की हड्डीमा क्षति हो। यो कोर्डमा आफैमा सिधा चोटपटक वा अप्रत्यक्ष रूपमा नजिकको हड्डीहरू, टिश्यूहरू, वा रक्तवाहिनाहरूको रोगबाट हुन सक्छ।

मेरुदण्डमा नर्व फाइबर हुन्छ। यी तंत्रिका फाइबरहरूले तपाईंको मस्तिष्क र शरीरको बीचमा सन्देशहरू बोक्छन्। मेरुदण्डको हड्डी तपाईको घाँटीमा मेरुदण्डको मेरुदण्ड नहरबाट बित्छ र तल काठको कशेरुका तल फिर्ता जान्छ।

स्पाइनल कोर्ड चोट (एससीआई) निम्नलिखित कुनै पनि कारणले हुन सक्छ:

• आक्रमण
• फल्स
• बन्दुकको घाउ
• औद्योगिक दुर्घटनाहरू
• मोटर सवारी दुर्घटना (MVAs)
• डाइभिंग
• खेल घाइते

सानो चोटपटकले मेरुदण्डलाई हानी पुर्याउन सक्छ। रुमेटोइड गठिया वा अस्थिसुसार जस्तो अवस्थाले मेरुदण्डलाई कमजोर पार्न सक्छ जसले सामान्य रूपमा मेरुदण्डको रक्षा गर्दछ। यदि मेरुदण्डको मेरुदण्डको रक्षा गर्ने मेरुदण्ड नहर धेरै साँघुरो भएको छ भने घाउ पनि हुन सक्छ (स्पाइनल स्टेनोसिस)। यो सामान्य बुढो हुँदा हुन्छ।

मेरुदण्डमा सिधा चोट वा क्षतिको कारण हुन सक्छ:

• चोटहरू यदि हड्डीहरू कमजोर, ढीला वा फ्र्याक्चर गरिएको छ भने
• डिस्क हर्निएसन (जब डिस्क रीढ़ की हड्डी बिरूद्ध धक्का)
• मेरुदण्डमा हड्डीको अंशहरू (जस्तै भाँडा कशेरुकाबाट जो रीढ़ हड्डी हो)
• धातुको अंश (जस्तै ट्राफिक दुर्घटना वा गनशटबाट)
• छेउछाउमा तान्न वा थिच्दा वा कम्प्रेसन टाउको, घाँटी वा पछाडि मुड्केपछि दुर्घटना वा गम्भीर चिरोप्रॅक्टिक हेरफेर
• कडा मेरुदण्ड नहर (स्पाइनल स्टेनोसिस) जसले मेरुदण्डलाई हड्काउँछ

रक्तस्राव, तरल पदार्थ निर्माण, र सूजन मेरुदण्ड भित्र वा बाहिर मेरुदण्ड हुन सक्छ (तर मेरुदण्ड नहर भित्र)। यसले मेरुदण्डको हड्डीमा थिच्न सक्छ र बिगार्न सक्छ।

धेरै उच्च प्रभाव एससीआईहरू, जस्तै मोटर सवारी दुर्घटना वा खेल चोटपटकबाट, युवा, स्वस्थ मानिसहरूमा देखा पर्दछ। १ 15 देखि ages 35 वर्ष उमेरका पुरुषहरू प्राय जसो प्रायः प्रभावित हुन्छन्।

जोखिम कारकहरूले समावेश गर्दछ:

• जोखिमपूर्ण शारीरिक गतिविधिमा भाग लिदै
• उच्च-स्पीड गाडीहरूमा सवारी गर्दै
• उथले पानीमा डुब्दै

कम प्रभाव एससीआई प्रायः वयस्कहरूमा खडा र बसेर झरनाबाट हुन्छ। चोट बुढेसकाल वा हड्डीको क्षति (अस्थिरोग) वा मेरुदण्डको स्टेनोसिसको कारण मेरुदण्ड कमजोर भएको कारणले हुन्छ।

चोटपटक स्थानमा निर्भर गर्दै लक्षणहरू फरक हुन्छन्। एससीआईले कमजोरी र भावनाको हानी गर्दछ, र चोटपटक मुनि। लक्षणहरू कत्तिको गम्भीर छन् भन्नेमा निर्भर गर्दछ कि सम्पूर्ण कोर्डमा गम्भीर चोटपटक लागेको (पूर्ण) वा आंशिक रूपमा घाइते (अपूर्ण)।

पहिलो काठको कशेरुकाको मुनि र मुनि चोटपटकमा एससीआई हुँदैन। तर यसले काउडा इक्विना सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ जुन स्नायु जरामा चोटपटक हो। धेरै मेरुदण्डका घाउहरू र काउडा इक्विना सिन्ड्रोम मेडिकल आपतकालिन हुन् र अहिले नै शल्यक्रिया गर्नुपर्दछ।

कुनै पनि स्तरमा मेरुदण्डको चोटका कारण निम्त्याउन सक्छ:

• मांसपेशी टोन बढ्यो (spastyity)
• सामान्य आंत्र र मूत्राशय नियन्त्रण को घाटा (कब्ज, असंयम, मूत्राशय spasms समावेश हुन सक्छ)
• सुन्नता
• सेन्सरी परिवर्तनहरू
• पीडा
• कमजोरी, पक्षाघात
• पेट, डायाफ्राम, वा intercostal (रिब) मांसपेशिहरु को कमजोरी को कारण सास फेर्न कठिनाइ

सेवागत (नेक) चोटपटक

जब मेरुदण्डको मेरुदण्डमा मेरुदण्डको चोटहरू हुन्छन्, लक्षणहरूले हात, खुट्टा र शरीरको बीचमा असर गर्दछ। लक्षण:

• एक वा शरीरको दुबै पक्षहरूमा देखा पर्न सक्छ
• घाँटीमा चोट लागेको छ भने, सास फेर्ने मांसपेशीहरूको पक्षाघातबाट सास फेर्न समस्याहरू सामेल गर्न सक्दछन्

थोरसिक (चेस्ट लेभल) चोटपटक

जब मेरुदण्डमा चोटपटक छातीको तहमा हुन्छन्, लक्षणहरूले खुट्टालाई असर गर्न सक्छ। ग्रीवा वा उच्च छातीय मेरुदण्डमा चोटपटक पनि हुन सक्छ:

• रक्तचाप समस्याहरू (धेरै बढी र अत्यन्त कम)
• असामान्य पसीना
• सामान्य तापमान कायम गर्न समस्या

लम्बर सजाय (तल्लो पछाडि) चोटपटक

जब मेरुदण्डमा चोटपटक तल्लो ब्याक तहमा हुन्छ, लक्षणहरूले एक वा दुबै खुट्टालाई असर गर्न सक्छ। आन्द्रा र मूत्राशयलाई नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू पनि प्रभावित हुन सक्छ। मेरुदण्डमा हुने चोटपटकले मेरुदण्डलाई हानी पुर्‍याउँछ यदि तिनीहरू काठको मेरुदण्डको माथिल्लो भागमा छन् भने काठ र मेरुदण्डको स्नायु जरा (cauda equina) यदि ती तल्लो काठ मेरुदण्डमा छन् भने।

एससीआई एक चिकित्सा आपतकालिन हो जसलाई तत्काल मेडिकल ध्यान चाहिन्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक मस्तिष्क र स्नायु प्रणाली (न्यूरोलॉजिकल) परीक्षा सहित एक शारीरिक परीक्षा, प्रदर्शन गर्दछ। यसले चोटपटकको ठिक स्थान पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ, यदि यो ज्ञात छैन भने।

केही रिफ्लेक्स असामान्य वा हराइरहेको हुन सक्छ। एक पटक सूजन तल जान्छ, केहि सजिलै बिस्तारै निको हुन सक्छ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• सीटी स्क्यान वा मेरुदण्डको एमआरआई
• माईलोग्राम (डाई इन्जेक्सन पछि मेरुदण्डको एक एक्स-रे)
• मेरुदण्ड एक्स-रे
• इलेक्ट्रोमियोग्राफी (EMG)
• स्नायु चालन अध्ययन
• पल्मोनरी प्रकार्य परीक्षण
• मूत्राशय समारोह परीक्षण

धेरै जसो घटनाहरुको लागि एक SCI तुरुन्तै उपचार गर्न आवश्यक छ। चोटपटक र उपचार बिचको समयले परिणामलाई असर गर्न सक्छ।

कोर्टिकोस्टेरोइड्स भनिने औषधिहरू कहिले काँही एससीआई पछि पहिलो केहि घण्टामा एसआईआई पछि सुई कम गर्दछ कि मेरुदण्डमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यदि मेरुदण्डका स्नायुहरू पूर्ण रूपमा नष्ट हुनु अघि स्पाइनल कर्डको दबाब कम गर्न वा कम गर्न सकिन्छ भने पक्षाघात सुधार हुन सक्छ।

सर्जरी गर्न आवश्यक पर्न सक्छ:

• मेरुदण्डको हड्डीहरूलाई पुन: प्क्तिबद्ध गर्नुहोस् (कशेरुका)
• तरल पदार्थ, रगत, वा टिश्युहरू हटाउँनुहोस् जुन मेरुदण्डमा प्रेस गर्दछ (डिकम्प्रेशन ल्यामिनेक्टोमी)
• हड्डीको टुक्रा, डिस्क टुक्रा, वा विदेशी वस्तुहरू हटाउनुहोस्
• फ्यूज भएको टुक्रिएको मेरुदण्डको हड्डीहरू वा मेरुदण्ड कोष्ठकहरू राख्नुहोस्

मेरुदण्डको हड्डीहरू निको हुन अनुमति दिन ओछ्यानमा आराम आवश्यक पर्न सक्छ।

मेरुदण्ड कर्षण सुझाव दिन सकिन्छ। यसले मेरुदण्डलाई चालुबाट रोक्न मद्दत गर्दछ। यो खोपडी चिमोटको साथ ठाउँमा राख्न सकिन्छ। यी धातु कोष्ठक हुन् जुन खोपडीमा राखिन्छन् र तौलसँग जोडिएका हुन्छन् वा शरीरमा हार्नेसका लागि जोडिएको हुन्छ। तपाईंले मेरुदण्ड कोष्ठक वा धेरै महीनाहरूको लागि गर्भाशय ग्रीवा लगाउनु आवश्यक पर्दछ।

स्वास्थ्य हेरचाह टोलीले तपाईलाई मांसपेशीको ऐंठन र आन्द्रा र मूत्राशय रोगको लागि के गर्ने बताउँछ। तिनिहरूले तपाइँलाई तपाइँको छालाको हेरचाह कसरी गर्ने र प्रेशर घाउहरूबाट जोगाउने पनि सिकाउँदछन्।

तपाईलाई सम्भवतः शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक उपचार, र चोटपटक ठीक भए पछि अन्य पुनर्वास कार्यक्रमको आवश्यक पर्दछ। पुनर्वसनले तपाइँको एससीआई बाट असक्षमता सामना गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको खुट्टा वा औषधिमा रगतको थक्का रोक्न तपाईंलाई रगत पातलोको आवश्यक पर्न सक्छ मित्र पथ संक्रमण जस्ता संक्रमणहरू रोक्न।

एससीआईमा थप जानकारीको लागि संगठनहरू खोज्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईको स्वास्थ्य लाभको रूपमा सहयोग प्रदान गर्न सक्दछन्।

एक व्यक्ति कसरी राम्रो गर्छ चोट को स्तर मा निर्भर गर्दछ। माथिल्लो (गर्भाशय ग्रीवा) मेरुदण्डमा चोटपटकले कम (थोरैसिक वा काठ) मेरुदण्डमा चोटपटक भन्दा बढी अशक्तता निम्त्याउँछ।

पक्षाघात र शरीरको भागको संवेदना गुमाउनु सामान्य छ। यसले कुल पक्षाघात वा सुन्न, र आन्दोलन र भावना को घाटा समावेश गर्दछ। मृत्यु सम्भव छ, विशेष गरी यदि सासका मांसपेशीहरूको पक्षाघात।

एक व्यक्ति जसले १ हप्ता भित्र केही आन्दोलन वा भावना ठीक गर्दछ सामान्यतया अधिक समारोह पुनः प्राप्ति गर्ने राम्रो मौका हुन्छ, यद्यपि यसले months महिना वा बढी लिन सक्दछ। Months महिना पछि बाँकी घाटा स्थायी हुने बढी सम्भावना हुन्छ।

दिनचर्या आन्द्राको हेरचाह प्राय: १ घण्टा वा बढी दिनको लिन सक्दछ। एससीआई को साथ अधिकतर व्यक्तिहरूले नियमित रूपमा मूत्राशय क्याथेटराइजेशन गर्नु पर्छ।

व्यक्तिको घर सामान्यतया परिमार्जन हुन आवश्यक हुन्छ।

धेरै जसो SCI भएका व्यक्तिहरू व्हीलचेयरमा छन् वा सहयोगी उपकरणहरू वरिपरि जान आवश्यक छ।

मेरुदण्डको चोटपटकको क्षेत्रमा अनुसन्धान जारी छ, र आशाजनक खोजहरू रिपोर्ट भइरहेको छ।

निम्नलिखित एससीआई को सम्भावित जटिलताहरु छन्:

• रक्तचाप परिवर्तनहरू जुन चरम हुन सक्दछ (स्वायत्त hyperreflexia)
• शरीरको सुन्न क्षेत्रहरूमा चोट लाग्ने जोखिम बढेको छ
• मूत्र पथ संक्रमण को लागी जोखिम बढेको
• दीर्घकालीन किडनी रोग
• मूत्राशय र आन्द्रा नियन्त्रण को घाटा
• यौन समारोह को घाटा
• सास फेर्ने मांसपेशिहरु र अंगहरूको पक्षाघात (प्याराप्लेजिआ, क्वाड्रिप्लेजीया)
• सार्न असमर्थ भएको कारण समस्याहरू, जस्तै गहिरो नसोने थ्रोम्बोसिस, फोक्सोको संक्रमण, छाला ब्रेकडाउन (प्रेशर घाउ), र मांसपेशी जकडापन
• सदमे
• डिप्रेसन

एससीआईको साथ घरमा बस्ने मानिसहरूले निम्न कार्यहरू गर्नुपर्दछ जटिलताहरू रोक्नको लागि:

• प्रत्येक दिन फोक्सो (फुफ्फुसीय) देखभाल लिनुहोस् (यदि तिनीहरूलाई आवश्यक भएमा)।
• संक्रमण र मृगौलामा हुने क्षतिबाट बच्न मूत्राशयको हेरचाहको लागि सबै निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
• नियमित घाउको हेरचाहको लागि सबै निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् दबावको घाउहरू हटाउनको लागि।
• प्रतिरक्षा अद्यावधिक राख्नुहोस्।
• तिनीहरूको डाक्टरसँग नियमित स्वास्थ्य भेटघाट कायम राख्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंलाई पछाडि वा घाँटीमा चोट लागेको छ। Movement १११ वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् यदि तपाईं चाल वा भावना हराउनुहुन्छ भने। यो एक चिकित्सा आपतकालिन हो।

एससीआई प्रबन्ध गर्न दुर्घटना स्थलमा शुरू हुन्छ। प्रशिक्षित प्यारामेडिक्सले घाइते मेरुदण्डलाई थप स्नायु प्रणाली क्षति रोक्नको लागि स्थिर बनाउँछ।

जोसँग एससीआई हुन सक्छ को लागी सार्नु हुँदैन जबसम्म तिनीहरू तत्काल खतरामा पर्दैन।

निम्न उपायहरूले SCI लाई रोक्न मद्दत पुर्‍याउँछ:

• कार्य र खेलको बखत उचित सुरक्षा अभ्यासले धेरै मेरुदण्डमा हुने चोटहरूलाई रोक्न सक्छ। कुनै गतिविधिमा चोटपटक सम्भव छ भने सुरक्षा उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्।
• उथले पानीमा डुब्नु मेरुदण्डको आघातको प्रमुख कारण हो। डाइभि before अघि पानीको गहिराई जाँच गर्नुहोस्, र चट्टानहरू वा अन्य सम्भावित वस्तुहरूको लागि मार्गमा हेर्नुहोस्।
• फुटबल र स्लेजिंगमा अक्सर तीव्र वार वा असामान्य घुमाउने र पछाडि वा घाँटीको झुकाव समावेश हुन सक्छ जुन एससीआई हुन सक्छ। स्लेडिding, स्कीइ or वा स्नोबोर्डि a गर्नु भन्दा पहिले पहाडमा बाधाको लागि क्षेत्र जाँच गर्नुहोस्। सहि प्रविधि र उपकरण प्रयोग गर्नुहोस् जब फुटबल वा अन्य सम्पर्क खेलहरू खेल्नुहुन्छ।
• बचावत्मक ड्राइभि driving र सीट बेल्ट लगाउनु गम्भीर चोटपटकको जोखिम कम गर्दछ यदि त्यहाँ एक दुर्घटना भएको छ।
• बाथरूममा हार्ब बारहरू स्थापना गर्नुहोस् र प्रयोग गर्नुहोस् र झरनाहरू रोक्न सीढीको छेउमा ह्यान्ड्रेल्स।
• मानिसमा न्यून ब्यालेन्स हुनेले वाकर वा उखु प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• राजमार्ग गति सीमा अवलोकन गर्नु पर्छ। पिउन र ड्राइभ नगर्नुहोस्।

मेरुदण्डको हड्डीमा चोट मेरुदण्डको कम्प्रेसन; एससीआई; डोरी कम्प्रेसन

• दबाब अल्सर रोक्दै

• Vertebrae
• Cauda equina
• भर्टेब्रा र रीढ़ की हड्डी का नसा

लेवी AD। मेरुदण्डमा घाउ। इन: भिन्सेन्ट जे-एल, अब्राहम ई, मूर एफए, कोचानेक पीएम, फिन्क एमपी, एडीहरू। क्रिटिकल केयरको पाठ्यपुस्तक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 57 57।

न्युरोलॉजिकल डिसअर्डरहरू र स्ट्रोक वेबसाइटको राष्ट्रीय संस्थान। मेरुदण्डमा घाउ हुने चोट: अनुसन्धान मार्फत आशा। www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-E تعليم/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Ijjury-Hope-Through-Research#3233। अपडेट गरिएको फेब्रुअरी,, २०१ Updated। पहुँच मे २ 28, २०१ Ac।

शेर्मन AL, दलाल केएल। मेरुदण्डमा चोटपटक पुनःस्थापना। मा: गार्फिन एसआर, इस्मोंट एफजे, बेल जीआर, फिस्ग्रुन्ड जेएस, बोनो सीएम, ईडीहरू। Rothman-Simeone र Herkowitz को मेरुदण्ड। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२२।

वांग एस, सिंह जेएम, Fehlings एमजी। मेरुदण्डको चोटपटकको चिकित्सा व्यवस्थापन। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 30०3