ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लासिया
ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लासिया (बीपीडी) लामो समयसम्म (पुरानो) फोक्सोको अवस्था हो जसले नवजात शिशुलाई असर गर्दछ जुन कि या त जन्म पछि सास फेर्ने यन्त्रमा राखिएको थियो वा धेरै चाँडै जन्मेको (समयपूर्व)।
बीपीडी धेरै बिरामी शिशुहरूमा देखा पर्दछ जसले लामो अवधिको लागि अक्सिजनको उच्च स्तर प्राप्त गर्दछ। बीपीडी शिशुहरूमा पनि हुन सक्छ जो सास फेर्ने मेशिनमा (भेंटिलेटर) थिए।
बीपीडी चाँडै जन्मेका शिशुहरूमा बढी आम छ (समयपूर्व), जसको फोक्सो पूर्ण रूपमा विकासको समयमा विकसित भएका थिएनन्।
जोखिम कारकहरूले समावेश गर्दछ:
- जन्मजात हृदय रोग (मुटुको संरचना र कार्यसँग जन्ममा उपस्थित छ)
- समयपूर्वता, सामान्यतया शिशुहरूमा 32२ हप्ता गर्भधारण भन्दा पहिले जन्मेको
- गम्भीर श्वसन वा फोक्सोको संक्रमण
गम्भीर बीपीडीको जोखिम भर्खरका वर्षहरूमा कम भएको छ।
लक्षणहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्दछ:
- निलो छालाको र color (स्यानोसिस)
- कफ
- द्रुत सास
- सासको कमी
बीपीडी निदान मद्दत गर्न टेस्टहरू समावेश:
- धमनी रक्त ग्यास
- छाती सीटी स्क्यान
- छातिको एक्स - रे
- पल्स ऑक्सीमेन्ट्री
अस्पताल मा
सास फेर्ने समस्या भएका शिशुहरूलाई प्राय: भेन्टिलेटरमा राखिन्छ। यो एक सास फेर्ने मेसिन हो जसले बच्चाको फोक्सोलाई दफन पार्दछ उनीहरूलाई फुलेको राख्न र अधिक अक्सीजन प्रदान गर्न। जब बच्चाको फोक्सोको विकास हुन्छ, दबाब र अक्सिजन बिस्तारै कम हुन्छ। बच्चा भेन्टिलेटरबाट छुट्टिएको छ। बच्चाले मास्क वा नाक ट्यूबद्वारा धेरै हप्ताहरू वा महिनाहरूसम्म अक्सिजन पाउन सक्दछ।
बीपीडी भएका शिशुहरूलाई सामान्यतया पेट (एनजी ट्यूब) भित्र राखिएका ट्यूबहरू खुवाइन्छन्। यी बच्चाहरूलाई सासको प्रयासको कारण अतिरिक्त क्यालोरी चाहिन्छ। उनीहरूको फोक्सोलाई तरल पदार्थले भरिनबाट जोगाउन, उनीहरूको तरल पदार्थको सेवन सीमित हुन आवश्यक पर्दछ। उनीहरूलाई औषधी पनि दिइन्छ (डायरेटिक्स) जसले शरीरबाट पानी निकाल्छ। अन्य औषधीहरूले कोर्टिकोस्टेरोइड्स, ब्रोन्कोडाइलेटरहरू, र सर्फेक्टन्ट समावेश गर्न सक्दछ। सर्फ्याक्ट्यान्ट फोक्सोमा एक चिप्लो, साबुन जस्तो पदार्थ हो जसले फोक्सोलाई हावाले भरिन्छ र वायु थैलीलाई डिफ्लेटिंगबाट बचाउँछ।
यी शिशुहरूको आमा बुबा भावनात्मक समर्थन आवश्यक छ। यो किनभने बीपीडीले राम्रो हुन समय लिन्छ र शिशुलाई लामो समयसम्म अस्पतालमा बस्न आवश्यक पर्दछ।
घरमा
बीपीडी भएका शिशुहरूलाई अस्पताल छोडे पछि हप्ताहरू महीनासम्म अक्सिजन थेरापी चाहिन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सुधार प्रदायकको निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य लाभको क्रममा पर्याप्त पोषण हुन्छ भनेर सुनिश्चित गर्न। तपाईंको बच्चालाई ट्यूब खुवाउन वा विशेष सूत्रहरू आवश्यक पर्दछ।
शिशुलाई चिसो र अन्य संक्रमण हुनबाट रोक्न यो अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै श्वासप्रश्वास सिन्सिटल भाइरस (RSV)। RSV ले गम्भीर फोक्सो संक्रमण हुन सक्छ, विशेष गरी बीपीडी भएको बच्चामा।
RSV संक्रमण रोकथाम गर्न एक सरल तरिका तपाइँको हात प्राय: धुनु हो। यी उपायहरू पालना गर्नुहोस्:
- तपाईंको बच्चालाई छुनु अघि न्यानो पानी र साबुनले आफ्ना हातहरू धुनुहोस्। अरूलाई पनि आफ्नो हात धुनु भन्नुहोस्, आफ्नो बच्चालाई छुनु अघि।
- चिसो वा ज्वरो लागेको छ भने अरूलाई तपाईंको बच्चासँग सम्पर्कबाट टाढा रहन भन्नुहोस् वा मास्क लगाउन भन्नुहोस्।
- सावधान हुनुहोस् कि तपाईंको बच्चाको चुम्बनले RSV फैलाउन सक्छ।
- साना बच्चाहरूलाई आफ्नो बच्चाबाट टाढा राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। RSV साना बच्चाहरू बीच धेरै सामान्य छ र बच्चा देखि अर्को बच्चामा सजिलै फैलिन्छ।
- तपाईंको घर, कार, वा कहीं तपाईंको बच्चाको छेउमा धुम्रपान नगर्नुहोस्। सुर्तीजन्य धुँवाको संपर्कमा RSV रोगको जोखिम बढ्छ।
बीपीडीका साथ बच्चाहरूका अभिभावकले आरएसभीको प्रकोपको बेला भीडलाई त्याग्नु पर्छ। आउटब्रेक प्रायः स्थानीय समाचार मिडिया द्वारा रिपोर्ट गरिएको छ।
तपाईंको बच्चाको प्रदायकले तपाईंको बच्चामा RSV संक्रमण रोक्न औषधी palivizumab (Synagis) लेख्न सक्छ। तपाईंको बच्चालाई यो औषधि कसरी दिने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।
बीपीडीका साथ बच्चाहरू समयको साथ बिस्तारै राम्रो हुँदै जान्छन्। अक्सिजन थेरापी धेरै महिना को लागी आवश्यक हुन सक्छ। केही शिशुहरूलाई लामो समयसम्म फोक्सोको क्षति हुन्छ र भ्यान्सीलेटरले जस्तै अक्सिजन र सास फेर्न मद्दत चाहिन्छ। यस अवस्थाको साथ केही शिशुहरू बाँच्न सक्दैनन्।
बीपीडी भएका बच्चाहरूलाई बारम्बार श्वासप्रश्वाससम्बन्धी संक्रमण, जस्तै निमोनिया, ब्रोन्कोइलाइटिस, र आरएसभीको लागि जोखिम बढी हुन्छ जसमा अस्पताल बस्नै पर्छ।
बच्चाहरूमा बीपीडी भएका अन्य सम्भावित जटिलताहरू हुन्:
- विकास समस्याहरु
- खराब बृद्धि
- पल्मोनरी उच्च रक्तचाप (फोक्सोको धमनीहरूमा उच्च रक्तचाप)
- लामो समयको फोक्सो र सास फेर्न सक्ने समस्याहरू जस्तै दाग वा ब्रोन्किकेटासिस
यदि तपाईंको बच्चामा बीपीडी छ भने, सास फेर्न सक्ने समस्याहरूको लागि हेर्नुहोस्। यदि तपाइँ एक श्वसन संक्रमण को कुनै संकेत देख्नुभयो भने तपाइँको बच्चाको प्रदाता कल गर्नुहोस्।
बीपीडी रोक्न मद्दत गर्न:
- जब सम्भव हुन्छ समयपूर्व वितरण रोक्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुने बारेमा सोच्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई र तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ राख्न मद्दतको लागि जन्मपूर्व हेरचाह गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंको बच्चा सास फेर्दै छ भने, प्रदायकलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंको बच्चा कत्ति चाँडो भेन्टिलेटरबाट छुटाउन सकिन्छ।
- तपाईंको बच्चाले फोक्सो खुला राख्न मद्दतको लागि सर्फ्याक्ट्यान्ट प्राप्त गर्न सक्दछ।
बीपीडी; जीर्ण फोक्सोको रोग - बच्चाहरू; सीएलडी - बच्चाहरू
कामथ-रेने BD, जोबे एएच। भ्रुणो फोक्सोको विकास र सर्फेक्टन्ट। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2019: अध्या।
म्याकग्राथ-मोरो SA, कोल्को जेएम। ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लासिया। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 44 444।
रुजवेल्ट जीई। बाल श्वसन आपतकालिन: फोक्सोको रोग। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१9।।
पाठकहरूको छनौट
शिशु र बच्चाहरूमा डिहाइड्रसनको १० संकेतहरू
