डायफ्रामाटिक हर्निया

डायाफ्रामेटिक हर्निया एक जन्म दोष हो जहाँ डायाफ्राममा एक असामान्य उद्घाटन हुन्छ। डायाफ्राम छाती र पेट बीचको मांसपेशी हो जुन तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्दछ। खोल्नाले पेटबाट अ the्गहरूको केही भागलाई फोक्सोको नजिक छाती गुहामा जान अनुमति दिन्छ।

डायाफ्रामेटिक हर्निया एक दुर्लभ दोष हो। यो बच्चाको गर्भमा विकास भइरहेको बेला हुन्छ। डायाफ्राम पूर्ण रूपमा विकसित भएको छैन। यस कारणले पेट, सानो आन्द्रा, प्लीहा, कलेजोको अंश, र मृगौला जस्ता अंगहरू, छाती गुहाको हिस्सा लिन सक्छ।

CDH प्राय: डायाफ्रामको एक पक्ष मात्र समावेश गर्दछ। यो बायाँ तिर बढी सामान्य छ। प्राय: यस क्षेत्रमा फोक्सोको टिश्यू र रक्त नलीहरू सामान्य रूपमा विकास हुँदैन। यो स्पष्ट छैन यदि डायाफ्रामेटिक हर्नियाले अविकसित फोक्सोको टिश्यू र रक्त वाहिकाहरू, वा अन्य तरिकाले गर्दा।

यस अवस्थाको साथ percent० प्रतिशत बच्चाहरूको अन्य समस्याहरू पनि छन्। आमा बुबा वा भाईको अवस्थाले जोखिम बढाउँदछ।

सास फेर्ने गम्भीर समस्याहरू बच्चाको जन्मको केही समयपछि नै विकास हुन्छ। यो भाग डायाफ्राम मांसपेशीको खराब आन्दोलन र फोक्सोको टिश्युको क्राउडिंगको कारणले हुन्छ। सास फेर्न र अक्सिजनको स्तरको समस्या प्राय: अविकसित फोक्सोको टिश्यू र रक्त नलीहरूका कारण हुन्छ।

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• अक्सिजनको कमीका कारण निलो रंगको छाला
• द्रुत सास लिनु (टाचिप्निया)
• छिटो मुटुको दर (टाचिकार्डिया)

भ्रूण अल्ट्रासाउंडले छाती गुहामा पेटका अंगहरू देखाउन सक्छ। गर्भवती महिलामा एमनिओटिक फ्लुइडको ठूलो मात्रा हुन सक्छ।

शिशुको एक परीक्षा देखाउँदछ:

• अनियमित छाती चाल
• सासको अभाव हर्नियाको साथमा आवाज लाग्छ
• छातीमा आवाज सुनिन्छ
• पेट जुन सामान्य नवजात शिशुको भन्दा कम प्रोटोब्रेन्ट देखिन्छ र छुँदा कम भरिएको महसुस गर्दछ

छातीको एक्स-रेले छातीको गुहामा पेटका अंगहरू देखाउँदछ।

डायाफ्राम्याटिक हर्निया मर्मतको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। पेटको अ organs्गहरूलाई उचित स्थितिमा राख्न र डायाफ्राममा उद्घाटन मर्मत गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ।

शिशुलाई रिकभरी अवधिमा सासको समर्थन आवश्यक पर्दछ। केही शिशुहरू शरीरमा पर्याप्त अक्सिजन पुर्‍याउन सहयोगको लागि हृदय / फेफड़ेको बाइपास मेशिनमा राखिन्छन्।

शल्य चिकित्साको नतीजा बच्चाको फोक्सोको विकास कसरी भयो त्यसमा निर्भर गर्दछ। यो पनि निर्भर हुन्छ कि त्यहाँ अरु कुनै जन्मजात समस्याहरु छन्। प्राय जसो दृष्टिकोण शिशुहरूका लागि राम्रो हुन्छ जुनसँग पर्याप्त मात्रामा काम गर्ने फोक्सोको टिशू छ र कुनै अन्य समस्याहरू छैनन्।

चिकित्सा प्रगतिहरूले यस अवस्थाका आधा भन्दा बढी शिशुहरूलाई बाँच्न सम्भव बनाएको छ। बच्चा जो बाँच्दछन् प्रायः सास, खाने, र बृद्धिका साथ चलिरहेका चुनौतीहरू हुनेछन्।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• फोक्सो संक्रमण
• अन्य जन्मजात समस्याहरू

कुनै ज्ञात रोकथाम छैन। यस समस्याको पारिवारिक इतिहासको साथ जोडीहरूले आनुवंशिक परामर्श खोज्न सक्छन्।

हर्निया - डायाफ्रामेटिक; डायाफ्राम (CDH) को जन्मजात हर्निया

• शिशु डायाफ्रामेटिक हर्निया
• डायफ्रामाटिक हर्निया मर्मत - श्रृंखला

Ahlfeld SK। श्वास नलिका विकारहरू। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२२।

क्रोली एमए नवजात श्वसन विकार। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 66।।

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP। जन्मजात डायाफ्रामेटिक हर्निया र घटना। मा: होल्कोम्ब GW, मर्फी जेपी, सेन्ट पीटर एसडी, ईडीहरू। होल्कम र एश्राफ्टको पेडियाट्रिक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२ 24।

Kearney आरडी, लो एमडी। नवजात पुनरुत्थान इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१4।।