Esophagectomy - खुला

खुला एसोफेगेक्टोमी शल्यक्रिया हो भाग वा सबै घुटकी हटाउनको लागि। यो नली हो जुन तपाईंको घाँटीबाट पेटमा पेट सार्छ। यसलाई हटाए पछि, अन्नकोष पुनः तपाईंको पेटको भाग वा तपाईंको ठूलो आन्द्राको अंशबाट पुनर्निर्माण हुन्छ।

धेरै जसो समय, एसोफेगेक्टोमी अन्न घाउको क्यान्सर वा गम्भिर बिग्रिएको पेटको उपचार गर्न गरिन्छ।

खुला एसोफेजेक्टॉमीको क्रममा, एक वा बढी ठूला सर्जिकल कट्स (चीराहरू) तपाईको पेट, छाती वा घाँटीमा बनेको हुन्छ। (एसोफैगस हटाउने अर्को तरीका ल्याप्रोस्कोपिक तरिकामा छ। शल्य चिकित्सा धेरै सानो चीराको माध्यमबाट गरिन्छ दृश्य दृश्य प्रयोग गरेर।)

यो लेख खुला सर्जरी को तीन प्रकार छलफल गर्दछ। कुनै शल्यक्रियाको साथ, तपाईंले औषधि (एनेस्थेसिया) प्राप्त गर्नुहुनेछ जसले तपाईंलाई निदाउँछ र पीडा रहित रहन्छ।

Transhiatal esophagectomy:

• सर्जनले दुई ठूला कटौती गर्दछ। एउटा काटिएको घाँटी क्षेत्रमा छ र एउटा तपाईंको माथिल्लो पेटमा छ।
• पेटको कटौतीबाट, शल्यक्रियाले पेट र एसोफैगसको तल्लो भागलाई नजिकको टिशूहरूबाट मुक्त गर्दछ। घाँटीमा काटिएको बाट, बाँकी अन्नफूल स्वतन्त्र हुन्छ।
• शल्यचिकित्सकले त्यसपछि तपाईको अन्नफुगको अंश हटाउँदछ जहाँ क्यान्सर वा अन्य समस्या हुन्छ।
• तपाईंको पेट नयाँ टाउकोमा नयाँ आकार घाउ बनाउन पुनः आकार दिन्छ। यो तपाईको अन्ननाशकको ​​बाँकी भाग स्टेपल वा टाँकाको साथ जोडिएको छ।
• शल्यक्रियाको क्रममा, यदि तपाइँको क्यान्सर तिनीहरूमा फैलिएको छ भने तपाईको घाँटी र पेटमा लिम्फ नोडहरू हटाइनेछ।
• एक फीडिंग ट्यूब तपाईंको सानो आन्द्रामा राखिएको छ ताकि तपाईं शल्य चिकित्साबाट ठीक भईरहेको बेला तपाईंलाई खुवाउन सकिन्छ।
• नाली नलीहरू तरल हटाउन छातीमा छोडिन्छ।

Transthoracic एसोफेजेक्टोमी: यो शल्यक्रिया ट्रान्जिएटल प्रक्रियाको जस्तै गरी गरिन्छ। तर माथिल्लो काट घाँटीमा नभई तपाईको दाहिने छातीमा बनेको हुन्छ।

एन ब्लक एसोफेजेक्टोमी:

• सर्जनले तपाईको घाँटी, छाती र पेटमा ठूलो कटौती गर्दछ। तपाईंको सबै एसोफैगस र तपाईंको पेटको भाग हटाइन्छ।
• तपाईंको पेटको बाँकी भागलाई ट्यूबमा पुनः आकार दिइन्छ र तपाईंको छातीमा राखिन्छ तपाईंको अन्नफुट प्रतिस्थापन गर्न। पेट नली घाँटीमा रहेको बाँकी अन्नकोटमा जोडिएको छ।
• सर्जनले तपाईको छाती, घाँटी र पेटमा भएका सबै लिम्फ नोडहरू पनि हटाउँछ।

यी अपरेसनहरू प्राय: to देखि hours घण्टा लाग्छ।

तल्लो एसोफगस हटाउन शल्यक्रिया पनि उपचार गर्न सकिन्छ:

• एउटा अवस्था जसमा अन्ननलिकामा मांसपेशीको औंठीले राम्रोसँग काम गर्दैन (अचलसिया)
• एसोफैगसको लाइनरको गम्भीर क्षति जसले क्यान्सर निम्त्याउँछ (ब्यारेट एसोफगस)
• गम्भीर आघात
• नष्ट गरिएको एसोफगस
• गम्भीर क्षतिग्रस्त पेट

यो प्रमुख शल्यक्रिया हो र यसमा धेरै जोखिमहरू छन्। ती मध्ये केही गम्भीर छन्। तपाईंको सर्जनसँग यी जोखिमहरू छलफल गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

यस शल्यक्रियाको जोखिम, वा शल्य चिकित्सा पछि समस्याहरूको लागि, सामान्य भन्दा बढी हुन सक्छ यदि तपाईं:

• हिंड्न असमर्थ छन्, छोटो दूरीको लागि समेत (यसले रक्तको थक्की, फोक्सोको समस्या, र दबाब घाउको जोखिम बढाउँदछ)
• बूढा छन्
• भारी धुम्रपान गर्नेहरू हुन्
• मोटोपन हो
• तपाईंको क्यान्सरबाट धेरै वजन कम भयो
• स्टेरोइड औषधिहरूमा छन्
• बिग्रिएको एसोफैगस / पेटबाट गम्भीर संक्रमण भएको छ
• शल्य चिकित्सा अघि क्यान्सर ड्रग्स (किमोथेरापी) प्राप्त गर्नुभयो

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण

यस शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• एसिड भाटा
• पेट, आन्द्रा, फोक्सो, वा शल्यक्रियाको क्रममा अन्य अंगहरूमा चोटपटक
• तपाईंको एसोफैगस वा पेटको सामग्रीहरूको चुहावट जहाँ सर्जन उनीहरूसँगै सामेल भयो
• तपाईंको पेट र एसोफैगस बीचको जडानको संकुचन
• निल्न वा बोल्न कठिनाई
• बोवेल अवरोध

तपाईंसँग शल्यक्रिया हुनु अघि धेरै डाक्टर भेट्न र मेडिकल टेस्ट हुनेछ, सहित:

• एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा।
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, र मुटु वा फोक्सो समस्या नियन्त्रण को रूप मा छन् कि तपाईं हुन सक्छ अन्य चिकित्सा समस्याहरु निश्चित गर्न आफ्नो डाक्टर संग भेट।
• पौष्टिक परामर्श।
• शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ भनेर जान्नको लागि एउटा भ्रमण वा कक्षा, तपाइँले पछि के आशा गर्नुपर्छ, र त्यसपछि जोखिम वा समस्याहरू हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले भर्खरै वजन घटाउनु भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया अघि केही हप्तासम्म मौखिक वा IV पोषण दिन्छ।
• एसोफैगस हेर्न CT स्क्यान।
• पीईटी स्क्यान क्यान्सर पहिचान गर्न को लागी र यदि यो फैलिएको छ।
• एन्डोस्कोपी पत्ता लगाउन र पत्ता लगाउनको लागि क्यान्सर कत्तिको गएको छ।

यदि तपाईं धुम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा धेरै हप्ता अघि धूम्रपान त्याग्नु पर्छ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस्:

• यदि तपाईं हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ
• कुन औषधि, भिटामिन, र अन्य पूरकहरू लिइरहनुभएको छ, तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना नै खरिद गर्नुभयो
• यदि तपाईं धेरै रक्सी पिउनुभएको छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी रक्सी

शल्यक्रिया अघि हप्ताको समयमा:

• तपाईंलाई रगत पातलो औषधी खान बन्द गर्न भन्न सकिन्छ। यी मध्ये केहि एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), भिटामिन ई, वारफेरिन (कौमाडिन), र क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वा टिकलोपीडिन (टिक्लिड) हुन्।
• तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कुन औषधि तपाईले सर्जरीको दिनमा लिनु पर्छ।
• शल्य चिकित्सा पछि आफ्नो घर तयार गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया को दिन:

• शल्यक्रिया गर्नु अघि खाने र पिउने काम कहिले रोक्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।
• तपाइँको डाक्टरले पानीको एक सानो घूरो संग लिन औषधि लिनुहोस्।
• समयमै अस्पताल आइपुग्नुहोस्।

धेरै व्यक्तिहरू यस सर्जरी पछि after देखि १ days दिनसम्म अस्पतालमा बस्छन्। तपाई १ देखि days दिन गहन हेरचाह इकाई (आईसीयू) मा शल्यक्रिया पछि खर्च गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको अस्पताल बस्दा, तपाईं:

• तपाइँको ओछ्यानको छेउमा बस्न र सर्जरी पछि उही दिन वा दिनमा हिंड्न भन्नुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि कम्तिमा पहिलो to देखि days दिन खानको लागि सक्षम हुनुहुन्न। त्यस पछि, तरल पदार्थको साथ सुरु गर्न सक्षम हुन सक्छ। तपाइँलाई शल्यक्रियाको क्रममा आन्द्रामा राखिएको फिडिंग ट्यूब मार्फत खुवाउन सकिन्छ।
• तपाईंको छातीको बाहिरी भागबाट ट्यूब बाहिर निस्कनुहोस् फ्लूडहरू बाहिर निकाल्नको लागि जुन निर्माण हुन्छ।
• रगतको थक्की रोक्नको लागि तपाईंको खुट्टा र खुट्टाहरूमा विशेष मोजा लगाउनुहोस्।
• रगत क्लोट हुनबाट रोक्न शटहरू प्राप्त गर्नुहोस्।
• IV मार्फत दुखाइ प्राप्त गर्नुहोस् वा गोली लिनुहोस्। तपाईं एक विशेष पम्प मार्फत आफ्नो दुखाइ औषधि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यस पम्पको साथ, तपाईलाई पीनको औषधि पुर्‍याउन बटन थिच्नुहोस् जब तपाईंलाई आवश्यक पर्दछ। यसले तपाइँलाई प्राप्त औषधीको मात्रा नियन्त्रण गर्न अनुमति दिन्छ।
• फोक्सोको संक्रमणलाई रोक्नको लागि सास फेर्ने व्यायाम गर्नुहोस्।

तपाईं घर जानु पछि, आफैंको स्वास्थ्यको ख्याल कसरी राख्ने भन्ने बारे निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्। तपाईंलाई खाना र खाने बारेमा जानकारी दिइनेछ। ती निर्देशनहरू पछ्याउन निश्चित गर्नुहोस्।

धेरै मानिसहरू यस शल्यक्रियाबाट राम्ररी निको हुन्छन् र सामान्य आहार लिन सक्छन्। उनीहरू निको भएपछि उनीहरूले साना भागहरू खानुपर्दछ र प्राय: जसो खानु पर्दछ।

यदि तपाईं क्यान्सर को लागी शल्य चिकित्सा छ, क्यान्सर को उपचार को लागी अर्को चरणहरु को बारे मा आफ्नो डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।

ट्रान्स-हियाटल एसोफेजेक्टोमी; ट्रान्स-थोरैसिक एसोफेजेक्टोमी; एन ब्लक एसोफेजेक्टोमी; एसोफैगस हटाउने - खुला; इभोर-लुइस एसोफेजेक्टोमी, ब्लन्ट एसोफेजेक्टोमी; Esophageal क्यान्सर - esophagectomy - खुला; एसोफैगसको क्यान्सर - एसोफेगेक्टोमी - खुला

• तरल डाईट खाली गर्नुहोस्
• आहार र एसोफेजेक्टोमी पछि खाने
• Esophagectomy - डिस्चार्ज
• ग्यास्ट्रोस्टोमी फीडिंग ट्यूब - बोलस

• Esophageal क्यान्सर

राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान वेबसाइट। Esophageal क्यान्सर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/tyype/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq। अपडेट गरिएको नोभेम्बर १२, २०१.। पहुँच नोभेम्बर १,, २०१।।

स्पिकर जेडी, धुपर आर, किम जेवाई, सेप्सी बी, हफस्टेटर डब्ल्यू एसोफगस। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 41१