भित्री अन्वेषण वा बन्द

जब तपाईको खुल्ला मुटुको शल्यक्रिया हुन्छ, सर्जनले काट्छन् (चीरा) जुन तपाईको छातीको हड्डी (स्टर्नम) को बीचमा भाग्छ। चीरा सामान्यतया आफैले स्वस्थ हुन्छ। तर कहिलेकाहिँ त्यहाँ जटिलताहरु हुन्छन् जसलाई उपचार चाहिन्छ।

दुई चोटपटक जटिलताहरू जुन खुला हृदय सर्जरीको 30० दिन भित्रमा हुन सक्दछ:

• घाउ वा छातीको हड्डीमा संक्रमण। लक्षण चीरा, ज्वरो, वा थकित र बिरामी महसुस मा pus हुन सक्छ।
• स्टर्नम दुईमा अलग हुन्छ। स्टर्नम र छाती अस्थिर हुन्छन्। तपाईले स्टर्नममा क्लिक गर्ने आवाज सुन्नुहुनेछ जब सास फेर्दै, खान्दा वा वरिपरि घुम्नुभयो।

जटिलताको उपचार गर्न, सर्जनले सञ्चालन गरिएको क्षेत्र फेरि खोल्दछ। प्रक्रिया अपरेटिंग कोठामा गरिन्छ। सर्जन:

• Sternum सँगै रहेका तारहरु हटाउँछ।
• घाउमा छाला र टिश्युहरूको परीक्षण गर्दछ संक्रमणको संकेतहरूको लागि।
• घाउमा मृत वा संक्रमित ऊतकहरू हटाउँदछ (घाउको डिब्राइड)।
• घामलाई नुनिलो पानी (नमकीन) बाट धुल्छ।

घाउ सफा गरिसकेपछि, सर्जनले घाउ बन्द गर्न वा नदिन पनि सक्छ। घाउलाई ड्रेसिंगले भरिएको छ। ड्रेसिंग अक्सर परिवर्तन हुनेछ।

वा तपाईंको सर्जनले VAC (भ्याकुम-असिस्टेड क्लोजर) ड्रेसिंग प्रयोग गर्न सक्दछ। यो एक नकारात्मक दबाव ड्रेसिंग हो। यसले स्टर्नमको वरिपरि रगत प्रवाह बढाउँछ र उपचार सुधार गर्दछ।

VAC ड्रेसिंग को भागहरु:

• भ्याकुम पम्प
• घाउ फिट गर्न फोम टुक्रा
• भ्याकुम ट्यूब
• खाली ड्रेसिंग जुन शीर्षमा ट्याप गरिएको छ

फोम पीस प्रत्येक २ देखि days दिनमा परिवर्तन हुन्छ।

तपाईका सर्जनले तपाईलाई छातीमा लगाउन सक्छन्। यसले छाती हड्डीहरूलाई अझ स्थिर बनाउँदछ।

घाउ सफा, संक्रमणबाट स्पष्ट हुन, र अन्तमा निको हुन को लागी दिन, हप्ता वा महिनौं लाग्न सक्छ।

एक पटक यो भएपछि, सर्जनले मांसपेशी फ्ल्यापको प्रयोग गरी घाउलाई ढाक्न र बन्द गर्न सक्दछ। फ्ल्याप तपाईको नितंब, काँध, वा माथिल्लो छातीबाट लिन सकिन्छ।

तपाईले पहिले नै घाउ हेरचाह वा उपचार र एन्टिबायोटिक प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ।

हृदय शल्यक्रिया पछि छाती घावको लागि अन्वेषण र बन्द प्रक्रियाहरू गर्नका लागि दुई मुख्य कारणहरू छन्:

• संक्रमण बाट छुटकारा पाउनुहोस्
• स्टर्नम र छाती स्थिर गर्नुहोस्

यदि सर्जन लाग्छ तपाईलाई छातीको चीरामा संक्रमण छ भने, निम्न सामान्यतया गरिन्छ:

• नमूनाहरू निकास, छाला, र टिश्यूबाट लिएका छन्
• स्तनपानको नमूना बायोप्सीको लागि लिइन्छ
• रक्त परीक्षणहरू गरिन्छ
• तपाईं कति राम्रो खाईरहदै हुनुहुन्छ र पौष्टिक पोषणहरू प्राप्त गरिरहनुभएको छ भनेर मूल्या You्कन गरिनेछ
• तपाईंलाई एन्टिबायोटिक दिइनेछ

तपाई कमसेकम केहि दिन अस्पतालमा खर्च गर्न सक्नुहुनेछ। त्यस पछि, तपाईं कि त जानुहुन्छ:

• घर र तपाईंको सर्जनको साथ अनुगमन। नर्सहरू तपाईंको घरमा हेरचाहको साथ आउन सक्छन्।
• थप सहयोगको लागि नर्सि facility सुविधामा।

कुनै पनि ठाउँमा, तपाईं आफ्नो शिरा (IV) वा मुखबाट केहि हप्तासम्म एन्टिबायोटिकहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।

यी जटिलताहरूले समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ:

• कमजोर छाती पर्खाल
• दीर्घकालीन (पुरानो) पीडा
• फोक्सोको कार्य कम भयो
• मृत्युको जोखिम बढ्यो
• थप संक्रमणहरू
• प्रक्रिया दोहोर्याउन वा संशोधन गर्न आवश्यक छ

VAC - वैक्यूम-सहयोग बन्द - stern घाव; Sternal dehiscence; आन्तरिक संक्रमण

Kulaylat MN, Dayton MT शल्य जटिलता मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १२

लाजर एचएल, सालम टिभी, एन्जलम्यान आर, अर्गिल डी, गोर्डन एस। रोकथाम र भाइरस घाउको संक्रमणको व्यवस्थापन। जे थोरैक कार्डियोवास्क सर्ग। २०१;; १2२ ()): 62 .२-9 72२। PMID: २5555555340० pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/