एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू

हृदय कोठाहरू र मुटुको भल्भको भित्री अस्तरलाई एन्डोकार्डियम भनिन्छ। एन्डोकार्डिटिस तब हुन्छ जब यो टिश्यु सुन्निन्छ वा सूजन हुन्छ, प्राय: जसो मुटुको भल्भमा संक्रमणको कारण।

एन्डोकार्डिटिस तब हुन्छ जब जीवाणु रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छन् र त्यसपछि मुटुसम्म जान्छन्।

• ब्याक्टेरियाको संक्रमण सबैभन्दा सामान्य कारण हो
• फ Fun्गल संक्रमण धेरै दुर्लभ छन्
• केहि केसहरूमा, परीक्षण पछि कुनै कीटाणु फेला पार्न सकिदैन

एन्डोकार्डिटिसले मुटुको मांसपेशी, मुटुको भल्भ वा मुटुको अस्तर समावेश गर्न सक्छ। एन्डोकार्डिटिस भएका बच्चाहरूको अन्तर्निहित अवस्था हुन सक्छ जस्तै:

• मुटुको जन्म दोष
• क्षतिग्रस्त वा असामान्य हृदय भल्भ
• शल्य चिकित्सा पछि नयाँ दिल भल्भ

जोखिम मुटुको शल्यक्रियाको इतिहास भएका बच्चाहरूमा अधिक हुन्छ, जसले मुटुको कोठाको अस्तरमा कुनै न कुनै क्षेत्र छोड्न सक्छ।

यसले ब्याक्टेरियाहरूलाई अस्तरमा रहन सजिलो बनाउँदछ।

कीटाणुहरू रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्दछ:

• केन्द्रीय भेनिस पहुँच लाइनको माध्यमद्वारा जुन स्थानमा छ
• दन्त शल्यक्रियाको क्रममा
• अन्य शल्यक्रिया वा वायुमार्ग र फोक्सो, मूत्र पथ, संक्रमित छाला, वा हड्डी र मांसपेशिहरु को सानो प्रक्रिया को समयमा
• आन्द्रा वा घाँटीबाट ब्याक्टेरियाहरूको माइग्रेसन

एन्डोकार्डिटिसका लक्षणहरू बिस्तारै वा अचानक विकास हुन सक्छ।

ज्वरो, चिसो, र पसिना प्राय: लक्षणहरू हुन्। यी कहिलेकाँही:

• कुनै अन्य लक्षण देखा पर्न अगाडि दिनको लागि उपस्थित हुनुहोस्
• आउनुहोस् र जानुहोस्, वा रातको समयमा बढी ध्यान दिनुहोस्

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• थकान
• कमजोरी
• जोड़को दुखाई
• मांसपेशी दुख्ने
• सास फेर्न समस्या
• तौल घट्नु
• भोक कम गर्नु

मस्तिष्क सम्बन्धी समस्याहरू, जस्तै दौरा र विचलित मानसिक स्थिति

एन्डोकार्डिटिसका लक्षणहरूमा पनि समावेश हुन सक्छ:

• नाखाहरू मुनि साना रक्तस्राव क्षेत्र (स्पिलिटर हेमोरजेज)
• पाम र तलहरूमा रातो, पीडा रहित छालाको दागहरू (Janeway घाव)
• औंलाहरू र औंलाहरूको प्याडमा रातो, दर्दनाक नोडहरू (ओस्लर नोड्स)
• सासको कमी
• खुट्टा, खुट्टा, पेटको सूजन

तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले १० बर्ष वा सो भन्दा कम उमेरका बच्चाहरूको एन्डोकार्डिटिस जाँच गर्नको लागि ट्रान्सहोरासिक ईकोकार्डियोग्राफी (TTE) गर्न सक्छ।

अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• रक्त संस्कृतिले ब्याक्टेरिया वा फus्गसलाई पहिचान गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ जुन संक्रमणको कारण हो
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) वा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

एन्डोकार्डिटिसको लागि उपचार यसमा निर्भर गर्दछ:

• संक्रमण को कारण
• बच्चाको उमेर
• लक्षणको गम्भीरता

शिशु (IV) को माध्यमबाट एन्टिबायोटिक प्राप्त गर्न तपाईको बच्चा अस्पतालमा हुनु पर्छ। रक्त संस्कृतिहरू र परीक्षणहरूले प्रदायकलाई सब भन्दा राम्रो एन्टिबायोटिक छान्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको बच्चालाई लामो अवधिका एन्टिबायोटिक थेरापीको आवश्यकता पर्दछ।

• तपाईको बच्चालाई therapy देखि weeks हप्ता सम्म यस थेरापीको आवश्यकता पर्दछ हृदय कोम्बर र भल्भबाट सबै ब्याक्टेरियाहरूलाई पूर्ण रूपमा मार्न।
• अस्पतालमा सुरु एन्टिबायोटिक उपचार एक पटक तपाईंको बच्चा स्थिर छ भने घरमा जारी राख्नु पर्छ।

संक्रमित हार्ट भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्न सर्जरी आवश्यक पर्न सक्दछ जब:

• एन्टिबायोटिकले संक्रमणको उपचार गर्न काम गर्दैन
• संक्रमण सानो टुक्रा मा टूट छ, स्ट्रोकको परिणामस्वरूप
• क्षतिग्रस्त हृदय भल्भको परिणामस्वरूप बच्चाले मुटुको विफलता विकास गर्दछ
• मुटुको भल्भ नराम्ररी बिग्रिएको छ

एन्डोकार्डिटिसको लागि तत्कालै उपचार प्राप्त गर्दा संक्रमण खाली गर्ने र जटिलताहरू रोक्न सक्ने सम्भावना सुधार हुन्छ।

बच्चाहरूमा एन्डोकार्डिटिसको सम्भावित जटिलताहरू हुन्:

• मुटु र मुटुको भल्भलाई क्षति
• मुटुको मांसपेशीमा छाला
• कोरोनरी धमनीहरूमा संक्रामक थक्का
• स्ट्रोक, सानो थोक वा संक्रमणको टुक्राहरूको कारण ब्रेक भयो र मस्तिष्कको यात्राको कारण भयो
• संक्रमण शरीरको अन्य भागहरूमा, जस्तै फोक्सोमा

तपाईंको बच्चाको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं उपचारको बखत वा पछिको निम्न लक्षणहरू देख्नुहुन्छ:

• पिसाबमा रगत
• छातीको दुखाइ
• थकान
• ज्वरो
• सुन्नता
• कमजोरी
• डाइटमा कुनै परिवर्तन बिना नै वजन घटाउनु

अमेरिकी हार्ट एसोसिएशनले एन्डोकार्डिटिस जोखिममा रहेका बच्चाहरूको लागि प्रतिरोधात्मक एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्दछ, जस्तै:

• हृदयको केहि सुधार गरिएको वा अपुरोचित जन्म दोषहरू
• हृदय प्रत्यारोपण र भल्भ समस्याहरू
• मानव निर्मित (कृत्रिम) हृदय भल्भहरू
• एन्डोकार्डिटिसको विगतको इतिहास

यी बच्चाहरूसँग जब एन्टिबायोटिकहरू लिनुपर्दछ:

• दन्त प्रक्रियाहरू जुन रक्तस्राव हुन सक्ने सम्भावना हुन्छ
• प्रक्रियाहरू सास फेर्ने पथ, मूत्र पथ, वा पाचन पथ
• छाला संक्रमण र नरम ऊतक संक्रमण मा प्रक्रियाहरू

भल्भ संक्रमण - बच्चाहरू; स्टेफिलोकोकस एरियस - एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू; एन्ट्रोकोकस - एन्डोकार्डिटिस- बच्चाहरू; स्ट्रेप्टोकोकस भाइरिडियनहरू - एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू; क्यान्डिडा - एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू; जीवाणु एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू; संक्रमित एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू; जन्मजात हृदय रोग - एन्डोकार्डिटिस - बच्चाहरू

• हार्ट भल्भहरू - श्रेष्ठ दृश्य

बाल्टीमोर आरएस, गेविट्ज एम, बडडोर एलएम, एट अल; अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन रुउमेटिक ज्वरो, एन्डोकार्डिटिस, र कावासाकी रोग समितिले युवामा कार्डियोभास्कुलर रोग सम्बन्धी समिति र कार्डियोभास्कुलर एन्ड स्ट्रोक नर्सिंगमा काउन्सिल। बचपनमा संक्रमित एन्डोकार्डिटिस: २०१ update अपडेट: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसनको एक वैज्ञानिक कथन। परिसंचरण। २०१;; १2२ (१)): १878787-१-15१।। PMID: २337333१ www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317

कपलान एसएल, भेलेजो जीजी। संक्रमित एन्डोकार्डिटिस। इनमा: चेरी जेडी, ह्यारिसन जीजे, क्यापलान एसएल, स्टेनबाच डब्ल्यूजे, होटेज पीजे, ईडीहरू। फीडिन र चेरी पेडियाट्रिक संक्रामक रोगहरूको पाठ्यपुस्तक। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

मार्कडान्टे केजे, क्लीगम्यान आरएम। संक्रमित एन्डोकार्डिटिस। मा: मार्कडान्टे केजे, क्लीगम्यान आरएम, ईडीहरू। बाल रोग विशेषज्ञ नेल्सन। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2019: अध्या। १११।

Mick NW। बाल ज्वरो इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१6।।