विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्: दीर्घकालीन ईडिओपाथिक अर्टिकरियाको उपचार र प्रबन्ध गर्नुहोस्

सन्तुष्ट

• १. एन्टिहिस्टामाइन्सले मेरा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न काम गर्न छाडेको छ। मेरो अन्य विकल्पहरू के हुन्?
• २. सीआईयूबाट लगातार खुजलीको प्रबन्ध गर्न मैले कुन क्रीम वा लोशनहरू प्रयोग गर्नु पर्छ?
• My. मेरो CIU कहिले टाढा जान्छ?
• Researchers. सीआईयू हुन सक्ने कारणका बारे अन्वेषकहरूलाई के थाहा छ?
• There. मेरो सीआईयू प्रबन्ध गर्न मैले केहि आहार परिवर्तन गर्नुपर्छ?
• Trig. ट्रिगरहरू पहिचान गर्न तपाईसँग के सुझावहरू छन्?
• What. कुन ओभर-द-काउन्टर उपचार म प्रयास गर्न सक्छु?
• मेरो डाक्टरले कुन उपचारहरू लेख्न सक्छन्?

१. एन्टिहिस्टामाइन्सले मेरा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न काम गर्न छाडेको छ। मेरो अन्य विकल्पहरू के हुन्?

एन्टीहिस्टामाइन्स त्याग्नु अघि, म सँधै निश्चित गर्दछु कि मेरो बिरामीहरूले उनीहरूको खुराक अधिकतम गर्दैछ। यो नचाहिने एन्टीहिस्टामाइन्सको दैनिक सिफारिश गरिएको चार पटकसम्म लिन सुरक्षित छ। उदाहरणमा लोरैटाडाइन, सेटीरिजिन, फेक्सोफेनाडाइन, वा लेभोसेर्टिजाइन समावेश छ।

जब उच्च-खुराक, नन-सिडेटिंग एन्टीहिस्टामाइन्स असफल हुन्छ, अर्को चरणहरूमा सेडिंग एन्टीहिस्टामाइन्सहरू जस्तै हाइड्रोक्साइजीन र डोक्सेपिन समावेश गर्दछ। वा, हामी H2 ब्लकरहरू, जस्तै रानेटिडाइन र फ्यामोटिडाइन, र ल्युकोट्रिन इनहिबिटरहरू जिलियटन जस्ता प्रयास गर्दछौं।

गाह्रो-उपचार-पित्तीका लागि, म सामान्यतया ओम्लिजुमब भनिने एक इन्जेक्टेबल औषधिमा फर्कन्छु। यसलाई ननस्टेरियलको फाइदा छ र प्रायः बिरामीहरूमा अत्यधिक प्रभावकारी हुन्छ।

क्रोनिक इडिओपाथिक अर्टिकेरिया (CIU) एक प्रतिरक्षा मध्यस्थता डिसअर्डर हो। त्यसोभए, चरम अवस्थाहरूमा, म प्रणालीगत इम्युनोसप्रप्रेसन्टहरू जस्तै साइक्लोस्पोरिन प्रयोग गर्न सक्छु।

२. सीआईयूबाट लगातार खुजलीको प्रबन्ध गर्न मैले कुन क्रीम वा लोशनहरू प्रयोग गर्नु पर्छ?

CIU बाट खुजली आन्तरिक हिस्टामाइन रिलिजको कारणले हो। सामयिक एजेन्टहरू - सामयिक एन्टीहिस्टामाइन्स सहित - लक्षणहरू प्रबन्ध गर्नमा प्रायः अप्रभावी हुन्छन्।

बारम्बार गुनगुनाउने स्नान लिनुहोस् र अothing्कुसाउने र चिसो लोशनहरू लागू गर्नुहोस् जब पित्तीहरू फुट्दछन् र धेरै खुजली हुन्छ। सामयिक स्टेरोइड पनि सहयोगी हुन सक्छ। जबकि, मौखिक एन्टीहिस्टामाइन्स र ओमालिजुमाब वा अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली परिमार्जनकर्ताहरूले अझ बढी राहत प्रदान गर्दछ।

My. मेरो CIU कहिले टाढा जान्छ?

हो, लगभग सबै पुरानो इडिओपाथिक urtaria को केस अन्ततः समाधान। यद्यपि यो कहिले हुन्छ भनेर भविष्यवाणी गर्न असम्भव छ।

समयको साथ सीआईयूको गम्भीरता पनि अस्थिर हुन्छ, र तपाईंलाई फरक समयमा विभिन्न प्रकारको थेरपी चाहिन सक्छ। त्यहाँ जहिले पनि CIU जोखिम हुन्छ फेरि फिर्ता आयो भने यो माफीमा जान्छ।

Researchers. सीआईयू हुन सक्ने कारणका बारे अन्वेषकहरूलाई के थाहा छ?

त्यहाँ CIU कारण के बारे मा शोधकर्ताहरु बीच धेरै सिद्धान्तहरु छन्। सब भन्दा प्रचलित सिद्धान्त यो हो कि CIU एक ऑटोम्यून-जस्तै अवस्था हो।

CIU का साथ व्यक्तिहरूमा हामी प्राय: सेलमा निर्देशित ऑटोन्टाइबडीहरू देख्छौं जसले हिस्टामाइन (मस्त कोशिका र बासोफिल) निकाल्छन्। थप रूपमा, यी व्यक्तिहरूमा थाइरोइड रोग जस्ता अन्य स्वत: प्रतिरोध विकारहरू हुन्छन्।

अर्को सिद्धान्त यो हो कि त्यहाँ सीआईयू भएका मानिसहरुको सीरम वा प्लाज्मामा निश्चित मध्यस्थहरू छन्। यी मध्यस्थहरूले प्रत्यक्ष वा अप्रत्यक्ष रूपमा मास्ट सेलहरू वा बेसोफिलहरू सक्रिय गर्छन्।

अन्तमा, त्यहाँ "सेलुलर दोष सिद्धान्त" छ। यस सिद्धान्तले भन्छ कि CIU का साथ व्यक्तिमा मास्ट सेल वा बासोफिलको तस्करी, सaling्केतक, वा कार्य गर्ने कार्यमा त्रुटिहरू छन्। यसले अधिक हिस्टामाइन रिलिज हुन्छ।

There. मेरो सीआईयू प्रबन्ध गर्न मैले केहि आहार परिवर्तन गर्नुपर्छ?

हामी नियमित रूपमा CIU प्रबन्ध गर्न आहार परिवर्तन सिफारिस गर्दैनौं किनकि अध्ययनहरूले कुनै फाइदा प्रमाणित गरेको छैन। आहार संशोधनहरू पनि प्रायः सहमति मार्गनिर्देशनहरू द्वारा समर्थित छैनन्।

डाइटहरूको पालन, जस्तै कम-हिस्टमाइन आहार, पछ्याउन पनि धेरै गाह्रो हुन्छ। यो नोट गर्नु पनि महत्वपूर्ण छ कि CIU सही खाना एलर्जीको परिणाम होईन, त्यसैले खाना-एलर्जी परीक्षण कमै फलदायी हुन्छ।

Trig. ट्रिगरहरू पहिचान गर्न तपाईसँग के सुझावहरू छन्?

त्यहाँ धेरै ज्ञात ट्रिगरहरू छन् जुन तपाईंको अives्गहरूलाई बढा दिन सक्छ। गर्मी, रक्सी, दबाब, घर्षण, र भावनात्मक तनाव खराब लक्षणहरु राम्रो रिपोर्ट छन्।

थप रूपमा, तपाइँले एस्पिरिन र अन्य गैरस्टेरोइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) त्याग्ने बारे विचार गर्नुपर्छ। तिनीहरू धेरै जसो केसहरूमा CIU बढाउन सक्छन्। तपाईं कम खुराक, बच्चा एस्पिरिन लिन जारी राख्न सक्नुहुन्छ जब रक्तको थक्का रोक्न प्रयोग गरियो।

What. कुन ओभर-द-काउन्टर उपचार म प्रयास गर्न सक्छु?

ओटीसी नॉन-सेडेटिंग एन्टीहिस्टामाइन्स, वा H1 ब्लकरहरू, CIU का साथ अधिकांश व्यक्तिहरूको लागि पित्तीहरू नियन्त्रण गर्न सक्षम छन्। यी उत्पादनहरूमा लोराटाडाइन, सेटीरिजिन, लेभोसेटीराइजाइन, र फेक्सोफेनाडाइन सामेल छ। तपाईं साइड इफेक्ट विकास नगरीकन सिफारिश दैनिक खुराक चार गुणा लिन सक्नुहुनेछ।

तपाईं डिफेनिहाइड्रामिन जस्ता आवश्यक एन्टिहिस्टामाइन्सलाई सुसार गर्न पनि सक्नुहुन्छ। H2- अवरुद्ध एन्टीहिस्टामाइन्स, जस्तै परिवारिक र रान्टीडाइनले थप राहत प्रदान गर्न सक्छ।

मेरो डाक्टरले कुन उपचारहरू लेख्न सक्छन्?

कहिलेकाँही, एन्टिहिस्टामाइन्स (दुबै H1 र H2 ब्लकरहरू) CIU सँग सम्बन्धित पित्ती र सूजन प्रबन्ध गर्न असमर्थ छन्। जब यो हुन्छ, बोर्ड-प्रमाणित एलर्जीविस्ट वा इम्यूनोलोजिस्टसँग काम गर्नु उत्तम हो। उनीहरूले औषधीहरू लेख्न सक्छन् जुन राम्रो नियन्त्रण प्रदान गर्दछ।

तपाईको डाक्टरले अझ प्रस्टिंग कोशिस गर्न सक्छ, प्रिस्क्रिप्शन एन्टीहिस्टामाइन्स पहिले हाइड्रोजिजाइन वा डोक्सेपिन। यदि ती औषधिहरूले तपाइँका लक्षणहरूको उपचार गर्न काम गर्दैनन् भने उनीहरूले पछि omalizumab प्रयोग गर्न सक्दछन्।

हामी सामान्यतया CIU भएका व्यक्तिहरूका लागि मौखिक corticosteroids सिफारिस गर्दैनौं। यो उनीहरूको महत्वपूर्ण साइड इफेक्टको सम्भावनाको कारणले हो। अन्य इम्युनोसप्रेसन्टहरू कहिलेकाँही गम्भिर, अप्रबन्धित अवस्थामा प्रयोग हुन्छन्।

मार्क मेथ, एमडी, उनले आफ्नो मेडिकल डिग्री डेभिड गेफन स्कूल अफ मेडिसिनबाट यूसीएलएमा प्राप्त गरे। उनले न्यूयोर्क शहरको माउन्ट सिनाई अस्पतालमा रहेको आन्तरिक मेडिसिनमा रेसिडेन्सी पूरा गरे। त्यसपछि उनले ल Long्ग आइल्याण्ड यहूदी-उत्तर शोर मेडिकल सेन्टरमा एलर्जी र इम्युनोलजीमा फेलोशिप पूरा गरे। डा। मेथ अहिले युसीएलएको डेभिड गेफेन स्कूल अफ मेडिसिनमा क्लिनिकल फ्याकल्टीमा छन् र सेडर सिनाई मेडिकल सेन्टरमा सुविधा छ। उहाँ दुबै अमेरिकी आन्तरिक चिकित्सा बोर्ड र अमेरिकी एलर्जी र इम्यूनोलोजी बोर्डको कूटनीतिज्ञ हुनुहुन्छ। डा। मेथ निजी शृury्खलामा सेन्चुरी सिटी, लस एन्जलसमा छन्।