सिरोसिस

सन्तुष्ट

• कसरी सिरोसिस विकास हुन्छ
• सिरोसिसको सामान्य कारणहरू
• सिरोसिसको लक्षण
• कसरी सिरोसिस निदान हुन्छ
• सिरोसिस बाट जटिलताहरु
• सिरोसिस को लागी उपचार
• सिरोसिस रोक्दै

अवलोकन

सिरोसिस कलेजोको गम्भीर दाग र कलेजोको जीर्ण प्रकार्य हो जुन जीर्ण कलेजोको रोगको टर्मिनल चरणहरूमा देखा पर्दछ। दाग अक्सर मद्य वा भाइरल संक्रमण जस्ता विषालु पदार्थको दीर्घकालिक जोखिमको कारण हुन्छ। कलेजो पसलको तल पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा अवस्थित छ। यसमा धेरै आवश्यक शरीर कार्यहरू छन्। यसमा समावेश छन्:

• पित्त उत्पादन गर्दछ, जसले तपाईंको शरीरलाई डाइट फ्याट, कोलेस्ट्रॉल, र भिटामिन ए, डी, ई, र K लिन मद्दत गर्दछ
• शरीर द्वारा पछि प्रयोगको लागि चिनी र भिटामिन भण्डारण गर्दै
• तपाईंको प्रणालीबाट रक्सी र ब्याक्टेरिया जस्ता विषाक्त पदार्थहरू हटाएर रगत शुद्ध पार्दै
• रगत जमाउने प्रोटीन सिर्जना

नेशनल इन्स्टिच्युट अफ हेल्थ (एनआईएच) का अनुसार सिरोसिस संयुक्त राज्यमा रोगका कारण मर्ने १२ औं प्रमुख कारण हो। यसले महिलाहरु भन्दा पुरुष लाई बढी प्रभाव पार्छ।

कसरी सिरोसिस विकास हुन्छ

कलेजो एकदमै कठोर अंग हो र सामान्यतया बिग्रिएको कोषहरू पुन: उत्पन्न गर्न सक्षम हुन्छ। सिरोसिस विकसित हुन्छ जब कलेजोलाई हानी पुर्‍याउने कारकहरू (जस्तै मदिरा र जीर्ण भाइरल संक्रमणहरू) लामो अवधिमा देखा पर्दछन्। जब यो हुन्छ, कलेजो घाइते हुन्छ र दाग लाग्छ। दाग भएको कलेजोले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन, र अन्ततः यसले सिरोसिसको परिणाम दिन्छ।

सिरोसिसले कलेजोलाई संकुचन र कठोर बनाउँछ। यसले पोषक समृद्ध रगतको लागि पोर्टल शिराबाट कलेजोमा प्रवाह गर्न गाह्रो बनाउँछ। पोर्टल शिराले पाचन अंगहरूबाट कलेजोमा रगत बोक्दछ। पोर्टल शिरामा दबाब बढ्छ जब रगत कलेजोमा जान सक्दैन। अन्तिम परिणाम पोर्टल उच्च रक्तचाप भनिने गम्भीर अवस्था हो, जसमा शिरा उच्च रक्तचाप विकसित गर्दछ। पोर्टल उच्च रक्तचापको दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम यो हो कि यस उच्च-प्रेशर प्रणालीले ब्याकअप निम्त्याउँछ, जसले एसोफेजियल प्रकार (वैरिकाज नसहरू जस्तै) लाई निम्त्याउँछ, जुन त्यसपछि फुटेर र ब्लीड हुन सक्छ।

सिरोसिसको सामान्य कारणहरू

संयुक्त राज्यमा सिरोसिसको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू भनेको दीर्घकालीन वायरल हेपेटाइटिस सी संक्रमण र लामो मदिरा दुरुपयोग हो। मोटोपना सिरोसिसको एक कारण पनि हो, यद्यपि यो मदिरापान वा हेपेटाइटिस सी जत्तिकै प्रचलित छैन तर मोटोपना आफैमा जोखिमको कारक हुन सक्छ, वा मदिरापान र हेपेटाइटिस सीको साथ।

एनआईएचका अनुसार सिरोसिस धेरै वर्षसम्म प्रति दिन दुईवटा मदिरा सेवन गर्ने बियर (बियर र मदिरा सहित) महिलामा विकास हुन सक्छ। पुरुषहरूको लागि, वर्षको लागि दिनमा तीन भन्दा बढी पेय पिउँदा तिनीहरूलाई सिरोसिसको जोखिममा पार्न सक्छ। जे होस्, रकम प्रत्येक व्यक्तिको लागि फरक हुन्छ, र यसको मतलब यो होइन कि जो कोहीले पनि केही पेयहरू भन्दा बढी पिउँदछ यसले सिरोसिस विकसित गर्दछ। रक्सीको कारण हुने सिरोसिस सामान्यतया १० वा १२ बर्षको अवधिमा नियमित रूपमा अधिक मात्रामा पिउँदा हुन्छ।

हेपेटाइटिस सी यौन संभोग वा संक्रमित रगत वा रगत उत्पादनको जोखिमको माध्यमबाट संकुचन गर्न सकिन्छ। यो कुनै पनि स्रोतको दूषित सुई मार्फत संक्रमित रगतको सम्पर्कमा आउन सम्भव छ, ट्याटू गर्ने, छेड्ने, नसाको दुर्व्यसन, र सुई साझेदारी सहित। रक्तपेढी जांचको कडा मानकका कारण संयुक्त राज्य अमेरिकामा रक्तक्षेपणले हेपेटाइटिस सी विरलै सार्छ।

सिरोसिसका अन्य कारणहरूले:

• हेपेटाइटिस बी: हेपेटाइटिस बी ले कलेजोको सूजन र क्षति निम्त्याउन सक्छ जसले सिरोसिस निम्त्याउन सक्छ।
• हेपेटाइटिस डी: यस प्रकारको हेपेटाइटिसले सिरोसिस पनि गराउन सक्छ। यो प्राय जसो हेपाटाइटिस बी भएका मानिसहरूलाई देखीन्छ।
• अटोइम्यून रोगको कारण हुने सूजन: स्वत: प्रतिरक्षा हेपेटाइटिसको आनुवंशिक कारण हुन सक्छ। अमेरिकी लिभर फाउन्डेसनका अनुसार स्वचालित प्रतिरक्षा हेपाटाइटिस भएका 70० प्रतिशत मानिसहरू महिला हुन्।
• पित्त नलिका नोक्सान, जो पित्त निकास गर्न कार्य गर्दछ: यस्तो अवस्था को एक उदाहरण प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस हो।
• विकारहरू जुन शरीरको फलाम र तामा सम्हाल्ने क्षमतालाई असर गर्दछ: दुई उदाहरणहरू हेमोक्रोमाटोसिस र विल्सन रोग हो।
• औषधिहरू: औषधी समावेशी दवाव र एसिटामिनोफेन, केहि एन्टिबायोटिक, र केही एन्टिडिप्रेसन्ट्स जस्ता ओभर-द-काउन्टर ड्रग्सले सिरोसिस निम्त्याउन सक्छ।

सिरोसिसको लक्षण

सिरोसिसका लक्षणहरू देखा पर्दछ किनकि कलेजोले रगतलाई शुद्ध पार्न, विषाक्त पदार्थहरू तोड्न, थक्की प्रोटिनहरू उत्पादन गर्न, र फ्याट तथा फ्याट-घुलनशील भिटामिनहरूको अवशोषण गर्न मद्दत गर्दछ। प्राय: त्यहाँ कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैन जबसम्म डिसअर्डरको प्रगति हुँदैन। केही लक्षणहरू समावेश:

• भोक कम भयो
• नाक रगत
• पीलिया (पहेँलो रंगबिच्छेदन)
• छालाको मुनि सानो स्पाइडर-आकार धमनहरू
• तौल घट्नु
• एनोरेक्सिया
• छालाको छाला
• कमजोरी

थप गम्भीर लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• भ्रम र गाह्रो स्पष्ट सोच
• पेटमा सूजन (जलोदर)
• खुट्टा को सूजन (edema)
• नपुंसकता
• gynecomastia (जब पुरुषहरूले स्तन टिशूको विकास गर्न थाल्छन्)

कसरी सिरोसिस निदान हुन्छ

सिरोसिसको निदान विस्तृत इतिहास र शारीरिक परीक्षणबाट सुरु हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले पूर्ण मेडिकल ईतिहास लिनेछ। ईतिहासले लामो अवधिको रक्सीको दुरुपयोग, हेपेटाइटिस सीको संपर्कमा, स्वत: प्रतिरक्षा रोगहरूको पारिवारिक इतिहास, वा अन्य जोखिम कारकहरू प्रकट गर्न सक्दछ। शारीरिक परीक्षाले संकेतहरू देखाउन सक्छ जस्तै:

• फिक्का छाला
• पहेंलो आँखा (पीलिया)
• लाल हड्डी हथेली
• हात का कम्पनीहरु
• एक ठूलो कलेजो वा प्लीहा
• सानो अण्डकोष
• अधिक स्तन टिशू (पुरुषमा)
• सतर्कता कम भयो

परीक्षणले प्रकट गर्न सक्छन् कलेजो कसरी बिग्रिएको छ। सिरोसिसको मूल्या for्कनका लागि प्रयोग गरिएका केही परीक्षणहरू हुन्:

• पूर्ण रगत गणना (एनीमिया प्रकट गर्न)
• जमावट रगत परीक्षण (रगतको थक्ली कति चाँडो हेर्नको लागि)
• एल्बमिन (कलेजोमा उत्पादित प्रोटिनको लागि परीक्षण गर्न)
• कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• अल्फा फेटुप्रोटीन (कलेजोको क्यान्सर स्क्रिनिing)

अतिरिक्त परीक्षणहरूले कलेजोको मूल्यांकन गर्न सक्छ:

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी (एसोफेजियल प्रकारहरू छ कि छैन भनेर हेर्न)
• कलेजोको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान
• पेटको एमआरआई
• पेटको CT स्क्यान
• कलेजो बायोप्सी (सिरोसिसको लागि निश्चित परीक्षण)

सिरोसिस बाट जटिलताहरु

यदि तपाईंको रगत कलेजोमा छिर्न असमर्थ छ भने, यसले अन्य शिराहरू मार्फत ब्याकअप सिर्जना गर्दछ जस्तै अन्ननलिकामा ती। यस ब्याकअपलाई एसोफेजियल प्रकारहरू भनिन्छ। यी शिराहरू उच्च दाबहरू ह्यान्डल गर्न निर्माण हुँदैन, र अतिरिक्त रगत प्रवाहबाट बढ्न थाल्छ।

सिरोसिसबाट अन्य जटिलताहरू:

• चोट (कम प्लेटलेट गणना र / वा गरीब थक्काको कारण)
• रक्तस्राव (थक्ने जमिन प्रोटिन को कारण)
• औषधिको प्रति संवेदनशीलता (कलेजोले शरीरमा औषधीहरूको प्रक्रिया गर्दछ)।
• मृगौला असफलता
• कलेजो क्यान्सर
• इन्सुलिन प्रतिरोध र टाइप 2 मधुमेह
• हेपाटिक एन्सेफलोपथी (दिमागमा रगतको विषको प्रभावको कारण भ्रम)
• पित्त ढुones्गा (पित्त प्रवाहमा हस्तक्षेप पित्त कडा हुन र पत्थर गठन गर्न सक्छ)
• एसोफेजियल प्रकारहरू
• ठूलो प्लीहा (splenomegaly)
• इडेमा र जलोदर

सिरोसिस को लागी उपचार

सिरोसिस को लागी उपचार के कारण र यो बिरामी कत्तिको प्रगति भयो मा फरक हुन्छ। केहि उपचारहरु जुन तपाईको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छ:

• बीटा ब्लकरहरू वा नाइट्रेट्स (पोर्टल उच्च रक्तचापको लागि)
• मदिरा छोड्ने (यदि सिरोसिस रक्सीको कारणले भएको हो)
• ब्यान्डि procedures प्रक्रियाहरू (esophageal प्रकारबाट रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिएको)
• इंट्रावेनस एन्टिबायोटिक (पेरिटोनिटिसको उपचार गर्न जुन जलोदरसँग हुने
• हेमोडायलिसिस (मृगौला असफल भएकाहरूको रगत शुद्ध पार्न)
• ल्याक्टुलोज र कम प्रोटीन आहार (एन्सेफलोपथीको उपचार गर्न)

कलेजो प्रत्यारोपण अन्तिम रिसोर्टको विकल्प हो, जब अन्य उपचारहरू असफल हुन्छन्।

सबै बिरामीहरूले रक्सी पिउनु हुँदैन। औषधीहरू, अधिक-काउन्टरहरू पनि, तपाइँको डाक्टरको परामर्श बिना लिनु हुँदैन।

सिरोसिस रोक्दै

कन्डमको साथ सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नाले हेपेटाइटिस बी वा सी हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ संयुक्त राज्यले सबै शिशु र जोखिममा रहेका वयस्कहरू (जस्तै स्वास्थ्य सेवा प्रदायक र उद्धारकर्मी) लाई हेपेटाइटिस बी विरूद्ध खोप लिन सिफारिस गर्दछ।

ननड्रिन्कर बन्नुहोस्, सन्तुलित खाना खानुहोस् र पर्याप्त व्यायाम गर्नाले सिरोसिस रोक्न वा ढिलो गर्न सक्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनले रिपोर्ट गरेको छ कि हेपेटाइटिस बी बाट संक्रमित २० देखि percent० प्रतिशत मानिसहरूलाई मात्र सिरोसिस वा कलेजोको क्यान्सर हुनेछ। नेशनल इन्स्टिच्युट अफ हेल्थले रिपोर्ट गरेको छ कि हेपेटाइटिस सी संक्रमित of देखि २० प्रतिशत मानिस २० देखि 30० वर्षको अवधिमा सिरोसिस हुनेछ।

स्पेनिशमा यो लेख पढ्नुहोस्।