Co Co urance Cop बनाम कोपेसेस बीचको भिन्नता के हो?

सन्तुष्ट

• तपाइँ कति .णी बुझ्नुहुन्छ
• तपाइँको pocketणीलाई कसरी आउट-अफ-पकेटले असर गर्दछ?
• बीमाले कसरी काम गर्छ?
• इन-नेटवर्क र नेटवर्क प्रदायक बाहिर
• तल रेखा

बीमा शुल्क

स्वास्थ्य बीमा को लागत मा मासिक प्रीमियम को रूप मा कोपीहरु र सिक्केन्सरी को रूप मा अन्य वित्तीय उत्तरदायित्वहरु को शामेल छ।

यद्यपि यी सर्तहरू उस्तै लाग्न सक्छ, यी लागत साझेदारी व्यवस्था केहि फरक तरिकाले काम गर्दछ। यहाँ एक ब्रेकडाउन छ:

• Coins বীমা। तपाईले प्राप्त गरेको प्रत्येक चिकित्सा सेवाको लागतको एक निश्चित प्रतिशत (जस्तै २० प्रतिशत) भुक्तान गर्नुहोस्। तपाईंको बीमा कम्पनी बाँकी प्रतिशतको लागि जिम्मेवार छ।
• कोपे। तपाईं विशेष सेवाहरूको लागि एक निश्चित रकम तिर्न। उदाहरण को लागी, तपाईले तपाईको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई देख्दा तपाईले २० डलर कोपे तिर्नु पर्ने हुन्छ। एक विशेषज्ञलाई देख्न एक उच्च, पूर्व निर्धारित कोपे आवश्यक हुन सक्छ।

अर्को लागत साझेदारी विचार कटौती को रूपमा परिचित छ। तपाईंको वार्षिक कटौती योग्य स्वास्थ्य बीमा ती लागतहरू लिन सुरु गर्नु अघि तपाईंले सेवाहरूको लागि तिर्ने पैसाको रकम हो।

तपाईंको स्वास्थ्य बीमा योजनामा ​​निर्भर गर्दै, तपाईंको कटौतीयोग्य हरेक वर्ष केहि सय वा केही हजार डलर हुन सक्छ।

सिक्सेन्स र प्रतिलिपिहरूको बारेमा र यसले कसरी तपाईं मेडिकल सेवाहरू प्राप्त गर्दा तपाईंको moneyण तिर्ने पैसाको मात्रामा कसरी असर गर्छ भनेर अधिक जान्नको लागि पढ्नुहोस्।

तपाइँ कति .णी बुझ्नुहुन्छ

कागजातहरू, सिक्युरन्स, र कटौतीयोग्यहरू बुझ्दै तपाईंलाई मेडिकल उपचार प्राप्त गर्ने लागतहरूको लागि तयार गर्न मद्दत गर्दछ।

केहि प्रकारका भ्रमणहरूलाई केवल एक कोपेको आवश्यकता पर्दछ। अन्य प्रकारका भ्रमणहरूले तपाईंलाई जम्मा बिल (सिक्युरन्स) को प्रतिशत तिर्नु पर्छ, जुन तपाईंको कटौतीयोग्य, थप एक कापाई तिर जान्छ। अन्य भ्रमणहरूको लागि, तपाइँलाई भ्रमणको पूर्ण रकमको लागि बिलि but गर्न सकिन्छ तर कुनै कापाई भुक्तान नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग एक यस्तो योजना छ कि १०० प्रतिशत राम्रा-भ्रमणहरू (वार्षिक चेकअपहरू) कभर गर्दछ भने, तपाईंलाई केवल तपाईंको पूर्वनिर्धारित कोपे भुक्तान गर्न आवश्यक छ।

यदि तपाईंको योजनाले राम्रो भ्रमणको लागि १०० डलर मात्र कभर गर्छ भने, तपाईं कोपे र अधिक यात्राको बाँकी लागतको लागि जिम्मेवार हुनुहुनेछ।

उदाहरण को लागी, यदि तपाईंको प्रतिलिपि $ 25 छ र भ्रमण को लागी कुल लागत $ 300 छ, तपाईं $ 200 - $ 175 को लागी जिम्मेवार हुनुहुन्छ जसमा तपाईंको कटौतीयोग्यमा गणना हुनेछ।

जे होस्, यदि तपाइँले पहिले नै वर्षको लागि पूर्ण कटौती योग्य पूरा गरिसक्नुभयो भने, त्यसोभए तपाईं केवल $ २$ कोपेको लागि जिम्मेवार हुनुहुनेछ।

यदि तपाईंसँग एक सिक्सेन्स योजना छ र तपाईंको पूर्ण कटौतीयोग्य हिट गर्नुभयो भने, तपाईंले त्यो $ 300 को राम्रो भ्रमणको एक प्रतिशत तिर्नुहुनेछ। यदि तपाईंको सिक्सीरेन्स रेट २० प्रतिशत छ भने तपाईंको बीमा कम्पनीले अन्य percent० प्रतिशतलाई ढाक्छ भने, तपाईंले you० तिर्नु पर्छ। तपाईको बीमा कम्पनीले शेष $ २0० लाई कभर गर्ने छ।

तपाईको बीमा कम्पनीसँग जहिले पनि जाँच गर्नुहोस् सुनिश्चित गर्नुहोस् कि के तपाईंलाई थाहा छ के कभर गरिएको छ र तपाइँको जिम्मेवारी केहि सेवाहरूको लागि के हो। तपाईं पनि डाक्टरको कार्यालयमा कल गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको अपोइन्टमेन्टमा जानु अघि तपाईंको उपचारको अपेक्षित लागतको बारेमा सोध्न सक्नुहुन्छ।

तपाइँको pocketणीलाई कसरी आउट-अफ-पकेटले असर गर्दछ?

धेरै जसो स्वास्थ्य बीमा योजनाहरु हुन्छन् जसलाई "आउट अफ अफ पकेट अधिकतम।" यो तपाइँको योजना द्वारा कभर गरिएका सेवाहरूको लागि दिईएको सालमा तपाईले तिर्ने सब भन्दा अधिक भुक्तानी हुनेछ।

एकचोटि तपाईंले प्रतिलिपिहरू, सिक्युरन्स, र कटौतीयोग्यमा अधिकतम खर्च गर्नुभयो, तपाईंको बीमा कम्पनीले कुनै पनि अतिरिक्त लागतको १०० प्रतिशत कभर गर्नुपर्दछ।

दिमागमा राख्नुहोस् कि बाहिर जेबको कुलमा तपाइँको बीमा कम्पनीले तपाइँको डाक्टर वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई भुक्तान गरिएको पैसा समावेश गर्दैन। फिगर स्वास्थ्य सेवाको लागि तिरेको कडाई पैसा हो।

साथै, एक व्यक्तिगत योजना को एक सम्पूर्ण परिवार कवर योजना भन्दा एक भन्दा कम जेब अधिक को बाहिर हुनेछ। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य खर्च खर्च बजेट गर्न सुरू गर्दा त्यो फरक बारे सचेत रहनुहोस्।

बीमाले कसरी काम गर्छ?

स्वास्थ्य बीमा व्यक्ति र परिवारलाई स्वास्थ्य सेवाको बढ्दो लागतबाट जोगाउन डिजाइन गरिएको हो। यो सामान्यतया धेरै सस्तो हुँदैन, तर यसले लामो अवधिमा तपाईंको पैसा बचत गर्न सक्दछ।

बीमाकर्ताहरूलाई मासिक प्रीमियम आवश्यक छ। यी भुक्तानीहरू हुन् जुन तपाईले हरेक महिना बीमा कम्पनीलाई गर्नुभयो त्यसैले तपाईसँग बीमा छ नियमित र प्रकोप सम्बन्धी चिन्ताहरू।

तपाइँ प्रीमियमहरू भुक्तान गर्नुहोस् जुन तपाइँ एक वर्षमा एक पटक डाक्टरको भ्रमण गर्नुहुन्छ वा अस्पतालमा महिना खर्च गर्नुहुन्छ। सामान्यतया, तपाईले उच्च माध्यमिक प्रीमियम भुक्तानी गर्न सक्नुहुन्छ एक उच्च कटौती योग्य संग योजना को लागी। कटौतीयोग्य तल झर्दा, मासिक लागतहरू सामान्यतया वृद्धि हुन्छ।

स्वास्थ्य बीमा प्रायः रोजगारदाताहरूले पूर्ण-समय कामदारहरूलाई प्रदान गर्छन्। केवल थोरै कम्पनीहरूका कर्मचारीहरू खर्चको कारण स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्न रोज्न सक्दैनन्।

तपाईं एक निजी बीमा कम्पनीबाट स्वास्थ्य बीमा आफ्नै लागि प्राप्त गर्न पनि रोज्न सक्नुहुन्छ, तपाईं पूर्ण समय कार्यरत हुनहुन्छ भने पनि र रोजगारदाता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा को लागी विकल्प छ।

जब तपाई स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईले कभर गरिएको लागतको एक सूची प्राप्त गर्नुपर्दछ। उदाहरण को लागी, एक एम्बुलेन्स मा आपतकालीन कोठा को यात्रा को लागी $ २$० लाग्न सक्छ।

यस प्रकारको योजना अन्तर्गत, यदि तपाईंले घटाउन योग्यको पूरा गर्नुभएन र एम्बुलेन्समा आपतकालीन कोठामा जानुभयो भने, तपाईंले $ २ pay० तिर्नु पर्छ। यदि तपाईं आफ्नो कटौती योग्य र एम्बुलेन्स सवारी को पूरा गरीएको छ 100 प्रतिशत, तब तपाईंको सवारी नि: शुल्क हुनु पर्छ।

केही योजनाहरूमा, प्रमुख शल्यक्रिया १०० प्रतिशतमा कभर हुन्छ, जबकि चेकअप वा स्क्रीनिंग केवल percent० प्रतिशतमा मात्र आवरण गर्न सकिन्छ। यसको मतलब तपाईं बाँकी २० प्रतिशतको लागि जिम्मेवार हुनुहुन्छ।

यो योजना छनौट गर्दा प्रतिलिपिहरू, सिक्युरन्स, र कटौतीयोग्यहरूको समीक्षा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। तपाईको स्वास्थ्य ईतिहासमा ध्यान दिनुहोस्।

यदि तपाइँ आउँदै गरेको वर्षमा प्रमुख शल्यक्रिया गर्ने वा बच्चा प्रदान गर्ने आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँले योजना छनौट गर्न सक्नुहुन्छ जहाँ बीमा प्रदायकले यी प्रकारका प्रक्रियाहरूको लागि उच्च प्रतिशत समावेश गर्दछ।

किनकि तपाईले दुर्घटना वा भविष्यको स्वास्थ्य चिन्ता कहिले पूर्वानुमान गर्न सक्नुहुन्न, साथै तपाईले प्रत्येक महिना कति तिर्ने खर्च गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईले अनपेक्षित स्वास्थ्य अवस्था भएको खण्डमा तपाईले कति खर्च गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरामा पनि विचार गर्नुहोस्।

यसैले यो सहित सबै अपेक्षित लागतहरू हेर्नु र त्यसमा विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ:

• घटाउन योग्य
• अधिकतम बाहिरको जेब
• मासिक प्रीमियम
• प्रतिलिपिहरू
• सिक्सीरेन्स

यी खर्चहरू बुझ्नु तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्दछ पैसाको अधिकतम रकम बुझ्नको लागि यदि तपाईंलाई कुनै बर्षमा धेरै स्वास्थ्य सेवाहरू आवश्यक छ भने।

इन-नेटवर्क र नेटवर्क प्रदायक बाहिर

स्वास्थ्य बीमाको सर्तमा, नेटवर्क अस्पतालहरू, डाक्टरहरू, र अन्य प्रदायकहरूको स collection्ग्रह हो जुन तपाईंको बीमा योजनामा ​​प्राथमिकता प्रदायक हुनमा हस्ताक्षर गर्दछ।

यी इन-नेटवर्क प्रदायक हुन्। तिनीहरू ती हुन् जुन तपाईंको बीमा कम्पनीले तपाईंलाई मन पराउँछन्।

नेटवर्क अफ-आउट प्रदायकहरू केवल ती हुन् जो तपाईंको योजनामा ​​साइन इन छैनन्। नेटवर्कको बाहिरका प्रदायकहरू हेर्दा पकेटको अधिक खर्च हुन सक्दछ। ती लागतहरू तपाइँको कटौती योग्यमा लागू हुँदैन।

फेरि, यो सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंलाई तपाईंको बीमा योजनाको ईनहरू र बहिष्कारहरू छन् भनेर थाँहा छ ताकि तपाईंलाई कसले र के कभर गरिएको छ थाहा छ। एक नेटवर्क बाहिरको डाक्टर तपाईंको गृहनगरमा हुन सक्छ, वा ती कोही हुन सक्छन् जब तपाईंले यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ।

यदि तपाईं अनिश्चित हुनुहुन्छ भने यदि तपाईंको रुचाइएको डाक्टर ई-नेटवर्कमा छ भने, तपाईं बीमा प्रदायक वा तपाईंको डाक्टरको कार्यालय कल गर्न सक्नुहुन्छ पत्ता लगाउनका लागि।

कहिलेकाँही डाक्टरहरूले नयाँ नेटवर्कमा पनि छाड्दछन् वा सामेल हुन्छन्। तपाईको डाक्टरको नेटवर्क स्थिति यकिन गर्नु प्रत्येक भ्रमण गर्नु भन्दा पहिले तपाईलाई अप्रत्याशित लागतहरू बाट बच्न मद्दत गर्दछ।

तल रेखा

स्वास्थ्य बीमा एक जटिल मामला हुन सक्छ। यदि तपाइँ तपाइँको नियोक्ता मार्फत बीमा छ भने, सोध्नुहोस् को लागी तपाइँको रोजगारदाता मा प्रश्नहरु को लागी संपर्क व्यक्ति हो। यो सामान्यतया मानव संसाधन विभाग मा कोही हो, तर सधैं।

तपाईंको प्रश्नहरूको उत्तर दिन तपाईंको बीमा कम्पनीसँग ग्राहक सेवा विभाग हुनुपर्दछ।

बिमा योजना सुरू गर्दा दिमागमा राख्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चीजहरू जान्नु हो:

• तपाईंको सबै लागत
• जब तपाइँको योजना प्रभावी हुन्छ (धेरै बीमा योजनाहरू बर्ष बीचमा परिवर्तन हुन्छन्)
• के सेवाहरू कभर छन् र कतिको लागि

तपाईको ठूलो अपरेशन वा चोटपटक लाग्ने योजना नगर्न सक्नुहुन्छ, तर बीमाले आर्थिक बोझ कम गर्न मद्दत गर्दछ यदि तपाईले एक ठूलो चिकित्सा समस्या अनुभव गर्नुभयो भने।