सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड (CSF) विश्लेषण
![C5 C6 बुलिंग डिस्क (2021) के लिए सर्वश्रेष्ठ ...](https://i.ytimg.com/vi/_wvPBEoRQ8Y/hqdefault.jpg)
सन्तुष्ट
- CSF नमूनाहरू कसरी लिइन्छ
- सम्बन्धित प्रक्रियाहरू
- काठको छिद्रको जोखिम
- किन परीक्षाको आदेश छ
- रोगहरू सीएसएफ विश्लेषणद्वारा पत्ता लगाइयो
- संक्रामक रोग
- रक्तस्राव
- प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकारहरू
- ट्यूमर
- CSF विश्लेषण र बहु sclerosis
- प्रयोगशाला परीक्षण र CSF को विश्लेषण
- तपाइँको परिक्षण परिणामहरूको व्याख्या
- CSF विश्लेषण पछि पछ्याउँदै
CSF विश्लेषण के हो?
सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) विश्लेषण हालतमा खोज्नको लागि एक तरीका हो जुन तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई असर गर्दछ। यो प्रयोगशाला परीक्षणहरूको एक श्रृंखला हो जुन CSF को नमूनामा प्रदर्शन गरियो। CSF स्पष्ट फ्ल्युड हो जसले तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) मा पोषण र पोषण दिन्छ। CNS मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी को बनेको छ।
सीएसएफ मस्तिष्कमा कोरिड प्लेक्सस द्वारा उत्पादित हुन्छ र त्यसपछि तपाईंको रक्तप्रवाहमा पुन: अवशोषित गर्दछ। तरलता पूर्ण रूपमा केही घण्टामा प्रतिस्थापन हुन्छ। पोषकहरू प्रदान गर्नुको अतिरिक्त, CSF तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डको स्तम्भ वरिपरि बग्दछ, सुरक्षा प्रदान गर्दछ र फोहोर उठाउँदै।
एक सीएसएफ नमूना सामान्यतया काठ पंचर प्रदर्शन गरेर स is्कलन गरिन्छ, जुन मेरुदण्डको ट्यापको रूपमा पनि चिनिन्छ। नमूनाको विश्लेषणमा नापको मापन र परीक्षण समावेश छ:
- तरल पदार्थको चाप
- प्रोटीन
- ग्लुकोज
- रातो रक्त कोशिका
- सेता रक्त कोशिका
- रसायन
- ब्याक्टेरिया
- भाइरस
- अन्य आक्रामक जीवहरू वा विदेशी पदार्थहरू
विश्लेषणले समावेश गर्न सक्छ:
- शारीरिक विशेषताहरूको मापन र CSF को उपस्थिति
- तपाईंको स्पाइनल फ्लुइडमा फेला परेका पदार्थहरूमा रासायनिक परीक्षण वा तपाईंको रगतमा फेला परेका समान पदार्थहरूको स्तरको तुलना
- सेल गणना र तपाईंको CSF मा फेला परेका कोशिका को टाइप
- कुनै पनि सूक्ष्मजीवहरूको पहिचान जुन संक्रामक रोगहरूको कारण हुन सक्छ
CSF तपाईको दिमाग र मेरुदण्ड संग प्रत्यक्ष सम्पर्कमा छ। त्यसैले सीएसएफ विश्लेषण सीएनएस लक्षणहरू बुझ्नको लागि रगत परीक्षण भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ।जहाँसम्म, रगत नमूना भन्दा मेरुदण्डको फ्लुइड नमूना प्राप्त गर्न गाह्रो हुन्छ। सुईको साथ मेरुदण्ड नहरमा प्रवेश गर्नको लागि मेरुदण्डको शरीर रचनाको विशेषज्ञको ज्ञान र कुनै अन्तर्निहित मस्तिष्क वा मेरुदण्ड सम्बन्धी शर्तहरूको स्पष्ट समझ चाहिन्छ जुन प्रक्रियाबाट जटिलताको खतरा बढाउन सक्छ।
CSF नमूनाहरू कसरी लिइन्छ
एक काठ पंचर सामान्यतया minutes० मिनेट भन्दा कम लिन्छ। यो एक डाक्टरद्वारा गरिएको हो जुन CSF स collect्कलन गर्न विशेष प्रशिक्षण दिइएको हो।
CSF सामान्यतया तपाइँको तल्लो पछाडि क्षेत्र, वा काठको मेरुदण्डबाट लिइएको हुन्छ। यो प्रक्रियाको क्रममा पूर्ण रूपमा स्थिर रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यस तरीकाले तपाईं गलत सुई प्लेसमेन्ट वा तपाईंको मेरुदण्डमा आघात गर्नबाट बच्नुहुन्छ।
तपाईंलाई सिटमा बस्न र झुकाव राख्न लगाउन सकिन्छ ताकि तपाईंको मेरुदण्ड अगाडि घुमाएको छ। वा तपाईको डाक्टरले तपाईलाई तपाईको छेउमा सुत्न सक्नुहुन्छ तपाईको मेरुदण्ड घुमाएको र घुँडा टेक्ने गरी। तपाईको मेरुदण्ड घुमाउँदा तपाईको हड्डी बीच तल्लो पछाडि ठाउँ हुन्छ।
एकचोटि तपाईं स्थितिमा हुनु भएपछि तपाईंको पछाडि बाँझो समाधानको साथ सफा गरियो। आयोडिन सफा गर्न प्राय: प्रयोग गरिन्छ। एक बाँझ क्षेत्र प्रक्रिया भर मा कायम राखिएको छ। यसले संक्रमणको जोखिम कम गर्दछ।
एक सुन्न क्रीम वा स्प्रे तपाईंको छालामा लागू हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तब एनेस्थेटिकलाई इंजेक्स दिन्छ। एक पटक साइट पूर्ण रूपमा सुन्न पछि, तपाईंको डाक्टरले दुई कशेरुका बीच पातलो मेरुदण्डको सुई घुसाउँदछ। फ्लोरोस्कोपी भनिने विशेष प्रकारको एक्स-रे कहिलेकाँही सुईलाई मार्गनिर्देशन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
पहिले, खोपडीको भित्रको दबाब म्यानोमिटर प्रयोग गरेर नापिन्छ। दुबै उच्च र कम CSF दबाव केही सर्तहरूको लक्षण हुन सक्छ।
तरल पदार्थको नमूनाहरू त्यसपछि सुई द्वारा लिइन्छ। जब तरल पदार्थ स collection्कलन पूर्ण हुन्छ, सुई हटाइन्छ। पंचर साइट फेरि सफा गरियो। एउटा पट्टी लागू गरिएको छ।
तपाईंलाई करीव एक घण्टा सुताइराख्न भनियो। यसले टाउको दुख्ने जोखिम कम गर्दछ, जुन प्रक्रियाको सामान्य साइड इफेक्ट हो।
सम्बन्धित प्रक्रियाहरू
कहिलेकाँही व्यक्ति पछाडि विकृति, संक्रमण, वा सम्भावित ब्रेन हर्निनेसनको कारणले काठको छिद्र हुँदैन। यी अवस्थाहरूमा, अस्पतालमा भर्ना हुन आवश्यक अधिक आक्रमक CSF संग्रह विधि प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै निम्न मध्ये एक:
- भेन्ट्रिक्युलर पंचरको समयमा, तपाइँको डाक्टरले तपाइँको खोपडीमा प्वाल खसाल्दछ र तपाइँको मस्तिष्कको निलयमा सिधा सिल घुसाउँदछ।
- सिन्टर्नल पंचरको बेला, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खोपडीको पछाडि सुई घुसाउँदछ।
- भेन्ट्रिकुलर शन्ट वा ड्रेनले CSF स can्कलन गर्न सक्छ जुन तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मस्तिष्कमा राख्छ। यो उच्च तरल पदार्थ दबाव जारी गर्नका लागि गरिन्छ।
CSF संग्रह प्राय: अन्य प्रक्रियाहरूसँग मिल्दछ। उदाहरण को लागी, रye माईलोग्रामको लागि तपाईंको CSF मा सम्मिलित हुन सक्छ। यो तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डको एक एक्स-रे वा सीटी स्क्यान हो।
काठको छिद्रको जोखिम
यस परीक्षणको लागि एक हस्ताक्षर विज्ञप्ति आवश्यक पर्दछ जुन तपाईंलाई प्रक्रियाको जोखिमहरू बुझ्दछ।
काठको छिद्रसँग सम्बन्धित प्राथमिक जोखिमहरू:
- पंचर साइटबाट स्पाइनल फ्लुइडमा रक्तस्राव हुन्छ, जसलाई ट्रमेटिक ट्याप भनिन्छ
- प्रक्रियाको बखत र पनी असुविधा
- एनेस्थेटिकमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
- पंचर साइटमा संक्रमण
- परीक्षण पछि टाउको दुखाइ
जो मानिस रगत पातलो लिन्छन् उनीहरूको रक्तस्रावको उच्च जोखिम हुन्छ। थराम्बोसाइटोपेनिया भनिने कम प्लेटलेट गणनाको रूपमा क्लोटिंग समस्या भएका व्यक्तिहरूका लागि काठ पञ्चर अत्यन्त खतरनाक हुन्छ।
त्यहाँ गम्भीर थप जोखिमहरू छन् यदि तपाईंसँग मस्तिष्क द्रव्यमान, ट्यूमर, वा फोडा छ भने। यी सर्तहरूले तपाईंको दिमागमा स्टेममा दबाब दिन्छ। एक काठ पंचर त्यसपछि दिमाग हर्निएसन हुन सक्छ। यसले दिमागमा क्षति पुर्याउँछ वा मृत्युसमेत हुन सक्छ।
ब्रेन हर्निएसन मस्तिष्कको संरचनाहरूको एक बदलाव हो। यो सामान्यतया उच्च इन्ट्राक्रानियल दबावसँग हुन्छ। अवस्थाले अन्ततः तपाईंको मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति बन्द गर्दछ। यसले अपूरणीय क्षति निम्त्याउँछ। मस्तिष्क द्रव संदिग्ध छ भने परीक्षण गरिने छैन।
सिस्टर्नल र निलय पंचर विधिहरूले थप जोखिम बोक्दछन्। यी जोखिमहरूले समावेश गर्दछ:
- तपाईंको रीढ़ की हड्डी वा मस्तिष्कमा क्षति
- तपाईंको मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव
- रगत दिमाग अवरोध को अशान्ति
किन परीक्षाको आदेश छ
CSF विश्लेषण आदेश गर्न सकिन्छ यदि तपाईंसँग CNS आघात छ। यो तपाइँलाई क्यान्सर छ भने र तपाइँको डाक्टर क्यान्सर CNS मा फैलिएको छ देखाउन चाहानुहुन्छ प्रयोग गर्न सकिन्छ।
थप रूपमा, CSF विश्लेषण अर्डर गर्न सकिन्छ यदि तपाईंसँग निम्न लक्षणहरू मध्ये एक वा बढी छ भने:
- गम्भीर, निरन्तर टाउको दुखाइ
- कडा घाँटी
- भ्रम, भ्रम, वा पागलपन
- दौरा
- फ्लू जस्तो लक्षण जुन जारी रहन्छ वा गहन हुन्छ
- थकान, सुस्ती, वा मांसपेशि कमजोरी
- चेतनामा परिवर्तन हुन्छ
- गम्भीर मतली
- ज्वरो वा दाग
- प्रकाश संवेदनशीलता
- सुन्नता वा कम्पन
- चक्कर
- कठिनाइहरू बोल्दै
- समस्या हिड्ने वा कमजोर समन्वय
- गम्भीर मुड स्विings्ग
- अव्यवहार्य क्लिनिकल डिप्रेशन
रोगहरू सीएसएफ विश्लेषणद्वारा पत्ता लगाइयो
सीएसएफ विश्लेषणले सीएनएस रोगहरूको विस्तृत श्रृंखला बीचमा भिन्नता छुट्याउन सक्छ जुन अन्यथा निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। CSF विश्लेषणले फेला पारे सर्तहरू:
संक्रामक रोग
भाइरस, ब्याक्टेरिया, फgi्गी, र परजीवीहरू सबै CNS संक्रमित गर्न सक्छन्। केहि संक्रमणहरू CSF विश्लेषणद्वारा फेला पार्न सकिन्छ। साधारण सीएनएस संक्रमण समावेश:
- मेनिन्जाइटिस
- एन्सेफलाइटिस
- क्षयरोग
- फंगल संक्रमण
- वेस्ट नाइल भाइरस
- पूर्वी इक्वाइन एन्सेफलाइटिस भाइरस (EEEV)
रक्तस्राव
इन्ट्राक्रानियल रक्तस्राव CSF विश्लेषण द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ। जे होस्, रक्तस्रावको सही कारणलाई अलग गर्न थप स्क्यान वा परीक्षणको आवश्यक पर्दछ। सामान्य कारणहरूले उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, वा एनीरिजम समावेश गर्दछ।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकारहरू
CSF विश्लेषणले प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकारहरू पत्ता लगाउन सक्छ। प्रतिरक्षा प्रणालीले सीएनएसलाई नोक्सानको वरिपरि माएलिन म्यानको नाश, र एन्टिबडी उत्पादन को माध्यम बाट क्षति पुर्याउन सक्छ।
यस प्रकारको साधारण रोगहरूले समावेश गर्दछ:
- गुइलिन-बार सिंड्रोम
- सार्कोइडोसिस
- न्यूरोसिफलिस
- बहु स्क्लेरोसिस
ट्यूमर
CSF विश्लेषण मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा प्राथमिक ट्यूमर पत्ता लगाउन सक्छ। यसले मेटास्टेटिक क्यान्सरहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ जुन शरीरको अन्य भागहरूबाट तपाईंको सीएनएसमा फैलियो।
CSF विश्लेषण र बहु sclerosis
CSF विश्लेषण मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) निदानको लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। एमएस एक दीर्घ अवस्था हो जहाँ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको स्नायुहरूको सुरक्षात्मक आवरण नष्ट गर्दछ, जसलाई माएलिन भनिन्छ। एमएस संग व्यक्तिसँग धेरै प्रकारका लक्षणहरू हुन सक्छन् जुन स्थिर हुन्छ वा आउँदछ र जान्छ। तीनिहरुमा हात वा खुट्टामा सुन्न वा पीडा, दृष्टि समस्या, र हिँड्न समस्या आउँछ।
CSF विश्लेषण एमएस जस्ता लक्षणहरू भएका अन्य चिकित्सा सर्तहरूलाई इन्कार गर्न गर्न सकिन्छ। तरल पदार्थले तपाईंको इम्यून सिस्टम सामान्य रूपमा काम गरिरहेको छैन भनेर पनि संकेतहरू देखाउन सक्दछ। यसले आईजीजीको उच्च स्तरहरू (एन्टिबडीको एक प्रकार) र केहि प्रोटीनहरूको उपस्थिति समावेश गर्न सक्दछ जुन मेयलिन बिग्रिँदा बन्छ। मल्टिपल स्क्लेरोसिस भएका 85 85 देखि 90 ० प्रतिशत व्यक्तिसँग सेरेब्रल मेरुदण्डमा तरल पदार्थमा यी असामान्यताहरू हुन्छन्।
एमएस का केहि प्रकारहरु चाँडै प्रगति हुन्छ र हप्ता वा महिना भित्र जीवन जोखिमपूर्ण हुन सक्छ। सीएसएफमा प्रोटीन हेरेर डाक्टरहरूलाई बायोमार्कर भनिने “कुञ्जीहरू” विकास गर्न सकिन्छ। बायोमार्करहरूले तपाईंको पहिलेको र अधिक सजीलो एमएसको प्रकार पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। प्रारम्भिक निदानले तपाईलाई उपचार गर्न अनुमति दिन सक्छ जुन तपाईको जीवनलाई विस्तार गर्न सक्दछ यदि तपाईसँग एम.एस. को रूप छ जुन छिटो प्रगति गर्दैछ।
प्रयोगशाला परीक्षण र CSF को विश्लेषण
निम्नलिखित प्राय: CSF विश्लेषण मा मापन गरीन्छ:
- सेतो रक्त कोष गणना
- रातो रक्त कोष गणना
- क्लोराइड
- ग्लूकोज, वा रगत चिनी
- ग्लुटामाइन
- ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस, जुन रगत इन्जाइम हो
- ब्याक्टेरिया
- एन्टिजेन्स, वा हानिकारक पदार्थहरू आक्रमणकारी सूक्ष्मजीवहरू द्वारा उत्पादित
- कुल प्रोटिन
- ओलिगोक्लोनल ब्यान्डहरू, जो विशिष्ट प्रोटीन हुन्
- क्यान्सर कोषहरू
- भाइरल डीएनए
- भाइरस बिरूद्ध एन्टिबडीज
तपाइँको परिक्षण परिणामहरूको व्याख्या
सामान्य परिणामको मतलब मेरुदण्डमा तरल पदार्थमा कुनै असामान्य कुरा फेला परेन। CSF कम्पोनेन्टहरूका सबै मापन गरिएका स्तरहरू सामान्य दायरा भित्रै फेला पर्यो।
असामान्य नतिजा निम्न मध्ये एक कारणले हुन सक्छ:
- एक ट्यूमर
- मेटास्टेटिक क्यान्सर
- रक्तस्राव
- एन्सेफलाइटिस, जुन मस्तिष्कको सूजन हो
- एक संक्रमण
- सूजन
- रेयको सिन्ड्रोम, जो एक दुर्लभ, प्रायः घातक रोग हो बच्चाहरूलाई प्रभाव पार्ने भाइरल संक्रमण र एस्पिरिन इन्जेशनसँग सम्बन्धित छ।
- मेनिन्जाइटिस, जुन तपाईं फ fun्गी, क्षयरोग, भाइरस, वा ब्याक्टेरियाबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ
- भाइरसहरू जस्तै पश्चिम नील वा पूर्वी इक्वाइन
- गुइलिन-बार सिंड्रोम, जुन एक स्वचालित प्रतिरक्षा अवस्था हो जुन पक्षाघातको कारण हुन्छ र भाइरल एक्सपोजर पछि देखा पर्दछ।
- सार्कोइडोसिस, जुन अज्ञात कारणको ग्रान्युलोमेटस अवस्था हो जसले धेरै अंगहरूलाई प्रभावित गर्दछ (मुख्य रूपमा फोक्सो, जोर्नीहरू, र छाला)
- न्यूरोसफिलिस, जो तब हुन्छ जब सिफलिसको संक्रमणले तपाईंको दिमाग समावेश गर्दछ
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस, जुन एक स्वत: प्रतिरोध विकार हो जसले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई असर गर्दछ
CSF विश्लेषण पछि पछ्याउँदै
तपाईंको अनुगमन र आउटलुक मा निर्भर गर्दछ तपाईंको CNS परीक्षण असामान्य हुन को कारण। निश्चित निदान प्राप्त गर्न सम्भवतः थप परीक्षणको आवश्यक पर्दछ। उपचार र परिणाम फरक हुन्छन्।
ब्याक्टेरिया वा परजीवी संक्रमणको कारण हुने मेनिन्जाइटिस एक चिकित्सा आपतकालिन हो। लक्षणहरू भाइरल मेनिन्जाइटिससँग मिल्दोजुल्दो छ। यद्यपि भाइरल मेनिन्जाइटिस कम जोखिमपूर्ण छ।
ब्याक्टेरिया मेनिन्जाइटिसका व्यक्तिहरूले संक्रमणको कारण निर्धारित नभएसम्म ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू प्राप्त गर्न सक्दछन्। तुरुन्त उपचार तपाईंको जीवन बचाउनको लागि आवश्यक छ। यसले स्थायी CNS क्षति रोक्न सक्छ।