मेडिकेयर र गठिया: के कभर गरिएको छ र के हैन?

सन्तुष्ट

• सबै ओस्टियोआर्थराइटिस खर्च कभर छन्?
• के मेडिकेयरले रूमेटोइड गठियाको कभर गर्छ?
• संयुक्त प्रतिस्थापनको बारेमा के हुन्छ?
• मेडिकेयरमा Add-ons
• तपाइँको डाक्टर संग शुरू गर्नुहोस्
• टेकवे

मूल मेडिकेयर (भाग ए र बी) ले ओस्टियोआर्थराइटिस उपचारको लागि सेवाहरू र आपूर्तिहरूलाई समाहित गर्दछ यदि तपाईंको डाक्टरले यो चिकित्सकीय रूपमा आवश्यक हो भनेर निर्धारण गरेको छ भने।

ओस्टियोआर्थराइटिस गठियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो कार्टिलेजमा लगाइएको पोशाकको विशेषता हो जुन जोडाहरू कुशन गर्दछ। जसै कार्टिलाज लगाईन्छ, यसले संयुक्तमा हड्डीमा हड्डीको सम्पर्कको परिणाम दिन सक्छ। यसले दुखाइ, कठोरता, र सूजन हुन सक्छ।

ओस्टियोआर्थराइटिस र गठियाको अन्य प्रकारहरूको लागि कभरेजको बारेमा जान्नको लागि पढ्नुहोस्।

सबै ओस्टियोआर्थराइटिस खर्च कभर छन्?

सरल उत्तर हो: होईन। त्यहाँ लागतहरु को लागी तपाइँ जिम्मेवार हुन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंसँग मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) छ भने, तपाईंले प्रायः एक मासिक प्रीमियम तिर्नुहुनेछ। २०२१ मा, धेरै व्यक्तिको लागि त्यो राशि १$8.50० हो। २०२१ मा, तपाइँ सायद आफ्नो वार्षिक पार्ट बी कटौती योग्यको लागि २०$ डलर तिर्नुहुनेछ। कटौती योग्य पछि, तपाईं सामान्यतया मेडिकेयर-अनुमोदित रकमहरूको २० प्रतिशत कपि भुक्तान गर्नुहुन्छ:

• धेरै डाक्टर सेवाहरु (एक अस्पताल inpantent को रूप मा सहित)
• आउट पेशेंट थेरेपी
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरणहरू, जस्तै वाकर वा व्हीलचेयर

मेडिकेयरले ओभर-द-काउन्टर औषधीहरू (ओटीसी) लाई कभर गर्ने छैन जुन तपाईंको डाक्टरले ओस्टियोआर्थराइटिस लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न सिफारिस गर्न सक्छ, जस्तै:

• एसिटामिनोफेन (टायलेनोल)
• ओटीसी एनएसएआईडीहरू (नन्स्टेरॉइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) जस्तै नेप्रोक्सेन सोडियम (एलेभ) र आईबुप्रोफेन (मोट्रिन)

के मेडिकेयरले रूमेटोइड गठियाको कभर गर्छ?

रुमेटीयड गठिया (RA) एक स्वचालित प्रतिरक्षा रोग हो जसले पीडादायी सूजन (सूजन) निम्त्याउँछ। यसले सामान्यतया जोर्नीहरूलाई आक्रमण गर्दछ, एकै समयमा धेरै जसो धेरै सांध्याहरू।

मूल चिकित्सा (भाग A र B) ले पुरानो केयर प्रबन्धन सेवाको रूपमा RA को लागि उपचार कभर गर्न सक्छ। दीर्घकालीन हेरचाह प्रबन्धन कभरेजको लागि तपाइँसँग दुई वा बढी गम्भीर पुरानो अवस्थाहरू हुनुपर्दछ जुन तपाइँको डाक्टरले कम्तिमा एक वर्ष लामो हुने अपेक्षा गर्दछ, जस्तै:

• गठिया
• मुटु रोग
• मधुमेह
• दम
• उच्च रक्तचाप

अन्य उपचारहरू जस्तै, भाग-बी प्रीमियमहरू र कापीहरू जस्ता पकेटबाट खर्चको अपेक्षा गर्नुहोस्।

संयुक्त प्रतिस्थापनको बारेमा के हुन्छ?

यदि तपाईंको जोर्नीसिस बिन्दुमा पुगेको छ कि तपाईंको डाक्टरले संयुक्त प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा आवश्यक छ भन्ने महसुस गरे, मेडिकेयर पार्ट्स ए र बी ले तपाईंको रिकभरीको केही खर्च सहित धेरै खर्च गर्नेछ।

जस्तो कि अन्य उपचारको साथ, तपाईंसँग जेबको खर्च हुन सक्छ, जस्तै पार्ट बी प्रीमियम र कापीहरू।

मेडिकेयरमा Add-ons

तपाईं निजी कम्पनीहरूबाट बीमा खरीद गर्न सक्नुहुनेछ जुन केहि कभर गर्दछ, र सायद सबै, थप मेडीकेयरले कभर नगरेको थप खर्चहरू जस्तै:

• मेडिगेप। मेडिगाप एक पूरक बीमा हो जसले कापीमेन्ट्स, सिक्युरन्स, र कटौतीयोग्य भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ।
• मेडिकेयर भाग सी (चिकित्सा लाभ)। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरू पीपीओ वा एचएमओ जस्ता हुन् जसले तपाईंको भागहरू A र B कभरेज प्रदान गर्दछ अन्य सुविधाहरूको अलावा। अधिकांश मेडिकेयर पार्ट डी समावेश गर्दछ र धेरैले दन्त, दर्शन, श्रवणशक्ति, र कल्याण कार्यक्रमहरू को रूपमा अतिरिक्त कभरेज समावेश गर्दछ। तपाईंसँग मेडिगाप र पार्ट सी दुबै हुन सक्दैन, तपाईंले एक वा अर्को छनौट गर्नुपर्नेछ।
• मेडिकेयर भाग डी मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन औषधि योजनाहरूले विशेष औषधिहरूको लागतको सम्पूर्ण वा केही भागलाई समेट्छ। सबै औषधीहरू कभर हुँदैनन्, त्यसैले कभरेजको पुष्टि गर्न र वैकल्पिक औषधिहरू, जस्तै सामान्य संस्करणहरू, अनपेक्षित लागतहरू जोगिन मद्दतको लागि सोध्नु राम्रो विचार हो।

तपाइँको डाक्टर संग शुरू गर्नुहोस्

पहिलो चरण भनेको यो सुनिश्चित गर्नु हो कि तपाईंको डाक्टरले मेडिकेयर स्वीकार्यो वा, यदि तपाईंले मेडिकेयर पार्ट सी किन्नु भयो भने, तपाईंको डाक्टर तपाईंको योजनामा ​​छन्।

तपाईको डाक्टरसँग सिफारिस गरिएको गठिया उपचारको विशेष विवरण छलफल गर्नुहोस् कि यो तपाईको मेडिकल कभरेजले कभर गरेको छ वा यदि त्यहाँ अन्य विकल्पहरु छन् जुन तपाईले विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचारमा केहि वा सबै निम्न समावेश हुन सक्छ:

• औषधि (ओटीसी र पर्चे)
• शल्यक्रिया
• चिकित्सा (शारीरिक र व्यावसायिक)
• उपकरण (उखु, वाकर)

टेकवे

• मूल मेडिकेयरले संयुक्त रूपमा प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा सहित गठियाको उपचारको लागि चिकित्सकीय आवश्यक सेवाहरू र आपूर्तिहरू समाहित गर्दछ।
• त्यहाँ सामान्यतया बाहिरको जेब खर्च मूल मेडिकेयरले कभर गर्दैन। तपाईको विशेष आवश्यकतामा निर्भर रहँदा तपाईको मेडीकेयर कभरेजको साथ अगाडि जान विकल्पहरू खोजी गर्न सार्थक हुन सक्छ, जस्तै:
  • मेडिगेप (चिकित्सा पूरक बीमा)
  • मेडिकेयर भाग सी (चिकित्सा लाभ)
  • मेडिकेयर भाग डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज)

यो लेख २०२१, २०२० नोभेम्बरमा अपडेट गरिएको थियो, २०२१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।