रक्तस्रावी सिस्टिटिस

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• हेमोराजिक सिस्टिटिसको कारण
• केमोथेरापी
• विकिरण चिकित्सा
• संक्रमण
• जोखिम कारक
• हेमोराहजिक सिस्टिटिसको लक्षण
• हेमोराहजिक सिस्टिटिसको निदान
• हेमोराजिक सिस्टिटिसको उपचार गर्दै
• हेमोराहजिक सिस्टिटिसको लागि आउटलुक
• हेमोराजिक सिस्टिटिस रोकथाम

अवलोकन

हेमोरहाजिक सिस्टिटिस तपाईको मूत्राशयको भित्री अस्तर र तपाईको मूत्राशयको भित्री आपूर्ति गर्ने रक्त वाहिनाहरूलाई हानी पुर्‍याउँछ।

रक्तस्रावको अर्थ रक्तस्राव हो। सिस्टिटिस भनेको तपाईंको मूत्राशयको जलन हो। यदि तपाईलाई हेमोराहजिक सिस्टिटिस (एचसी) छ भने, तपाईको पेशाबमा रगतको साथ मूत्राशयको सूजनका लक्षण र लक्षणहरू छन्।

त्यहाँ चार प्रकारका, वा ग्रेडहरू छन्, HC, तपाईंको पेशाबमा रगतको मात्रामा निर्भर गर्दै:

• ग्रेड I माइक्रोस्कोपिक रक्तस्राव हो (देखिने छैन)
• कक्षा दोस्रो रक्तस्राव देखिने छ
• ग्रेड III सानो थोकको साथ रक्तस्राव छ
• ग्रेड IV पर्याप्त मात्रामा थप्पडाहरूबाट रक्तस्राव भइरहेको छ, पेशाबको प्रवाह रोक्नको लागि र हटाउन आवश्यक छ

हेमोराजिक सिस्टिटिसको कारण

गम्भीर र चिरस्थायी एचसीको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी हुन्। संक्रमणले एचसीलाई पनि निम्त्याउन सक्छ, तर यी कारणहरू कम गम्भीर छन्, लामो समय सम्म नछाड्नुहोस्, र उपचार गर्न सजिलो छ।

एचसीको असामान्य कारणले यस्तो उद्योगमा काम गरिरहेको छ जहाँ तपाईलाई aniline र or वा कीटनाशक विषाक्त पदार्थहरूबाट विषाक्त पदार्थहरूको संक्रमित गरियो।

केमोथेरापी

एचसीको सामान्य कारण केमोथेरापी हो, जसमा ड्रग्स साइक्लोफोस्फामाइड वा आइफोसफामाइड समावेश गर्न सकिन्छ। यी औषधिहरू विषाक्त पदार्थ एक्रोलिनमा भाँच्दछन्।

अक्रोलिन मूत्राशयमा जान्छ र क्षतिको कारण गर्दछ जसले एचसीमा जान्छ। लक्षण विकास गर्न केमोथेरापी पछि यसले लिन सक्दछ।

मूत्राशयको क्यान्सरलाई बेसिलस Calmette-Guérin (BCG) को उपचारले पनि HC निम्त्याउन सक्छ। बीसीजी औषधि मूत्राशयमा राखिन्छ।

अन्य क्यान्सर ड्रग्स, जसमा बुसल्फान र थायोटेपा, एचसीको कम सामान्य कारणहरू छन्।

विकिरण चिकित्सा

श्रोणि क्षेत्रमा रेडिएसन थेरापीले एचसी निम्त्याउन सक्छ किनकि यसले रगत नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ जुन मूत्राशयको अस्तर आपूर्ति गर्दछ। यसले अल्सरेशन, स्कार्बिन, र रक्तस्राव हुन जान्छ। HC महीनाहरू वा वर्षौं पनि विकिरण उपचार पछि देखा पर्न सक्छ।

संक्रमण

सामान्य संक्रमणहरू जसले एचसीलाई निम्त्याउन सक्छ भाइरसहरू हुन् जसमा एडेनोभाइरस, पोलीओमा भाइरस, र टाइप २ हर्पेस सिम्प्लेक्स समावेश हुन्छ। ब्याक्टेरिया, फ fun्गल, र परजीवीहरू कम सामान्य कारणहरू हुन्।

धेरै जसो व्यक्ति HC संक्रमणको कारणले हुन्छ को क्यान्सर वा क्यान्सरको उपचारबाट कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हुन्छ।

जोखिम कारक

केमोथेरापी वा श्रोणि विकिरण थेरापी चाहिने मानिसहरूलाई एचसीको लागि बढी जोखिम हुन्छ। पेल्विक विकिरण उपचार प्रोस्टेट, ग्रीवा, र मूत्राशय क्यान्सरको उपचार गर्दछ।साइक्लोफोस्फामाइड र आईफोसफामाइडले क्यान्सरको विस्तृत श्रृंखलाको उपचार गर्दछ जसमा लिम्फोमा, स्तन, र टेस्टिकुलर क्यान्सर समावेश छ।

एचसीको लागि उच्च जोखिम मानिसहरूमा हुन्छ जुन हड्डी मज्जा वा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको आवश्यकता पर्दछ। यी व्यक्तिहरूलाई केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापीको मिश्रण आवश्यक पर्दछ। यस उपचारले संक्रमण प्रति तपाईंको प्रतिरोध क्षमता कम गर्न सक्छ। यी सबै कारकहरूले HC को जोखिम बढाउँछन्।

हेमोराहजिक सिस्टिटिसको लक्षण

HC को प्राथमिक चिन्ह तपाईंको पेशाबमा रगत हो। एचसीको चरण I मा, रक्तस्राव माइक्रोस्कोपिक हो, त्यसैले तपाईं यसलाई देख्नुहुने छैन। पछिल्लो चरणहरूमा, तपाई रगतमा रंग्ने पिसाब, खूनी पेशाब, वा रगतको थक्का देख्न सक्नुहुनेछ। चरण IV मा, रगतको थोकले तपाईंको मूत्राशय भर्छ र मूत्र प्रवाह रोक्न सक्छ।

एचसीका लक्षणहरू मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) को समान छन्, तर तिनीहरू अधिक गम्भीर र स्थायी हुन सक्छ। तिनीहरू समावेश:

• पिसाब पास गर्दा पीडा अनुभव
• बारम्बार पिसाब पार गर्ने
• पेशाब पास गर्नको लागि एउटा अत्यावश्यक आवश्यकता महसुस गर्दै
• मूत्राशय नियन्त्रण गुमाउँदै

यदि तपाइँ कुनै एचसी लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरसँग बोल्नुहोस्। यूटीआई को लागी रक्खा पेसा हुन्छ।

यदि तपाईंलाई रगत छ वा तपाईंको पेशाबमा थप्पड छ भने तपाईंले तत्काल आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ। यदि तपाईं पेशाब गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने आपतकालीन चिकित्सा सेवा खोज्नुहोस्।

हेमोराहजिक सिस्टिटिसको निदान

तपाईको डाक्टरले तपाईको संकेत र लक्षणहरु बाट एचसी लाई शंका गर्न सक्दछ र यदि तपाईसँग केमोथेरापी वा रेडिएसन थेरापीको इतिहास छ। एचसीको निदान गर्न र अन्य कारणहरू फेला पार्न, जस्तै मूत्राशय ट्यूमर वा मूत्राशय ढु ,्गा, तपाईंको डाक्टरले:

• संक्रमण, एनीमिया, वा रक्तस्राव विकारको लागि जाँच गर्न रक्त परीक्षणहरूको अर्डर गर्नुहोस्
• माइक्रोस्कोपिक रगत, क्यान्सर कोषहरू, वा संक्रमण जाँच गर्नको लागि मूत्र परीक्षणहरूको अर्डर गर्नुहोस्
• सीटी, एमआरआई, वा अल्ट्रासाउन्ड इमेजि। प्रयोग गरी तपाईंको मूत्राशयको इमेजिंग अध्ययन गर्नुहोस्
• पातलो टेलिस्कोप (सिस्टोस्कोपी) को माध्यमबाट तपाईको मूत्राशयमा हेर्नुहोस्

हेमोराजिक सिस्टिटिसको उपचार गर्दै

HC को उपचार कारण र ग्रेडमा निर्भर गर्दछ। त्यहाँ धेरै उपचार विकल्पहरू छन्, र केहि प्रयोगात्मक छन्।

एन्टिबायोटिक, एन्टिफंगल, वा एन्टिवाइरल औषधिहरू संक्रमणको कारणले HC को उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी सम्बन्धित एचसी को लागी उपचार विकल्पहरु निम्न समावेश गर्दछ:

• प्रारम्भिक चरण एचसी को लागी, उपचार मूत्र उत्पादन बढाउन र मूत्राशय बाहिर फ्लश गर्न नसक्ने तरल पदार्थ संग शुरू हुन सक्छ। औषधीहरूले दुखाइको औषधि र मूत्राशयका मांसपेशीहरू आराम गर्न औषधी समावेश गर्न सक्छ।
• यदि रक्तस्राव गम्भीर छ वा थप्पडले मूत्राशयलाई रोकिरहेको छ भने उपचारमा ट्युब राख्नु समावेश हुन्छ, जसलाई क्याथेटर भनिन्छ र मूत्राशयमा क्लटहरू बाहिर निकाल्ने र मूत्राशयलाई सिँचाइ गर्न समावेश छ। यदि रक्तस्राव जारी रह्यो भने, एक सर्जनले रक्तस्रावको क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन सिस्टोस्कोपी प्रयोग गर्न सक्दछ र विद्युतीय प्रवाह वा लेजर (फुलग्रेसन) बाट रक्तस्राव रोक्न सक्दछ। फुलग्रेसनको साइड इफेक्टमा मूत्राशयको दाग वा छिद्र शामिल हुन सक्छ।
• यदि तपाईको रक्तस्राव निरन्तर चलिरहेको छ र रगत क्षति बढि छ भने तपाईले रगत लिनु सक्नुहुन्छ।
• उपचारमा मूत्राशयमा औषधी राख्नु समावेश गर्न सकिन्छ, जसलाई इंट्राभेसिकल थेरापी भनिन्छ। सोडियम hyaluronidase एक इंट्रावेसिकल थेरेपी औषधि हो कि रक्तस्राव र दुखाइ कम गर्न सक्छ।
• अर्को इंट्रावेसिकल औषधि एमिनोकाप्रोइक एसिड हो। यस औषधीको एक साइड इफेक्ट रगत क्लोटहरूको गठन हो जुन शरीरमा यात्रा गर्न सक्दछ।
• इन्ट्रावेसिकल एस्ट्रिजेन्ट्स भनेको मूत्राशयमा राखिने औषधी हो जसले रक्तनली बन्द गर्न रक्त नलीको वरिपरि जलन र सूजन गराउँछ। यी औषधीहरूले चाँदीको नाइट्रेट, फिटकरी, फेनोल, र फार्मिनल समावेश गर्दछ। एस्ट्रिजेन्टको साइड इफेक्टमा मूत्राशयको सूजन र मूत्र प्रवाह कम हुन सक्छ।
• हाइपरबेरिक अक्सिजन (HBO) एक उपचार हो जसमा १०० प्रतिशत अक्सिजनको सास लिनु समावेश छ जब तपाईं अक्सिजन च्याम्बर भित्र हुनुहुन्छ। यस उपचारले अक्सिजन बढाउँदछ, जसले उपचारलाई मद्दत गर्दछ र रक्तस्राव रोक्न सक्छ। तपाईलाई दैनिक HBO उपचार आवश्यक पर्दछ 40 सत्रहरू सम्म।

यदि अन्य उपचारहरू काम गरिरहेका छैनन् भने, एम्बोलिजेसन भनिने प्रक्रिया अर्को विकल्प हो। एक इम्बोलिजेसन प्रक्रियाको बेला, एक डाक्टरले रक्तवाहिनीमा क्याथेटर राख्छ जुन मूत्राशयमा रक्तस्राव हुन्छ। क्याथेटरमा पदार्थ हुन्छ जुन रक्तनलीलाई ब्लक गर्दछ। तपाईले यस प्रक्रिया पछि पीडा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्तिम ग्रेडको एचसीको लागि अन्तिम उपाय भनेको मूत्राशय हटाउनको लागि शल्यक्रिया हुन्छ, जसलाई सिस्टक्टोमी भनिन्छ। सिस्टक्टोमीको साइड इफेक्टमा पीडा, रक्तस्राव, र संक्रमण समावेश छ।

हेमोराहजिक सिस्टिटिसको लागि आउटलुक

तपाईंको दृष्टिकोण स्टेज र कारणमा निर्भर गर्दछ। संक्रमण बाट HC राम्रो दृष्टिकोण छ। संक्रामक HC भएका धेरै व्यक्तिहरूले उपचारको जवाफ दिन्छन् र लामो अवधिमा समस्या हुँदैन।

क्यान्सर उपचारबाट HC फरक दृष्टिकोण हुन सक्छ। लक्षण हप्ता, महिना, वा उपचार पछि वर्षहरू सुरू हुन सक्छ र लामो समय देखि स्थायी हुन सक्छ।

विकिरण वा किमोथेरापीको कारणले HC को लागी धेरै उपचार विकल्पहरू छन्। धेरै जसो केसहरुमा, HC ले उपचारको जवाफ दिनेछ, र तपाईको लक्षण क्यान्सर थेरापी पछि सुधार हुनेछ।

यदि अन्य उपचारले काम गर्दैन भने, सिस्टक्टोमीले HC लाई निको पार्न सक्छ। सिस्टक्टोमी पछि, मूत्र प्रवाह बहाल गर्न पुन: रचनात्मक शल्यक्रियाका विकल्पहरू छन्। मनमा राख्नुहोस् कि HC को लागि सिस्टक्टोमीको आवश्यकता धेरै दुर्लभ छ।

हेमोराजिक सिस्टिटिस रोकथाम

HC लाई पूर्ण रूपमा रोक्न कुनै उपाय छैन। यसले धेरै पानी पिउन मद्दत गर्दछ जब रेडिएसन थेरापी वा केमोथेरापीको क्रममा बारम्बार पिसाब राख्नको लागि। यसले उपचारको क्रममा एउटा ठूलो गिलास क्रानबेरी जुस पिउन सहयोग गर्न सक्छ।

तपाईको क्यान्सर उपचार टीमले धेरै तरीकाले HC लाई रोक्न कोसिस गर्न सक्छ। यदि तपाईं श्रोणि विकिरण थेरापी गर्दै हुनुहुन्छ भने, क्षेत्र र रेडिएसनको मात्रा सीमित गर्नाले HC लाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

जोखिम कम गर्ने अर्को तरिका भनेको मूत्राशयमा औषधी राख्नु भनेको उपचार अघि मूत्राशयको अस्तरलाई मजबूत गर्दछ। दुई औषधी, सोडियम hyaluronate र chondroitin सल्फेट, केहि सकारात्मक नतीजा छ।

केमोथेरापीले गर्दा HC को जोखिम कम गर्नु अझ भरपर्दो छ। तपाईंको उपचार योजनाले यी रोकथाम उपायहरू समावेश गर्न सक्छ:

• उपचारको क्रममा हाइपरहाइड्रेशन तपाईंको मूत्राशयलाई पूर्ण र बग्दो राख्न; एक मूत्रवर्धक जोड्दा पनि मद्दत गर्न सक्छ
• उपचारको क्रममा मूत्राशय सिंचाई
• मौखिक वा IV औषधीको रूपमा उपचार अघि र पनी औषधोपचारको प्रशासन; यस औषधिले acrolin लाई बाँध्छ र acrolin लाई क्षति बिना मूत्राशय भित्र जान अनुमति दिन्छ
• साइक्लोफोस्फामाइड वा आइफोसफामाइडको केमोथेरापीको समयमा धूम्रपानको अन्त्य