२०२१ मा इंडियाना मेडिकेयर योजनाहरू

सन्तुष्ट

• चिकित्सा के हो?
• मेडिकेयर भाग A
• मेडिकेयर भाग बी
• भाग सी (चिकित्सा लाभ)
• मेडिकेयर भाग डी
• चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगाप)
• इंडियानामा कुन मेडिकल एडभेन्टेज योजनाहरू उपलब्ध छन्?
• इन्डियानामा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?
• म मेडिकेयर इन्डियाना योजनाहरूमा कहिले नाम दर्ता गर्न सक्छु?
• प्रारम्भिक नामांकन अवधि
• सामान्य नामांकन: जनवरी १ देखि मार्च 31१
• चिकित्सा लाभ खुला नामांकन: जनवरी १ देखि मार्च 31१
• मेडिकेयर खुला नामांकन: अक्टोबर १ देखि डिसेम्बर 31१
• विशेष नामांकन अवधि
• इंडियानामा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू
• इंडियाना चिकित्सा संसाधन
• अब मैले के गर्नुपर्छ?

मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हो जुन 65 65 वर्ष वा सो भन्दा बढि उमेरका लागि साथै well 65 बर्ष भन्दा कम उमेरकालाई पनि उपलब्ध छ जसलाई केही पुरानो स्वास्थ्य अवस्था वा अशक्तता हुन्छ।

चिकित्सा के हो?

इंडियानामा मेडिकेयर योजनाहरूका चार भागहरू छन्:

• भाग A, जो अस्पतालको बिरामीहरूको स्याहार हो
• भाग बी, जुन बाह्य रोगीहरूको हेरचाह छ
• भाग सी, चिकित्सा लाभ पनि भनिन्छ
• भाग डी, जुन औषधि कभरेसको पर्चेको छ

जब तपाईं years 65 बर्षको उमेर बन्नुहुन्छ, तपाईं मूल मेडिकेयर (भाग A र भाग बी) को लागी साइन अप गर्न सक्नुहुन्छ।

मेडिकेयर भाग A

अधिकांश व्यक्तिहरू मासिक प्रीमियम बिना भाग A कभरेज प्राप्त गर्न योग्य हुन्छन्। यदि तपाईं योग्य हुनुहुन्न भने, तपाईं कभरेज खरीद गर्न सक्नुहुन्छ।

भाग कभरेजमा समावेश छ:

• कभरेज जब तपाइँ अल्पकालीन देखभालको लागि अस्पतालमा भर्ना हुनुभयो
• छोटो अवधि को कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल को लागी सीमित कवरेज
• केही आंशिक घर स्वास्थ्य सेवाहरू
• धर्मशाला

मेडिकेयर भाग बी

भाग बी कभरेज समावेश:

• डाक्टरहरूको भ्रमण
• रोकथाम स्क्रीनिंग र चेकअप
• इमेजि। र प्रयोगशाला परीक्षण
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
• आउट पेशेंट उपचार र सेवाहरू

सक्कली मेडिकेयरमा साइन अप गरेपछि तपाईले निर्णय लिन सक्नुहुन्छ कि तपाई मेडिकेयर एडभ्यान्टेज (पार्ट सी) योजना वा मेडिगाप योजना, साथ साथै औषधि कभरेसको सल्लाह चाहानुहुन्छ।

भाग सी (चिकित्सा लाभ)

निजी बीमा वाहकहरूले इंडियानामा मेडिकेयर सल्लाह योजनाहरू प्रस्ताव गर्छन् जसले दवाई वा दृष्टि हेरचाह जस्ता औषधीहरू सहित प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज र अन्य सेवाहरूको साथ मूल मेडिकेयरका फाइदाहरू बन्डल गर्दछ। विशिष्ट कभरेज योजना र वाहक द्वारा भिन्न हुन्छ।

लाभ योजनाहरु को अर्को फाइदाहरू वार्षिक जेब खर्च को सीमा छ। एक पटक तपाईं योजना द्वारा निर्धारित वार्षिक सीमा पुग्नुभयो भने, तपाईंको योजनाले तपाईंको मेडिकेयर-स्वीकृत लागतको बाँकी तिर्ने खर्चको लागि वर्षको लागि खर्च गर्दछ।

मूल मेडिकेयर, अर्कोतर्फ, वार्षिक सीमा छैन। भाग A र B को साथ, तपाइँ भुक्तान गर्नुहोस्

• कटौतीयोग्य हरेक पटक तपाईलाई अस्पतालमा भर्ना गरियो
• भाग बी को लागी वार्षिक कटौती योग्य
• भाग बी कटौतीयोग्य भुक्तानी पछि चिकित्सा लागतको एक प्रतिशत

मेडिकेयर भाग डी

भाग डी योजना प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स र खोपहरू कभर। यस प्रकारको कभरेज आवश्यक छ, तर तपाईंसँग केहि विकल्पहरू छन्:

• मूल मेडिकेयरको साथ पार्ट D नीति खरीद गर्नुहोस्
• मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाको लागि साइन अप गर्नुहोस् जुन भाग डी कभरेज समावेश गर्दछ
• अर्को योजनाबाट बराबर कभरेज प्राप्त गर्नुहोस्, जस्तै रोजगारदाता द्वारा प्रायोजित योजना

यदि तपाईंसँग प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेज छैन र प्रारम्भिक नामांकनको क्रममा यसको लागि साईन अप गर्नुहुन्न भने, तपाईंले आजीवन ढिला भर्ती दण्ड तिर्नुहुनेछ।

चिकित्सा पूरक बीमा (मेडिगाप)

मेडिगेपले जेब आउट खर्चको भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ। त्यहाँ १० मेडिगाप “योजनाहरू” छन् जसले कभरेज प्रस्ताव गर्दछ: A, B, C, D, F, G, K, L, M, र N

प्रत्येक योजनाको अलि फरक कभरेज हुन्छ, र सबै योजनाहरू प्रत्येक क्षेत्रमा बिक्री हुँदैन। मेडिगाप योजनाहरूको समीक्षा गर्दा तपाईको व्यक्तिगत आवश्यकताहरूलाई विचार गर्नुहोस्, र तपाईको जिप कोडमा कुन योजनाहरू बेचिन्छन् भनेर हेर्न मेडिकेयर योजना खोजीकर्ता उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईंले छनौट गरेको योजनामा ​​निर्भर गर्दै, मेडिगापले केहि वा ती सबै मेडिकेयर लागतहरू समेट्छ:

• copyayments
• सिक्सीरेन्स
• घटाउन योग्य
• दक्ष नर्सि facility सुविधा हेरचाह
• आपतकालीन चिकित्सा सेवा

मेडिगाप केवल मूल मेडिकेयरको साथ प्रयोगको लागि उपलब्ध छ। यो मेडिकेयर एडवांटेज (भाग सी) योजनाहरू सँग मिल्दैन। तपाईं दुबै मेड्याकेयर एडभ्यान्टेज र मेडिगेपमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्न।

इंडियानामा कुन मेडिकल एडभेन्टेज योजनाहरू उपलब्ध छन्?

इन्डियानामा, चिकित्सा सल्लाह योजनाहरू सात कोटि अन्तर्गत:

• स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजनाहरु। एक HMO मा, तपाइँ योजनाको डाक्टरहरूको नेटवर्कबाट एक प्राथमिक हेरचाह प्रदायक (PCP) चयन गर्नुहोस्। त्यो व्यक्ति तपाईंको हेरचाह समन्वय, विशेषज्ञहरु को लागि सिफारिश सहित। HMO हरू नेटवर्क भित्र अस्पताल र सुविधाहरू पनि सामेल गर्दछन्।
• सेवाको पोइन्ट (POS) योजनाको साथ HMO। POS को साथ HMO योजना आफ्नो नेटवर्क बाहिर कभर हेरचाह। तिनीहरू सामान्यतया नेटवर्क को देखभाल को लागी उच्च को बाहर को जेकेट लागत समावेश, तर कि लागत को कभर छ।
• मनपर्ने प्रदायक संगठन (पीपीओ) योजनाहरू। पीपीओ योजनाहरू हेरचाह प्रदायकहरू र अस्पतालहरूको एक नेटवर्क छ र तपाईंलाई विशेषज्ञ पीसीपी रेफरल लिन आवश्यक छैन। नेटवर्क बाहिर हेरचाह धेरै खर्च हुन सक्छ वा सबै कभर हुन सक्दैन।
• प्रदायक-प्रायोजित प्रबन्धित देखभाल योजनाहरू (PSO)। यी योजनाहरूमा, प्रदायकहरूले हेरचाहको वित्तीय जोखिम लिन्छन्, त्यसैले तपाईं योजनाबाट पीसीपी छनौट गर्नुहुन्छ र योजनाको प्रदायकहरू प्रयोग गर्न सहमत हुनुहुन्छ।
• मेडिकेयर बचत खाताहरू (MSAs) एक एमएसए एक योग्य योग्य खर्च को लागी एक बचत खाता संग एक उच्च घटाउन बीमा योजना शामिल छ। मेडिकेयरले तपाइँको प्रीमियमहरू भुक्तान गर्दछ र तपाइँको खातामा प्रत्येक वर्ष निश्चित रकम जमा गर्छ। तपाई कुनै पनि डाक्टरको हेरचाह लिन सक्नुहुन्छ।
• निजी शुल्क सेवा को लागी (PFFS) योजनाहरु। यी निजी बीमा योजनाहरू हुन् जसले प्रदाताहरूसँग प्रत्यक्ष प्रतिपूर्ति दरहरू सेट गर्छन्। तपाइँ कुनै पनि डाक्टर वा सुविधा छनौट गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाइँको PFFS योजना स्वीकार गर्दछ; यद्यपि सबै प्रदायकहरूले लिने छैनन्।
• धार्मिक भाइचारा लाभ समाज योजना। यी योजनाहरू HMOs, PM, PPOs, वा PSO हरूको साथ HMO हरू हुन्, वा धार्मिक वा भ्रातृ संगठन द्वारा निर्मित। नामांकन संगठनको भित्र सीमित हुन सक्छ।

विशेष आवश्यकताहरू योजनाहरू (SNPs) पनि उपलब्ध छन् यदि तपाईंलाई अधिक समन्वित हेरचाह आवश्यक छ भने। यी योजनाहरूले थप कभरेज र मद्दत प्रस्ताव गर्दछ।

तपाइँ SNP प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ यदि तपाइँ:

• दुबै मेडिकेड र मेडिकेयरका लागि योग्य छन्
• एक वा बढी पुरानो वा असक्षम हुने अवस्थाहरू छन्
• एक लामो-अवधि देखभाल सुविधा मा बस्नुहोस्

यी बीमा वाहकहरूले इंडियानामा चिकित्सा सल्लाह योजनाहरू प्रस्ताव गर्छन्:

• Aetna
• Allwell
• एन्थम ब्लू क्रस र निलो शिल्ड
• गान हेल्थकिपरहरू
• केयरसोर्स
• हुमना
• इंडियाना विश्वविद्यालय स्वास्थ्य योजनाहरू
• लास्को स्वास्थ्य सेवा
• MyTruAdvanage
• यूनाइटेड हेल्थकेयर
• Zing स्वास्थ्य

प्रत्येक योजनाहरू विभिन्न इन्डियाना काउन्टीमा उपलब्ध छन्, त्यसैले तपाईंको विकल्पहरू तपाईं कहाँ बस्नुहुन्छ र तपाईंको जीप कोडमा निर्भर गर्दछ। सबै योजनाहरू प्रत्येक क्षेत्रमा उपलब्ध छैनन्।

इन्डियानामा मेडिकेयरका लागि को योग्य छ?

मेडिकेयर इन्डियाना योजनाहरूको लागि योग्य हुन, तपाईंले यी हुनुपर्दछ:

• 65 65 बर्ष वा माथिको
• अमेरिकी नागरिक वा years बर्ष वा सो भन्दा बढीको लागि कानुनी निवासी हुन

तपाईं 65 65 बर्षको उमेर भन्दा पहिले योग्य हुन सक्नुहुन्छ यदि तपाईं:

• २ Security महिनासम्म सामाजिक सुरक्षा अक्षमता बीमा (एसएसडीआई) वा रेलरोड सेवानिवृत्ति लाभ (आरआरबी) प्राप्त भयो
• अन्त चरण गुर्दे रोग (ESRD) वा मृगौला प्रत्यारोपण छ
• एमियोट्रोफिक लेटल स्क्लेरोसिस (एएलएस) छ, यसलाई लू गेग्रीग रोग पनि भनिन्छ

म मेडिकेयर इन्डियाना योजनाहरूमा कहिले नाम दर्ता गर्न सक्छु?

केहि व्यक्ति स्वचालित रूपमा मेडिकेयरमा नामांकन हुन्छन्, तर प्राय: दर्ता अवधि भर्ना अवधिमा साइन अप गर्न आवश्यक पर्दछ।

प्रारम्भिक नामांकन अवधि

तपाइँको thth औं जन्मदिनको महिना अघि months महिना सुरू गर्दै, तपाइँ मेडिकेयरमा नामांकन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाइँका सुविधाहरू तपाइँको जन्म महिना को पहिलो दिन शुरू हुनेछ।

यदि तपाईंले यो प्रारम्भिक साइनअप अवधि छुटाउनु भयो भने, तपाईं अझै पनि आफ्नो जन्मदिनको महीनामा र months महिना पछि पनि नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ, तर कभरेज ढिलाइ हुनेछ।

प्रारम्भिक नामांकन अवधिको बखत, तपाईं भागहरू A, B, C, र D मा भर्ना गर्न सक्नुहुन्छ।

सामान्य नामांकन: जनवरी १ देखि मार्च 31१

यदि तपाईंले आफ्नो प्रारम्भिक नामांकन अवधि छुटाउनु भयो भने, तपाईं प्रत्येक बर्षको सुरूमा नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ, तर तपाईंको कभरेज जुलाई १ सम्म सुरु हुँदैन। ढिलो नामांकनको अर्थ यो पनि हुन सक्दछ कि तपाईंले साईन अप गर्दा पनि जरिवाना तिर्नु पर्नेछ।

सामान्य नामांकन पछि, तपाई मेडिकेयर एडभ्यान्टेजको लागि अप्रिल १ देखि जून 30० सम्म साइन अप गर्न सक्नुहुन्छ।

चिकित्सा लाभ खुला नामांकन: जनवरी १ देखि मार्च 31१

यदि तपाईं पहिले नै मेडिकेयर एडवान्टेज योजनामा ​​भर्ना हुनुभएको छ भने, तपाईं योजना परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ वा यस अवधिमा मूल मेडिकेयरमा फिर्ता स्विच गर्न सक्नुहुनेछ।

मेडिकेयर खुला नामांकन: अक्टोबर १ देखि डिसेम्बर 31१

वार्षिक नामांकन अवधि पनि भनिन्छ, यो समय हो जब तपाईं सक्नुहुन्छ:

• सक्कली मेडिकेयरबाट मेडिकेयर एडभ्यान्टेजमा स्विच गर्नुहोस्
• चिकित्सा सल्लाहबाट मूल मेडिकेयरमा स्विच गर्नुहोस्
• एक चिकित्सा सल्लाह योजना बाट अर्कोमा स्विच गर्नुहोस्
• एक मेडिकेयर पार्ट डी (पर्चेको औषधि) बाट अर्कोमा स्विच गर्नुहोस्

विशेष नामांकन अवधि

तपाईं मेडिकलमा नामांकन गर्न सक्नुहुनेछ विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य भएर खुला नामांकनको लागि पर्खेर। यो सामान्यतया देखा पर्दछ यदि तपाईले रोजगारदाता द्वारा प्रायोजित योजना अन्तर्गत कभरेज गुमाउनु भयो भने, तपाईको योजनाको कभरेज क्षेत्रबाट बाहिर जानुहोस् वा तपाईको योजना अब कुनै कारणका लागि उपलब्ध छैन।

इंडियानामा मेडिकेयरमा भर्नाका लागि सुझावहरू

तपाईको स्वास्थ्य सेवाको आवश्यकतालाई मूल्या evalu्कन गर्न र प्रत्येक योजनालाई ध्यानपूर्वक पढ्नु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईले आफ्नो आवश्यकताको लागि उत्तम कभरेज प्रस्ताव गर्ने एउटा छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। ध्यानपूर्वक विचार गर्नुहोस्:

• चाहे तपाईंलाई मूल मेडिकेयर वा मेडिकेयर लाभ चाहिएको छ
• यदि तपाइँका मनपर्ने चिकित्सकहरु मेडिकेयर एडवान्टेज योजना को नेटवर्क मा छन्
• के प्रीमियम, घटाउन योग्य, कोपेय, सिक्सेन्स्योर, र आउट-अफ-पकेट खर्चहरू प्रत्येक योजनाको लागि हो

ढिलो नामांकन दण्डबाट बच्न, मेडिकेयर (A, B, र D) का सबै भागहरूको लागि साइन अप गर्नुहोस् वा निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंसँग अन्य कभरेज छ, नियोक्ता-प्रायोजित योजना जस्तै, जब तपाईं 65 65 वर्ष पुग्नुहुन्छ।

इंडियाना चिकित्सा संसाधन

यदि तपाईंलाई अधिक जानकारी चाहिन्छ वा ईण्डियानामा तपाईंको मेडिकेयर विकल्पहरू बुझ्न मद्दत चाहिन्छ भने, यी स्रोतहरू उपलब्ध छन्:

• इंडियाना बीमा विभाग, -००-4577-8२283, जसले एक मेडिकेयर सिंहावलोकन, मेडिकेयरका लागि सहयोगी लिंक, र मेडिकेयरको लागि भुक्तान गर्न मद्दत गर्दछ
• इंडियाना राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (शिप), -००-452२--48००, जहाँ स्वयंसेवकहरूले प्रश्नहरूको उत्तर दिन्छन् र मेडिकेयर नामांकनको लागि तपाईंलाई मद्दत गर्छन्
• Medicare.gov, -००-6333--4२227

अब मैले के गर्नुपर्छ?

यहाँ मेडिकेयरमा नामांकन गर्न मद्दतको लागि सुझावहरू छन्:

• तपाइँको सल्लाह र चिकित्सा सर्तहरूको बारेमा कुनै रेकर्ड वा जानकारी स Collect्कलन गर्नुहोस्।
• तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि कुन बीमा वा मेडिकेयर योजनाले उनीहरु स्वीकार गर्छन् वा सहभागी हुन्छन्।
• निर्धारित गर्नुहोस् जब तपाईंको नामांकन अवधि छ र तपाईंको पात्रोलाई चिनो लगाउनुहोस्।
• भाग A र भाग B को लागी साइन अप गर्नुहोस्, त्यसपछि निर्णय गर्नुहोस् कि यदि तपाईं एक मेडिकेयर सल्लाह योजना चाहानुहुन्छ भने।
• तपाईंलाई चाहिने कभरेज र तपाईंलाई मनपर्ने प्रदायकहरूको साथ योजना छान्नुहोस्।

यो लेख २०२१, २०२० नोभेम्बरमा अपडेट गरिएको थियो, २०२१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।