प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियसस

सन्तुष्ट

• पेटन्ट डक्टस आर्टेरियससको कारण के हो?
• पेटन्ट डक्टस आर्टेरियससका लक्षणहरू के हुन्?
• प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियसस कसरी निदान गरिन्छ?
• इकोकार्डियोग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)
• पेटन्ट डक्टस आर्टेरियससको लागि उपचार विकल्पहरू के के हुन्?
• औषधि
• क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरू
• शल्य चिकित्सा उपचार
• पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियसससँग सम्बन्धित जटिलताहरू के हुन्?
• दीर्घकालीन आउटलुक के हो?

पेटन्ट डक्टस आर्टेरियसस भनेको के हो?

क्लिभल्यान्ड क्लिनिकका अनुसार प्याटेन्ट डक्टस धमनी धमनी (पीडीए) एकदम सामान्य जन्मजात हृदय दोष हो जुन संयुक्त राज्यमा प्रत्येक वर्ष 3,००० नवजात शिशुहरूमा देखा पर्दछ। यो तब हुन्छ जब डक्टस आर्टेरियसस भनिने अस्थायी रक्तवाहिनी जन्म पछि चाँडै बन्द हुँदैन। लक्षण कम वा गम्भीर हुन सक्छ। दुर्लभ मामिलाहरूमा, दोष पत्ता लगाउन सकिन्छ र वयस्कता मा अवस्थित हुन सक्छ। दोष सुधार गर्न प्राय: सफल हुन्छ र हृदयलाई यसको सामान्य कार्यमा पुनर्स्थापित गर्दछ।

सामान्यतया काम गरिरहेको मुटुमा, फुफ्फुसी धमनीले फोक्सोमा रगत ओक्सान लिन स collect्कलन गर्दछ। अक्सिजनयुक्त रगत त्यसपछि एओर्टा (शरीरको मुख्य धमनी) को माध्यम बाट शरीरको बाँकी भागमा यात्रा गर्दछ। गर्भमा, डक्टस धमनी धमनी भनिने रक्त वाहिनी महाधमनी र पल्मोनरी धमनीलाई जोड्छ। यसले रगतलाई पल्मोनरी धमनीबाट महाधमनी र शरीरमा बाहिर प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ फोक्सोको माध्यमबाट बिना। यसको कारण हो कि विकासशील बच्चाले आमाबाट अक्सिजनयुक्त रगत पाउँदछन्, उनीहरूको फोक्सोबाट होइन।

बच्चाको जन्म हुने बित्तिकै डक्टस धमनी धमनीको अक्सिजन युक्त रगतको साथ पल्मोनरी धमनीबाट अक्सिजन-गरीब रगतको मिश्रण गर्न रोक्नको लागि डक्टस आर्टेरियसस बन्द हुनुपर्छ। जब यो हुँदैन, बच्चाको पेटन्ट डक्टस आर्टेरियसस (PDA) हुन्छ। यदि एक डाक्टरले कहिले त्रुटि पत्ता लगाउँदैन भने, बच्चा पीडीएको साथ वयस्कमा बढ्न सक्छ, यद्यपि यो विरलै छ।

पेटन्ट डक्टस आर्टेरियससको कारण के हो?

संयुक्त राज्य अमेरिकामा पीडीए एकदम सामान्य जन्मजात हृदय दोष हो, तर डाक्टरहरू अवस्थाको कारण के हो भनेर निश्चित रूपमा जान्दैनन्। अकाल जन्मले बच्चालाई जोखिममा पार्न सक्छ। केटीहरूमा केटीहरू भन्दा पीडीए बढी सामान्य हुन्छ।

पेटन्ट डक्टस आर्टेरियससका लक्षणहरू के हुन्?

डक्टस आर्टेरियससमा खोल्ने काम सानोदेखि ठूलोसम्म हुन सक्छ। यसको मतलब यो हो कि लक्षणहरू धेरै हल्का देखि गम्भीर हुन सक्छ। यदि शुरुवात एकदम सानो छ भने, त्यहाँ कुनै लक्षणहरू हुँदैन र तपाईंको डाक्टरले मुटुको गनगना सुनेर मात्र अवस्था पत्ता लगाउन सक्छ।

प्राय: जसो शिशु वा बच्चा पीडीएको साथ निम्न लक्षणहरू हुने गर्दछ।

• पसिना
• छिटो र भारी सास फेर्न
• थकान
• कम वजन
• खुवाउन मा कम चासो

पीडीए पत्ता लगाउन नसकिने दुर्लभ मामिलाहरूमा, दोष भएका वयस्कले मुटुको धड्कन, सास फेर्न, र फोक्सोमा उच्च रक्तचाप, विस्तारित हृदय, वा कन्जेसिटिव हार्ट फेल्योर जस्ता जटिलताहरू जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ।

प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियसस कसरी निदान गरिन्छ?

एक डाक्टरले सामान्यतया PDA को निदान गर्दछ तपाईको बच्चाको मुटु सुनेपछि। धेरै जसो पीडीएका केसहरूले मुटुको बडबड गर्दछ (मुटुको धडकन एक अतिरिक्त वा असामान्य आवाज), जुन एक डाक्टरले स्टेथोस्कोप मार्फत सुन्न सक्नुहुन्छ। छातीको एक्स-रे पनि बच्चाको मुटु र फोक्सोको अवस्था हेर्न आवश्यक पर्दछ।

समयपूर्व बच्चाहरूको पूर्ण अवधिका जन्म जस्ता लक्षणहरू नहुन सक्छ, र पीडीए पुष्टि गर्न थप परीक्षणको आवश्यक पर्दछ।

इकोकार्डियोग्राम

इकोकार्डियोग्राम एक परीक्षण हो जसले बच्चाको मुटुको तस्वीर बनाउनको लागि ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो पीडाविहीन छ र डाक्टरलाई मुटुको आकार हेर्न अनुमति दिन्छ। यसले डाक्टरलाई रगत प्रवाहमा कुनै असामान्यता छ कि छैन हेर्न पनि दिन्छ। इकोकार्डियोग्राम पीडीए पत्ता लगाउने सबैभन्दा साधारण विधि हो।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)

EKG ले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ र अनियमित हृदय तालहरू पत्ता लगाउँदछ। बच्चाहरूमा, यो परीक्षणले विस्तारित हृदयलाई पनि पहिचान गर्न सक्दछ।

पेटन्ट डक्टस आर्टेरियससको लागि उपचार विकल्पहरू के के हुन्?

जहाँ डक्टस आर्टेरियससको खोल्ने ठाउँ एकदम सानो हुन्छ, त्यहाँ कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। शिशुको उमेर बढ्दै जाँदा यस ढोका बन्द हुन सक्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको डाक्टर पीडीए मोनिटर गर्न चाहान्छ शिशु बढ्दै जाँदा। यदि यो आफैंमा बन्द हुँदैन भने, औषधि वा शल्य चिकित्सा उपचार जटिलताहरूबाट जोगिन आवश्यक हुनेछ।

औषधि

समयपूर्व बच्चामा, इन्डोमेथेसिन भनिने औषधिले PDA मा खोल्न बन्द गर्न मद्दत गर्दछ। जब नसुनी दिइन्छ, यो औषधीले मांसपेशिहरु प्रतिरोध गर्न र डक्टस धमनीको बन्द गर्न मद्दत गर्दछ। यस प्रकारको उपचार सामान्यतया नवजात शिशुहरूमा मात्र प्रभावकारी हुन्छ। ठूला शिशुहरू र बच्चाहरूमा, थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरू

एउटा सानो पीडीए भएको शिशु वा बच्चामा, तपाइँको डाक्टरले अनुसार "trascatheter उपकरण बन्द गर्न" प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्छ। यो प्रक्रिया एक बाह्य रोगीको रूपमा गरिन्छ र बच्चाको छाती खोल्ने समावेश गर्दैन। क्याथेटर पातलो फ्लेक्सिबल ट्यूब हो जुन मुटुमा शुरू हुने रक्तनली मार्फत निर्देशित हुन्छ र तपाईंको बच्चाको मुटुमा निर्देशित हुन्छ। एक अवरुद्ध उपकरण क्याथेटरको माध्यमबाट पारित गरियो र PDA मा राखियो। उपकरणले भाँडा मार्फत रगत प्रवाह रोक्छ र सामान्य रक्त प्रवाह फिर्ता गर्न अनुमति दिन्छ।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि उद्घाटन ठूलो छ वा यो आफ्नै मा छाप छैन, शल्य चिकित्सा दोष सुधार गर्न आवश्यक हुन सक्छ। यस प्रकारको उपचार सामान्यतया केवल months महिना वा सो भन्दा ठूलो उमेरका बच्चाहरूको लागि हो। यद्यपि, जवान शिशुहरूसँग यसको लक्षणहरू भएमा उनीहरूले यो उपचार गर्न सक्दछन्। शल्य प्रक्रियाहरूका लागि तपाईको डाक्टरले अस्पताल छोडेपछि ब्याक्टेरिया संक्रमणलाई रोक्न एन्टिबायोटिक लिन्छ।

पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियसससँग सम्बन्धित जटिलताहरू के हुन्?

पीडीए को धेरै जसो केसहरु निदान र जन्म पछि चाँडै उपचार गरिन्छ। वयस्कताको क्रममा पीडीए पत्ता लगाउन यो असामान्य छ। यदि यसले गर्छ भने, यसले धेरै स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उद्घाटन जति ठूलो छ, जटिलताहरू पनि बढि। जबकि दुर्लभ, उपचार नगरिएका वयस्क PDA ले वयस्कहरूमा अन्य चिकित्सा अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जस्तै:

• सास फेर्न वा मुटुको धड्कन
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, वा फोक्सोमा रक्तचाप बढायो, जसले फोक्सोलाई हानी गर्दछ
• एन्डोकार्डिटिस, वा ब्याक्टेरिया संक्रमणको कारण मुटुको आवरणको सूजन (संरचनात्मक हृदय दोष भएका मानिसहरू संक्रमणको उच्च जोखिममा छन्)

उपचार नगरेको वयस्क पीडीएको धेरै गम्भीर मामिलाहरूमा, अतिरिक्त रगत प्रवाहले अन्तत: मुटुको आकार बढाउन सक्छ, मांसपेशाहरूलाई कमजोर बनाउँछ र रगतलाई प्रभावकारी ढंगमा पम्प गर्न सक्ने क्षमतालाई। यसले कन्जेष्टिव हृदय विफलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

दीर्घकालीन आउटलुक के हो?

आउटलुक धेरै राम्रो छ जब PDA पत्ता लाग्यो र उपचार गरियो। समयपूर्व शिशुहरूका लागि पुन: प्राप्ति बच्चाको जन्म कति छिटो हुन्छ र अन्य रोगहरू पनि छन् वा हुँदैन। अधिकांश शिशुहरूले PDA सम्बन्धी जटिलताहरूको अनुभव नगरी पूर्ण पुन: प्राप्ति गर्नेछन्।