Phalloplasty: लिंग पुष्टिकरण सर्जरी

सन्तुष्ट

• फालोप्लास्टीको समयमा के हुन्छ?
• फालोप्लास्टी प्रविधि
• रेडियल फोरम फ्रि-फ्ल्याप फालोप्लास्टी
• पूर्ववर्ती पार्श्व जांघ पेडीक्लेड फ्ल्याप फालोप्लास्टी
• पेटको फालोप्लास्टी
• Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty
• जोखिम र जटिलताहरू
• पुन: प्राप्ति
• देखभाल
• तपाईंको सर्जनलाई सोध्नु पर्ने प्रश्नहरू
• आउटलुक

अवलोकन

फलोप्लास्टी भनेको लि of्गको निर्माण वा पुनर्निर्माण हो। लिग कन्फर्मेसन सर्जरीमा रुचि राख्ने ट्रान्सजेंडर र गैरबिनरी मानिसहरूका लागि phalloplasty साझा शल्य विकल्प हो। यो ट्रामा, क्यान्सर, वा जन्मजात दोष को मामला मा लि recon्ग पुनर्संरचना गर्न प्रयोग गरीन्छ।

फलोप्लास्टीको लक्ष्य भनेको पर्याप्त आकारको एक कस्मेटिकली अपिलिंग लि build्ग निर्माण गर्नु हो जुन भावनालाई महसुस गर्न र पेशाबलाई स्थायी स्थितिबाट मुक्त गर्न सक्षम छ। यो एक जटिल प्रक्रिया हो जसमा प्राय एक भन्दा बढी शल्यक्रिया समावेश हुन्छ।

प्लास्टिक सर्जरी र यूरोलोजीको क्षेत्रसँग फालोप्लास्टी प्रविधिको विकास जारी छ। वर्तमानमा, सुनको मानक phalloplasty प्रक्रिया रेडियल फोरआर्म फ्री-फ्ल्याप (RFF) phalloplasty को रूपमा परिचित छ। यस प्रक्रियाको बखत सर्जनहरूले लि fore्गको शाफ्ट निर्माण गर्न तपाईंको फार्मबाट छालाको फ्ल्याप प्रयोग गर्दछन्।

फालोप्लास्टीको समयमा के हुन्छ?

फालोप्लास्टीको क्रममा, डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरको दाता क्षेत्रबाट छालाको फ्ल्याप हटाउँछन्। तिनीहरूले यो फ्ल्याप पूर्ण रूपमा हटाउन सक्छन् वा यसलाई आंशिक रूपमा छोड्नेछन्। यो टिश्यू दुवै नलीमा भित्रै नल भित्र-बीचमा-मूत्रमार्ग र लि of्गको शाफ्ट बनाउन प्रयोग गरिन्छ। ठूलो ट्यूब मूल रूपमा भित्री ट्यूब वरिपरि घुमाइन्छ। छाला ग्रफ्टहरू त्यसपछि शरीरको अस्पष्ट क्षेत्रहरूबाट लिइन्छ, जहाँ उनीहरूले कुनै दृश्यमान दाग छोड्ने छैनन्, र दान साइटमा कलम गरिनेछ।

पोथी मूत्रमार्ग पुरुष मूत्रमार्ग भन्दा छोटो हुन्छ। सर्जनहरूले मूत्रमार्ग लम्बाउन सक्छन् र यसलाई महिला मूत्रमार्गमा जोड्न सक्छन् ताकि लिine्गको टुप्पोबाट पेशाब आउँछ। भगशेफ प्राय: लि the्गको आधारको छेउमा छोडिन्छ, जहाँ अझै पनी उत्तेजित गर्न सकिन्छ। व्यक्ति जो आफ्नो शल्यक्रिया अघि orgasm प्राप्त गर्न सक्छन् सामान्यतया अझै गर्न सक्छन् आफ्नो शल्य चिकित्सा पछि।

एक phalloplasty, विशेष गरी, जब सर्जनहरूले दाता छालाको फ्लपलाई phallus मा बदल्छ। तर सामान्यतया, यसले धेरै अलग प्रक्रियाहरू बुझाउँदछ जुन प्रायः टेन्डममा गरिन्छ। यी प्रक्रियाहरू समावेश:

• हिस्टरेक्टोमी, जुन डाक्टरहरूले गर्भाशय हटाउँछन्
• एक oophorectomy अंडाशय हटाउन को लागी
• योनी हटाउन वा आंशिक रूपमा योनी हटाउनको लागि योनीकोटोमी वा योनी म्यूकोसल पृथकता
• दाता छालाको फ्ल्यापलाई फ्याल्लसमा बदल्न एउटा phalloplasty
• एक स्क्रोटक्टोमी लेबिया मजोरालाई स्क्रोटममा बदल्नको लागि, वा टेस्टिकुलर इम्प्लान्टको साथ वा बिना
• एक urethroplasty लम्बाई र नयाँ phallus भित्र मूत्रमार्ग को हुक गर्न
• एक glansplasty एक खतना नगरिएको टिप को उपस्थिति sculpt गर्न
• एक Penile इम्प्लान्ट निर्माण को लागी अनुमति दिन

यी प्रक्रियाहरूको लागि कुनै एकल अर्डर वा समयरेखा छैन। धेरै मानिसहरूले ती सबै गर्दैनन्। केहि मानिसहरु उनीहरु संग केहि गर्न को लागी गर्छन्, जबकि अरुहरु धेरै वर्षहरुमा उनीहरु लाई फैलियो। यी प्रक्रियाहरूका लागि तीन बिभिन्न विशेषताहरूका सर्जनहरू आवश्यक पर्दछ: स्त्री रोग, यूरोलजी, र प्लास्टिक सर्जरी।

जब एक सर्जनको खोजीमा, तपाइँ एक स्थापित टीमको साथ एक खोजी गर्न सक्नुहुन्छ। कुनै पनि चिकित्सा हस्तक्षेप भन्दा पहिले, प्रजनन संरक्षण र यौन कार्यमा प्रभावको बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

फालोप्लास्टी प्रविधि

प्रचलित फालोप्लास्टी प्रविधि बीचको भिन्नता स्थान छ जहाँबाट दाता छाला लिइएको छ र जुन मार्गमा यसलाई हटाइएको छ र पुनः सम्पर्क गरिएको छ। दाता साइटहरूले तल्लो पेट, कोचो, धड, वा फिला समावेश गर्दछ। यद्यपि, सबै जसो सर्जनहरूको मनपर्ने साइट प्रकोष्ठ हो।

रेडियल फोरम फ्रि-फ्ल्याप फालोप्लास्टी

रेडियल फोरआर्म फ्री-फ्ल्याप (आरएफएफ वा आरएफएफएफ) फाल्लोप्लास्टी जननेन्द्रिय पुनर्निर्माणको सबैभन्दा पछिल्लो विकास हो। एक नि: शुल्क फ्ल्याप प्रक्रियामा, टिश्यूहरू यसको रक्तवाहिकाहरू र स्नायुहरूको अक्षुण्णको साथ फोरमबाट पूर्ण रूपमा हटाइन्छ। यी रक्तवाहिनाहरू र स्नायुहरू माइक्रोसर्जिकल प्रेसिनेसनको साथ पुनःसंलग्न हुन्छन्, रगत प्राकृतिक रूपमा नयाँ phallus मा प्रवाह गर्न अनुमति दिँदछ।

यस प्रक्रियालाई अन्य प्रविधिहरूमा प्राथमिकता दिइन्छ किनभने यसले राम्रो संवेदनशीलताका साथै राम्रो सौंदर्य परिणामहरू प्रदान गर्दछ। मूत्रमार्ग एक ट्यूब-भित्र-ए-ट्यूब फेसनमा निर्माण गर्न सकिन्छ, पेशाबमा उभिन अनुमति दिँदै। त्यहाँ इरेक्शन रॉड वा इन्फ्लेटेबल पम्पको पछि रोपणको लागि ठाउँ छ।

डोनर साइटलाई गतिशीलता बिगार्ने सम्भावनाहरू पनि कम छन्, जबकि छालाको कवच सौंपामा अक्सर मध्यम देखि गम्भीर दाग लाग्छ। यो प्रक्रिया दृश्यमान दागहरूका बारे चिन्तित कसैको लागि उपयुक्त छैन।

पूर्ववर्ती पार्श्व जांघ पेडीक्लेड फ्ल्याप फालोप्लास्टी

पूर्ववर्ती पार्श्व जांघ (एएलटी) पेडीक्लेड फ्ल्याप फालोप्लास्टी अधिकांश सर्जनहरूको अग्रणी विकल्प होइन किनभने यसले नयाँ लि pen्गमा शारीरिक संवेदनशीलताको कम स्तरको परिणाम दिन्छ। पेडीक्लेड फ्ल्याप प्रक्रियामा, टिश्यूलाई रक्त नलीहरू र स्नायुहरूबाट अलग गरिन्छ। मूत्रमार्गलाई मूत्र पेशाबको लागि पुनर्गठन गर्न सकिन्छ, र त्यहाँ पेनाइल इम्प्लान्टको लागि पर्याप्त कोठा छ।

जो यस प्रक्रियामा पारित छन् तिनीहरू सामान्यतया सन्तुष्ट हुन्छन्, तर कामुक संवेदनशीलताको कम स्तर रिपोर्ट गर्दछन्। त्यहाँ यस प्रक्रियाको साथ RFF भन्दा उच्च दर छ। छालाको कलमले महत्त्वपूर्ण डराउँन सक्छ, तर अधिक असभ्य ठाउँमा।

पेटको फालोप्लास्टी

पेटको फालोप्लास्टी, जसलाई सुप्रा-पबिक फालोप्लास्टी पनि भनिन्छ, ट्रान्स पुरुषहरूका लागि राम्रो विकल्प हो जसलाई वाजाइन्टोमी वा पुनर्गठित मूत्रमार्गको आवश्यकता पर्दैन। मूत्रमार्ग लिis्गको टुप्पो मार्फत जान सक्दैन र पेशाब बसिरहेको स्थिति चाहिन्छ।

एएलटीले जस्तै यो प्रक्रियालाई माइक्रो सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन, त्यसैले यो कम खर्चिलो छ। नयाँ phallus स्पर्शिक हुनेछ, तर कामुक उत्तेजना छैन। तर भगशेफ, जुन आफ्नो मूल स्थानमा संरक्षित छ वा गाडिएको छ, अझै उत्तेजित गर्न सकिन्छ, र एक पेनाइल इम्प्लान्ट प्रवेश गर्न अनुमति दिन्छ।

प्रक्रियाले हिप देखि हिपसम्म फैलिएको एक तेर्सो दाग छाडिन्छ। यो दाग सजिलै लुगाले लुकाइन्छ। किनकि यसले मूत्रमार्ग समावेश गर्दैन, यो कम जटिलताको साथ सम्बन्धित छ।

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

Musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty हातको मुनि पछाडि मांसपेशीहरूबाट दाता टिश्यू लिन्छ। यो प्रक्रियाले दाता टिशूको ठूलो फ्ल्याप प्रदान गर्दछ, जसले सर्जनहरूलाई ठूलो लि create्ग सिर्जना गर्न अनुमति दिन्छ। यो दुबै मूत्रमार्गको पुनर्गठन र इरेक्टाइल उपकरणको थपको लागि राम्रो छ।

छालाको फ्ल्यापमा रक्त वाहिकाहरू र स्नायु टिश्यूहरू हुन्छन्, तर एकल मोटर नर्भ आरएफएफसँग सम्बन्धित स्नायुहरू भन्दा कम उन्मुखी संवेदनशील हुन्छ। दाता साइट राम्ररी निको पार्छ र अरू प्रक्रियाहरू जत्तिकै देखिने छैन।

जोखिम र जटिलताहरू

फाल्लोप्लास्टी, सबै शल्यक्रियाहरू जस्तै संक्रमण, खून बहन, ऊतक बिग्रन, र दुखाइको जोखिमको साथ आउँदछ। केही अन्य शल्यक्रियाहरूको विपरीत, तथापि, फालोप्लास्टीसँग सम्बन्धित जटिलताको धेरै उच्च जोखिम छ। सबैभन्दा धेरै हुने जटिलताहरूमा मूत्रमार्ग समावेश छ।

सम्भावित फालोप्लास्टी जटिलताहरूले समावेश गर्दछ:

• मूत्रमार्ग fistulas
• मूत्रमार्ग सख्त (मूत्र प्रवाह रोक्ने मूत्रमार्ग को एक संकुचन)
• फ्ल्याप असफलता र घाटा (हस्तान्तरण ऊतक को मृत्यु)
• घाउ बिग्रने (चीरा लाइनहरु संग फुटेको)
• पेल्विक रक्तस्राव वा दुखाइ
• मूत्राशय वा मलाशय चोट
• सनसनी को कमी
• निकासको लागि लामो आवश्यकता (घाँस साइटमा स्राव र तरल पदार्थ ड्रेसिंगको आवश्यक छ)

दान साइट पनि जटिलताको लागि जोखिममा छ, यी समावेश गर्दछ:

• भद्दा घोटाला वा मलिनकिरण
• घाउ बिग्रने
• टिश्यु ग्रान्युलेशन (रातो, घाउ साइटमा कडा छाला)
• गतिशीलता घटाइएको (दुर्लभ)
• चोटपटक
• सनसनी कम भयो
• पीडा

पुन: प्राप्ति

तपाईको फेलोप्लास्टी पछि to देखि weeks हप्ता पछि तपाई काममा फर्किन सक्नुहुनेछ, जब सम्म तपाईको कामको लागि कडा गतिविधि आवश्यक पर्दैन। त्यसो भए तपाईले छ देखि आठ हप्ता कुर्नु पर्छ। शुरुका केही हप्ताहरूमा व्यायाम र उठाउनुबाट जोगिनुहोस्, जबकि चाँडै चाँडो लिनु ठीक छ। तपाईंसँग पहिले केहि हप्ताको लागि एक क्याथेटर हुनेछ। दुई देखि तीन हप्ता पछि तपाईं phallus को माध्यम बाट पेशाब गर्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईको फालोप्लास्टी चरणमा टुटाउन सकिन्छ, वा तपाईसँग स्क्रोटोप्लास्टी, मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण, र सँगै glansplasty हुन सक्छ। यदि तपाईंले तिनीहरूलाई अलग गर्नुभयो भने, तपाईंले पहिलो र दोस्रो चरणहरू बीच कम्तिमा तीन महिना कुर्नु पर्छ। अन्तिम चरणको लागि, जुन पेनाइल इम्प्लान्ट हो, तपाईंले करीव एक बर्ष प्रतिक्षा गर्नुपर्नेछ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईं आफ्नो इम्प्लान्ट हुनु अघि आफ्नो नयाँ लि in्ग मा पूर्ण भावना छ।

तपाईको कुन प्रकारको शल्यक्रियामा निर्भर गर्दै, तपाईको फाल्लसमा तपाईलाई कामुक संवेदना कहिल्यै नहुन सक्छ (तर तपाईसँग अझै पनि क्लिटोरल orgasms हुन सक्छ)। स्नायु टिश्यु निको हुन धेरै समय लाग्छ। कामुक सनसनी हुनु अघि तपाईंसँग स्पर्श संवेदना हुन सक्छ। पूर्ण उपचारको लागि दुई बर्ष लाग्न सक्छ।

देखभाल

• Phallus मा दबाब नदिनुहोस्।
• सूजन घटाउन र सर्कुलेशन सुधार गर्न phallus माथि बढाउने प्रयास गर्नुहोस् (यसलाई शल्य पोशाकमा प्रोप अप गर्नुहोस्)।
• चीराहरू सफा र सुक्खा राख्नुहोस्, फेरि ड्रेसिapp गर्नुहोस्, र साबुन र पानीले तपाईंको शल्य चिकित्सकले निर्देशन गरे अनुसार धुनुहोस्।
• क्षेत्रमा बरफ लगाउनुहोस्।
• ड्रेनको वरपरको क्षेत्र स्पंज नुहाएर सफा राख्नुहोस्।
• पहिलो दुई हप्ताको लागि नुहाउने नगर्नुहोस्, जबसम्म तपाईंको डाक्टरले बताउदैन अन्यथा।
• क्याथेटरमा नलगाउनुहोस् किनभने यसले मूत्राशयलाई बिगार्न सक्छ।
• दिनको कम्तिमा तीन पटक पिसाब झोला खाली गर्नुहोस्।
• तपाइँ हुनु भन्दा पहिले तपाइँको phallus बाट पेशाब गर्न कोशिस नगर्नुहोस्।
• खुजली, सूजन, चोट, पिसाबमा रगत, मतली, र कब्ज सबै केहि हप्ताहरूमा सामान्य छन्।

तपाईंको सर्जनलाई सोध्नु पर्ने प्रश्नहरू

• तपाइँको मनपर्ने phalloplasty प्राविधिक के हो?
• तपाईंले कतिवटा गर्नुभयो?
• के तपाइँ तपाइँको सफलता दर र जटिलताको घटना को बारे मा तथ्या provide्क प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ?
• के तपाईसँग पोपोरेटिभ चित्रहरूको पोर्टफोलियो छ?
• मलाई कतिवटा सर्जरी चाहिन्छ?
• यदि मलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने जटिलताहरू छ भने कति मूल्य बढाउन सक्छ?
• मलाई अस्पतालमा बस्न कति समय लाग्छ?
• यदि म शहर बाहिरको हुँ। मेरो शल्यक्रिया पछि म कति बेर शहरमा बस्नु पर्छ?

आउटलुक

जबकि phalloplasty प्रविधि वर्षौं मा सुधार भएको छ, अझै पनि कुनै इष्टतम प्रक्रिया छैन। कस्तो प्रकारको तल सर्जरी तपाईको लागि सही छ भन्ने निर्णय गर्नु अघि समुदायको धेरै मानिससँग अनुसन्धान गर्नुहोस् र कुरा गर्नुहोस्। त्यहाँ फालोप्लास्टीका विकल्पहरू छन्, प्याकिंग सहित र जोखिमपूर्ण प्रक्रिया जसलाई मेटोइडियोप्लास्टी भनिन्छ।