रिक्टोभाइनल फिस्टुला भनेको के हो र यसलाई कसरी उपचार गरिन्छ?

सन्तुष्ट

• यसको के लक्षणहरू छन्?
• यसको कारण के हुन सक्छ?
• को जोखिम बढेको छ?
• यो कसरी निदान गरिन्छ?
• यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
• यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
• यो शर्त कसरी प्रबन्ध गर्ने
• आउटलुक

अवलोकन

फिस्टुला दुई अंगहरू बीचको एक असामान्य जडान हो। रेक्टोवाजाइनल फिस्टुलाको सम्बन्धमा, सम्बन्ध महिलाको गुदाशय र योनीको बीचमा हुन्छ। खोल्नाले मल र ग्यासलाई योनीमा आन्द्राबाट चुहिन अनुमति दिन्छ।

प्रसव वा शल्यक्रियाको बेलामा हुने चोटले यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

एक रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला असुविधाजनक हुन सक्छ, तर यो शल्यक्रियाको साथ उपचार योग्य छ।

यसको के लक्षणहरू छन्?

रिक्टोभाइनल फिस्टुलासले विभिन्न लक्षणहरूको निम्त्याउन सक्छ:

• मल वा योनीबाट तपाईंको ग्यास पार गर्दै
• आन्दोलन नियन्त्रण गर्न समस्या
• तपाईंको योनीबाट गन्धको डिस्चार्ज
• बारम्बार योनी संक्रमण
• योनीमा दुखाई वा तपाईंको योनी र गुदा (पेरिनियम) बीचको क्षेत्र
• यौनको समयमा दुखाइ

यदि तपाइँसँग यी लक्षणहरू मध्ये कुनै छ भने, तपाइँको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यसको कारण के हुन सक्छ?

रेक्टोवाजाइनल फिस्टुलाको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू:

• बच्चा जन्माउँदा जटिलताहरू। लामो वा गाह्रो डेलिभरीको बखत, पेरिनियम टुक्रिन सक्छ, वा तपाईंको डाक्टरले बच्चा जन्माउन पेरिनियम (एपिसियोटोमी) मा काट्न सक्छ।
• सूजन आंत्र रोग (IBD)। क्रोनस रोग र अल्सरेटिव कोलाइटिस IBD का प्रकार हुन्। यसले पाचन पथमा जलन उत्पन्न गर्दछ। विरलै अवस्थाहरूमा, यी सर्तहरूले तपाईंको फिस्टुला विकासको जोखिम बढाउन सक्दछन्।
• क्यान्सर वा श्रोणिलाई विकिरण। तपाईको योनी, ग्रीवा, मलाशय, गर्भाशय, वा मलद्वारमा क्यान्सरले रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला निम्त्याउन सक्छ। यी क्यान्सरको उपचारको विकिरणले फिस्टुला पनि बनाउन सक्छ।
• शल्य चिकित्सा तपाईको योनी, मलाशय, पेरिनियम, वा मलद्वारमा शल्यक्रिया गर्दा चोटपटक वा संक्रमण हुन सक्छ जुन असामान्य खोलिन जान्छ।

अन्य सम्भावित कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• तपाईको गुदा वा मलाशयमा संक्रमण
• तपाईको आन्द्रामा संक्रमित पाउचहरू (डायवर्टिकुलिटिस)
• मल तपाईको गुदाशयमा अडीयो (मलको प्रभाव)
• HIV को कारण संक्रमण
• यौन आक्रमण

को जोखिम बढेको छ?

तपाईले रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला पाउने बढी सम्भावना हुन्छ यदि:

• तपाईं एक लामो र गाह्रो श्रम थियो
• तपाइँको पेरिनियम वा योनी फट्यो वा श्रमको क्रममा एपिसियोटोमीसँग काटियो
• तपाईंसँग क्रोनस रोग वा अल्सरेटिव कोलाइटिस हो
• तपाईंलाई संक्रमण छ जस्तै फोडा वा डायवर्टिकुलिटिस
• यी क्यान्सरहरूको उपचार गर्नको लागि तपाईंसँग योनी, ग्रीवा, मलाशय, गर्भाशय, वा गुदा, वा विकिरणको क्यान्सर भएको छ।
• तपाईलाई पेस्टिक क्षेत्रमा हिस्टरेक्टोमी वा अन्य शल्यक्रिया थियो

महिलाको बारेमा जो योनीको विश्वव्यापी रूपमा डिलिभरी हुन्छ यस अवस्था प्राप्त गर्दछ। यद्यपि यो संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता विकसित देशहरुमा धेरै कम पाइएको छ। क्रोनस रोग भएका व्यक्तिहरूको सम्ममा रेक्टोवाग्नल फिस्टुलाको विकास हुन्छ।

यो कसरी निदान गरिन्छ?

Rectovaginal fistula कुरा गर्न गाह्रो हुन सक्छ। अझै तपाईको लक्षणहरु बारे तपाइँको डाक्टर बताउन महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाइँ उपचार गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाइँको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ र शारीरिक परीक्षण गर्नेछ। एक हातले हात गरी, डाक्टर तपाइँको योनी, गुदा, र पेरिनियम जाँच गर्दछ। यसलाई खोल्नको लागि तपाइँको योनीमा एउटा स्प्याकुलम भनिने उपकरण घुसाउन सकिन्छ ताकि तपाइँको डाक्टरले क्षेत्र अधिक स्पष्ट रूपमा देख्न सक्दछ। प्रोटोस्कोपले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको गुदा र मलाशय हेर्न मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईको डाक्टरले रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला निदान मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सक्छ परीक्षणहरू:

• एनोरेक्टल वा ट्रान्सभाजिनल अल्ट्रासाउन्ड। यो परिक्षणको क्रममा, तपाईको गुदा र गुदाशयमा, वा योनीमा एउटा भांडा जस्तो उपकरण छिराइन्छ। अल्ट्रासाउन्डले तपाईको श्रोणि भित्रबाट चित्र बनाउनका लागि ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• मेथलीन एनीमा। एक टेम्पन तपाईंको योनी मा सम्मिलित छ। त्यसो भए, तपाईको मलाशयमा निलो र inj लगाईन्छ। १ to देखि २० मिनेट पछि, यदि ट्याम्पन निलो भयो भने, तपाईंसँग फिस्टुला छ।
• बेरियम एनीमा। तपाईंले कन्ट्रास्ट डाई पाउनुहुनेछ जुन तपाईंको डाक्टरलाई एक्स-रेमा फिस्टुला हेर्न मद्दत गर्दछ।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान। यो परीक्षणले तपाईंको श्रोणि भित्र विस्तृत चित्र बनाउन शक्तिशाली X- रे प्रयोग गर्दछ।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। यो परीक्षणले तपाईको श्रोणि भित्रबाट चित्रहरू बनाउन कडा चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले फिस्टुला वा अन्य अंगहरू तपाईको ट्युमर जस्ता अन्य समस्याहरू देखाउन सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

फिस्टुलाको मुख्य उपचार भनेको शल्यक्रिया असामान्य खोलिन बन्द गर्नु हो। जे होस्, तपाईं शल्य चिकित्सा गर्न सक्नुहुन्न यदि तपाईंलाई संक्रमण वा सूजन छ भने। फिस्टुला वरिपरिको ऊतकहरू पहिले निको पार्नु पर्छ।

तपाइँको डाक्टरले सुझाव दिन सक्छ कि तपाइँ संक्रमणलाई निको हुनको लागि तीन देखि छ महिना पर्खनुहोस्, र फिस्टुला आफैले बन्द भएको छ कि भनेर हेर्नका लागि। तपाईलाई ईन्टीबायोटिक औषधिहरू संक्रमणको उपचार गर्न वा इन्फ्लिक्सिमेब (रिमिकेड) पाउनुहुनेछ सूजन कम गर्नका लागि यदि तपाईलाई क्रोनको रोग छ भने।

रिक्टोभाइनल फिस्टुला सर्जरी तपाईंको पेट, योनी, वा पेरिनियमको माध्यमबाट गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरको अरू कतैबाट टिश्युको एउटा टुक्रा लिनेछ र खोल्ने क्रममा फ्ल्याप वा प्लग बनाउनेछ। यदि सर्जनले ऐनल स्फिंक्टर मांसपेशीहरू बिगारेका छन् भने पनि उनीहरूलाई ठीक पार्छ।

केही महिलालाई कोलोस्टोमी चाहिन्छ। यस शल्यक्रियाले पेटको भित्तामा स्टोमा भनिने एक ओपनिंग सिर्जना गर्दछ। तपाईको ठूलो आन्द्राको अन्त खोल्ने क्रममा राखिन्छ। एक झोलाले फोस्टुला निको नभएसम्म फोहोरहरू स .्कलन गर्दछ।

तपाईं आफ्नो शल्य चिकित्सा को रूपमा एकै दिनमा घर जान सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। केहि प्रकारको शल्यक्रियाका लागि तपाईले अस्पतालमा राति बस्नु पर्ने हुन्छ।

शल्यक्रियाबाट सम्भावित जोखिमहरू समावेश:

• रगत
• संक्रमण
• मूत्राशय, ureters, वा आँखालाई नुकसान
• खुट्टा वा फोक्सोमा रगतको थक्का
• पेटमा अवरोध
• दाग

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

रिक्टोभाइनल फिस्टुलाले तपाईंको यौन जीवनलाई असर गर्न सक्छ। अन्य जटिलताहरू समावेश:

• स्टूलको मार्गलाई नियन्त्रण गर्न समस्या (fecal incontinence)
• बारम्बार मूत्र पथ वा योनि संक्रमण
• तपाईको योनी वा पेरिनियमको जलन
• फिस्टुलामा पुस भरिएको घाउ (फोडा)
• पहिलो उपचार पछि अर्को फिस्टुला

यो शर्त कसरी प्रबन्ध गर्ने

जब तपाईं शल्य चिकित्साको लागि पर्खनुहुन्छ, यी सुझावहरूको पालना गर्नुहोस् तपाईलाई राम्रो महसुस गर्न मद्दत गर्न:

• एन्टिबायोटिक वा अन्य औषधिहरू लिनुहोस् जुन तपाइँको डाक्टरले तोक्दछ।
• क्षेत्र सफा राख्नुहोस्। नरम तातो पानीको साथ योनीलाई हल्का धुनुहोस् यदि तपाईं स्टूल वा गन्ध फैलाउने डिस्चार्ज गर्नुहुन्छ भने। केवल कोमल, खारिएको साबुन प्रयोग गर्नुहोस्। सुख्खा क्षेत्र।
• जब तपाईं बाथरूम प्रयोग गर्नुहुन्छ शौचालय कागजको सट्टा अनचेन्टेड वाइप्स प्रयोग गर्नुहोस्।
• तपाईंको योनी र मलाशयमा जलन रोक्न टेल्कम पाउडर वा ओसिलो-बाधा क्रीम लागू गर्नुहोस्।
• कपास वा अन्य प्राकृतिक कपडाहरूबाट बनेको लुगा, सास फेर्नुहोस्।
• यदि तपाईं स्टूल रिस उठ्दै हुनुहुन्छ भने, मल आफ्नो छालाबाट टाढा राख्न डिस्पोजेबल अंडरवियर वा वयस्क डायपर लगाउनुहोस्।

आउटलुक

कहिलेकाँही एक रेक्टोवाग्नल फिस्टुला आफैंमा बन्द हुन्छ। धेरै जसो समस्याहरू सुधार्न शल्यक्रिया गर्नु आवश्यक छ।

शल्यक्रिया सफलता को बाधा को लागी तपाईं कस्तो प्रक्रिया को प्रकार मा निर्भर गर्दछ। पेटको शल्यक्रियामा सफलताको उच्च दर हो, मा। योनी वा मलाशय को माध्यम बाट शल्य चिकित्सा को लागी सफलता दर छ। यदि पहिलो शल्यक्रिया कार्य गर्दैन भने, तपाईंलाई अर्को प्रक्रियाको आवश्यक पर्दछ।