१० प्रकारका टाउको दुखाइ र तिनीहरूलाई कसरी व्यवहार गर्ने

सन्तुष्ट

• सब भन्दा सामान्य प्राथमिक टाउको दुखाइ
• १. तनाव टाउको दुखाइ
• २ क्लस्टर टाउको दुखाइ
• M. माइग्रेन
• सबैभन्दा सामान्य दोस्रो टाउको दुख्ने
• Al. एलर्जी वा साइनस टाउको दुखाइ
• H. हर्मोन टाउको दुखाई
• C. क्याफिन टाउको दुख्ने
• Er. श्रम टाउको दुखाई
• Hyp. उच्च रक्तचाप टाउको दुख्ने
• B। रिवाउन्ड टाउको दुखाइ
• १०. पोस्ट-ट्राउमेटिक टाउको
• जब तपाइँको डाक्टरलाई भेट्ने
• 3 योग Migraines छुटकारा पोज

हामी हाम्रो लागी उत्पादनहरु लाई पढ्छौं जुन हाम्रो पाठकहरुका लागि उपयोगी छ। यदि तपाईं यस पृष्ठमा लिंकहरू मार्फत खरीद गर्नुभयो भने, हामी एउटा सानो कमिसन कमाउन सक्छौं। यहाँ हाम्रो प्रक्रिया छ।

टाउको दुख्ने प्रकार

हामीमध्ये धेरैलाई थरथर काँप्ने, असहज, र टाउको दुख्ने दुखाइको कुनै प्रकारको साथ परिचित छ। त्यहाँ टाउको दुख्ने बिभिन्न प्रकार छन्। यो लेखले १० प्रकारको टाउको दुखाइको वर्णन गर्दछ:

• तनाव टाउको दुखाइ
• क्लस्टर टाउको दुखाइ
• माइग्रेन टाउको दुखाई
• एलर्जी वा साइनस टाउको दुखाइ
• हर्मोन टाउको दुखाई
• क्याफिन टाउको दुख्ने
• श्रम टाउको दुखाइ
• उच्च रक्तचाप टाउको दुखाइ
• टाउको दुखाइ
• पोस्ट ट्राउमेटिक टाउको

विश्व स्वास्थ्य संगठन कि लगभग सबैलाई एक समय मा एक चोटि टाउको दुखाई अनुभव।

जे होस् टाउको दुखाइलाई "टाउकोको कुनै पनि ठाउँमा" पीडाको रूपमा परिभाषित गर्न सकिन्छ, कारण, अवधि, र यो पीडाको तीव्रता टाउको दुख्ने प्रकारको अनुसार फरक हुन सक्छ।

केहि केसहरुमा, टाउको दुखाइको लागि तत्काल उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यदि तपाईको टाउको दुखाइको साथ तलको कुनै अनुभव गरी रहनुभएको छ भने तत्काल चिकित्सा सेवा लिनुहोस्:

• कडा घाँटी
• दाग
• तपाईले अहिलेसम्म पाउनुभएको सबैभन्दा खराब टाउको
• बान्ता
• भ्रम
• अस्पष्ट बोली
• १००..4 डिग्री सेल्सियस (° 38 डिग्री सेल्सियस) वा उच्चको कुनै ज्वरो
• पक्षाघात तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा वा दृश्य हानि

यदि तपाईको टाउको दुखाइ कम गम्भीर छ भने, तपाईले अनुभव गरिरहनु भएको टाउकोको पहिचान कसरी गर्ने र तपाईका लक्षणहरूलाई कम गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर जान्नको लागि पढ्नुहोस्।

सब भन्दा सामान्य प्राथमिक टाउको दुखाइ

प्राथमिक टाउको दुख्छ जब तपाइँको टाउको मा दुखाई छ अवस्था। अर्को शब्दहरुमा, तपाईको टाउको दुखेको चीजले ट्रिगर गरिएको छैन जुन तपाईको शरीरले व्यवहार गरिरहेको छ, जस्तै रोग वा एलर्जी।

यी टाउको दुख्ने एपिसोडिक वा पुरानो हुन सक्छ:

• एपिसोडिक टाउको प्रत्येक धेरै चोटि देखा पर्दछ वा कहिलेकाहीँ एक पटकमा। तिनीहरू जहाँसुकै आधा घण्टा देखि धेरै घण्टा सम्म रहन सक्छ।
• पुरानो टाउको दुखाइ अधिक सुसंगत छन्। तिनीहरू महिनाबाट धेरै दिन देखा पर्दछन् र एक पटकमा दिनहरू रहन्छन्। यी अवस्थाहरूमा, दुखाइ व्यवस्थापन योजना आवश्यक छ।

१. तनाव टाउको दुखाइ

यदि तपाईं एक तनाव टाउको छ, तपाईं एक सुस्त महसुस, सबै आफ्नो टाउको मा सनसनी पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो धड्कन छैन। कोमलता वा तपाईको घाँटी, निधार, टाउको, वा काँधको मांसपेशी वरिपरि संवेदनशीलता पनि हुन सक्छ।

जो कोहीले पनि तनावको टाउको दुखाउन सकीन्छ, र तिनीहरू प्राय: तनावले सुरू हुन्छन्।

एक over-the-the काउन्टर (OTC) पीडा रिलिभर सबै तपाइँको सामयिक लक्षणहरु लाई राहत लिन यो हुन सक्छ। यसले समावेश गर्दछ:

• एस्पिरिन
• आइबुप्रोफेन (सलाह)
• नेप्रोक्सेन (एलेभ)
• एसिटामिनोफेन र क्याफिन, एक्सेड्रिन टेन्सन टाउको दुखाइ जस्ता

यदि ओटीसी औषधिहरूले राहत प्रदान गरिरहेको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले प्रिस्क्रिप्सन औषधी सिफारिस गर्न सक्दछ। यसले इंडोमेथासिन, मेलोक्सियम (मोबिक), र केटोरोलाक समावेश गर्न सक्छ।

जब एक तनाव टाउको पुरानो हुन्छ, कार्यको एक फरक मार्ग अन्तर्निहित टाउको ट्रिगर सम्बोधन गर्न सुझाव दिन सकिन्छ।

२ क्लस्टर टाउको दुखाइ

क्लस्टर टाउको दुखाइ गम्भिर जलेको र छेड्ने पीडा द्वारा विशेषता हो। तिनीहरू एक आँखाको वरिपरि वा पछाडि वा अनुहारको एक छेउमा एक पटक हुन्छन्। कहिलेकाँहि दुखाइले असर गर्ने छेउमा सूजन, रातोपन, फ्लशिंग, र पसिना आउन सक्छ। नाकको भीड र आँखा च्यातिनु पनि अक्सर टाउको दुखाइको रूपमा उही छेउमा हुन्छ।

यी टाउको दुखाइ एक श्रृंखला मा हुन्छ। प्रत्येक व्यक्तिगत टाउको १ 15 मिनेट देखि तीन घण्टा सम्म रहन सक्छ। अधिकांश व्यक्तिहरू दिनको एकदेखि चार टाउको दुखाइको अनुभव गर्छन्, प्राय: प्रत्येक दिन उही समयमा क्लस्टरको क्रममा। एउटा टाउको दुख्ने बित्तिकै, अर्को फेला पर्नेछ।

क्लस्टर टाउको दुखाइ को श्रृंखला एक पटक मा महीनहरु को लागी दैनिक हुन सक्छ। क्लस्टर बीचको महीनाहरूमा, व्यक्ति लक्षण मुक्त-हुन्छन्। क्लस्टर टाउको दुखाइ वसन्त र शरद fallतुमा अधिक सामान्य छ। तिनीहरू पनि पुरुषहरुमा तीन गुणा बढी सामान्य छन्।

क्लस्टर टाउको दुखाइको कारण के हो भनेर डाक्टरहरू निश्चित छैनन्, तर तिनीहरूलाई लक्षणहरू उपचार गर्ने केहि प्रभावकारी तरिकाहरू थाहा छ। तपाईको डाक्टरले अक्सिजन थेरापी, सुमात्रीप्टन (Imitrex) वा स्थानीय एनेस्थेटिक (लिडोकेन) लाई दर्द राहत दिन सिफारिस गर्न सक्छ।

निदान पछि, तपाइँको डाक्टर एक रोकथाम योजना को विकास गर्न तपाइँ संग काम गर्नेछ। Corticosteroids, melatonin, topiramate (Topamax), र क्याल्शियम च्यानल ब्लकरहरूले तपाईंको क्लस्टर टाउको दुख्ने अवधिमा राख्न सक्छन्।

M. माइग्रेन

माइग्रेन दुखाइ तपाईको टाउको भित्रबाट गहिरो स्पन्दन हो। यो पीडा केही दिनसम्म रहन सक्छ। टाउको दुखाइले तपाईंको दैनिक तालिकामा तपाईंको क्षमतालाई उल्लेखनीय रूपमा सीमित गर्दछ। माइग्रेन धडधडिरहेको छ र प्राय: एकतर्फी। माइग्रेन टाउको दुख्ने मानिसहरू प्राय: प्रकाश र ध्वनीप्रति संवेदनशील हुन्छन्। मतली र बान्ता पनि प्राय: देखा पर्दछ।

केही माइग्रेन दृश्य गडबडी द्वारा पहिले हो। लगभग पाँच मध्ये एक व्यक्तिले यी लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन् टाउको दुख्नु भन्दा पहिले। आभाको रूपमा परिचित, यसले तपाइँलाई देख्न सक्छ:

• फ्ल्याशिंग लाइटहरू
• चम्किरहे बत्ती
• zigzag लाइनहरु
• ताराहरू
• अन्धा दागहरू

Auras ले तपाइँको अनुहारको एक छेउमा झुकाव वा एक पाखुरामा बोल्न र समस्यामा समाहित गर्न सक्दछ। यद्यपि स्ट्रोकको लक्षणहरूले पनि माइग्रेनको नक्कल गर्न सक्दछ, त्यसैले यदि यी कुनै पनि लक्षणहरू तपाईंको लागि नयाँ हो भने तपाईंले तुरुन्त चिकित्सकीय सल्लाह लिनु पर्छ।

माइग्रेन आक्रमणहरू तपाईंको परिवारमा चल्छ, वा तिनीहरू अन्य स्नायु प्रणाली सर्तहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। पुरुषहरू भन्दा महिलाहरू माइग्रेनको विकासमा तीन गुणा बढी हुन्छन्। पोस्ट-ट्रामाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा पनि माइग्रेनको खतरा बढी हुन्छ।

केहि वातावरणीय कारकहरू, जस्तै निद्रा अवरोध, डिहाइड्रेशन, स्किप गरिएको खाना, केहि खानाहरू, हर्मोनको उतार चढाव र रसायनहरूमा हुने असर सामान्य माइग्रेन ट्रिगर हो।

यदि ओटीसी दुखाइ कम गर्ने एक आक्रमणको समयमा तपाइँको माइग्रेन दर्द कम छैन भने, तपाइँको डाक्टर triptans सल्लाह दिन सक्छ। ट्राइप्टान्स भनेको औषधी हो जसले सूजन कम गर्दछ र तपाईंको मस्तिष्क भित्र रगतको प्रवाह परिवर्तन गर्दछ। तिनीहरू नाक स्प्रे, गोली, र इंजेक्शनको रूपमा आउँछन्।

लोकप्रिय विकल्पहरूले समावेश गर्दछ:

• sumatriptan (Imitrex)
• रिजेत्रीपन (म्याक्सल्ट)
• रिजाट्रिप्टन (एक्सर्ट)

यदि तपाईले टाउको दुख्ने अनुभव गर्नुभयो जुन महिनामा तीन दिन भन्दा बढि कमजोर गरीरहेको छ, तपाईको टाउको दुखेको छ कि महिनामा चार दिन थोरै कमजोर हुँदै छ, वा कुनै टाउको दुखेको छ भने कम्तिमा six दिन मा तपाईको टाउको दुखाई रोक्नको लागि दैनिक औषधि लिने बारे डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।

अनुसन्धानले देखाउँदछ कि रोकथामात्मक औषधीहरू महत्वपूर्ण प्रयोग गरीरहेका छन्। केवल mig देखि १ percent प्रतिशत माइग्रेन भएकाहरूले निवारक औषधि लिन्छन्, जबकि percent 38 प्रतिशतसम्म वास्तवमा यसलाई चाहिन्छ। माइग्रेन रोकथामले जीवन र उत्पादकत्वको गुणस्तरमा ठूलो सुधार ल्याउँछ।

उपयोगी निवारक औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• प्रोप्रेनोल
• महानगर (टोपोल)
• topiramate (Topamax)
• amitriptyline

सबैभन्दा सामान्य दोस्रो टाउको दुख्ने

सेकेन्डरी टाउको दुखाइ अरु केहि लक्षण हो जुन तपाईको शरीरमा भइरहेको छ। यदि तपाइँको दोस्रो टाउको दुखाइ को ट्रिगर चलिरहेको छ, यो क्रोनिक हुन सक्छ। प्राथमिक कारणको उपचार गर्दा सामान्यतया टाउको दुखाइ राहत हुन्छ।

Al. एलर्जी वा साइनस टाउको दुखाइ

टाउको दुखाइ कहिलेकाँही एलर्जी प्रतिक्रियाको परिणाम स्वरूप हुन्छ। यी टाउकोको दुखाइ प्राय: तपाईको साइनस क्षेत्र र तपाइँको टाउकोको अगाडि केन्द्रित हुन्छ।

माइग्रेन टाउको दुखाई सामान्यतया साइनस टाउको दुखाइ को रूप मा गलत निदान गरिन्छ। वास्तवमा, "साइनस टाउको दुख्ने" 90 ० प्रतिशत सम्म वास्तवमा माइग्रेन हो। दीर्घकालीन मौसमी एलर्जी वा साइनसाइटिस भएका मानिसहरूलाई यस प्रकारको टाउको दुखाइको लागी संवेदनशील हुन्छ।

साइनस टाउको दुखाइको बलगमलाई पातलो पार्दै उपचार गरिन्छ जुन निर्माण गर्दछ र साइनस प्रेशर पैदा गर्दछ। नाक स्टेरोइड स्प्रे, ओटीसी डिकोन्जेन्ट्स जस्तै फेनिलेफ्राइन (Sudafed PE), वा antihistamines जस्तै cetirizine (Zyrtec D Allergy + Congestion) ले यसले मद्दत गर्न सक्दछ।

साइनसको टाउको दुखाइ पनि साइनस संक्रमणको लक्षण हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, तपाईंको डाक्टरले संक्रमण खाली गर्न र तपाईंको टाउको दुख्ने र अन्य लक्षणहरू कम गर्नका लागि एन्टिबायोटिक लिखित सल्लाह दिन सक्छ।

H. हर्मोन टाउको दुखाई

महिलाहरूले सामान्यतया टाउको दुख्ने अनुभव गर्छन् जुन हार्मोनल उतार-चढावमा जोडिएको हुन्छ। मासिक धर्म, गर्भनिरोधक गोलियां, र गर्भावस्था सबै तपाइँको एस्ट्रोजेन स्तर लाई असर गर्दछ, जो एक टाउको दुखाइ को कारण हुन सक्छ। ती टाउको दुखाइ मासिक धर्म चक्रसँग विशेष रूपमा सम्बन्धित छ मासिक माईग्रेन पनि भनिन्छ। यी ठीक पहिले, समयमा, वा ठीक मासिक पछि, साथै ovulation समयमा हुन सक्छ।

ओटीसी दुखाइ कम गर्नेहरू जस्तै नेप्रोक्सेन (एलेभ) वा नुस्खा औषधि जस्ता फ्रोवात्रिपन (फ्रोभा) ले यो पीडा नियन्त्रण गर्न कार्य गर्न सक्दछ।

यो अनुमान गरिएको छ कि माइग्रेन भएका 60० प्रतिशत महिलाले पनि मासिक माइग्रेन अनुभव गर्दछन्, त्यसैले वैकल्पिक उपचारहरूले प्रत्येक महिना टाउको दुखाइ कम गर्नमा भूमिका खेल्न सक्छ। रिलक्सेसन टेक्निकहरू, योग, एक्यूपंक्चर, र परिमार्जन गरिएको खाना खाँदा माइग्रेन टाउको दुखाइ रोक्न मद्दत गर्दछ।

C. क्याफिन टाउको दुख्ने

क्याफिनले तपाईंको दिमागमा रगत प्रवाहलाई असर गर्दछ। धेरै भएकोले तपाईंलाई टाउको दुखाइ दिन सक्छ, किनकि क्याफिन “चिसो टर्की” छोड्न सकिन्छ। जो मानिसहरू बारम्बार माइग्रेन गर्छन् उनीहरूको क्याफिन प्रयोगको कारण टाउको दुख्ने खतरा हुन्छ।

जब तपाईं क्याफिनको एक निश्चित मात्रामा, एक उत्तेजकको लागि प्रत्येक दिन तपाईंको मस्तिष्कको पर्दाफास गर्न प्रयोग गर्नुहुन्छ, तपाईं आफ्नो टाउको दुख्न पाउनुहुन्न भने तपाईंलाई टाउको दुख्न सक्छ। यो हुन सक्छ किनकि क्याफिनले तपाईंको मस्तिष्क रसायनलाई परिवर्तन गर्दछ, र यसबाट फिर्तीले टाउको दुख्ने गर्दछ।

कैफिनमा काट्ने सबैजनाले फिर्ती टाउको दुख्ने अनुभव गर्दैनन्। तपाईंको क्याफिन सेवन स्थिर, व्यावहारिक स्तरमा राख्न - वा यसलाई पूर्ण रूपमा छोड्दा - यी टाउको दुखाइ हुनबाट रोक्न सक्छ।

Er. श्रम टाउको दुखाई

तीव्र शारीरिक गतिविधि को अवधि पछि श्रम टाउको चाँडै हुन्छ। वजन उठाउनु, दौडनु, र यौन संभोग एक कडा परिश्रमको टाउको को लागी सबै सामान्य ट्रिगर हो। यो सोच्दछ कि यी गतिविधिहरूले तपाइँको खोपडीमा रगत प्रवाह बढाउँदछ, जसले तपाइँको टाउकोको दुबै छेउहरूमा फुस्रोको टाउको निम्त्याउन सक्छ।

एक श्रम टाउको धेरै लामो लामो हुँदैन। यस प्रकारको टाउको दुखाई सामान्य रूपमा केहि मिनेट वा केहि घण्टामा समाधान हुन्छ। एनाल्जेसिक्स, जस्तै एस्पिरिन र आइबुप्रोफेन (एडविल) ले तपाइँका लक्षणहरूलाई कम गर्न सक्दछ।

यदि तपाइँ श्रम टाउको दुखाइको विकास गर्नुहुन्छ भने, तपाइँको डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। केहि केसहरूमा, ती गम्भीर अन्तर्निहित औषधी सर्तको चिन्ह हुन सक्छ।

Hyp. उच्च रक्तचाप टाउको दुख्ने

उच्च रक्तचापले तपाईलाई टाउको दुख्न सक्छ र यस प्रकारको टाउकोले आपतकालिन स .्केत गर्दछ। यो तब हुन्छ जब तपाईंको रक्तचाप खतरनाक रूपमा उच्च हुन्छ।

उच्च रक्तचापको टाउको दुखाइ सामान्यतया तपाईको टाउकोको दुबै तिर देखा पर्दछ र कुनै पनि गतिविधिसँग सामान्यतया नराम्रो हुन्छ। यो अक्सर एक धडधड गुण छ। तपाईंले दर्शन, सुन्न वा झुकाव, नाकबिर, छाती दुख्ने, वा सास फेर्न सक्ने परिवर्तनहरूमा पनि अनुभव लिन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाइँ उच्च रक्तचापको टाउको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने सोच्नुहुन्छ भने, तपाइँले तत्काल मेडिकल ध्यान खोज्नु पर्छ।

यदि तपाई उच्च रक्तचापको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईले यस प्रकारको टाउको दुख्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

रक्तचाप राम्रो नियन्त्रणमा भएपछि यी प्रकारको टाउको दुख्नेहरू चाँडै टाढा जान्छ। जबसम्म उच्च रक्तचाप प्रबन्धित भइरहन्छ तिनीहरू पुन: अंकित हुनु हुँदैन।

B। रिवाउन्ड टाउको दुखाइ

रिवाउन्ड टाउको दुखाइ, जुन औषधीको अत्यधिक प्रयोग टाउको दुखाइको रूपमा पनि चिनिन्छ, एक सुस्त, तनाव-प्रकारको टाउको दुखाइ जस्ता लाग्न सक्छ, वा उनीहरू माइग्रेन जत्तिकै बढी पीडादायी महसुस गर्न सक्दछन्।

यदि तपाई बारम्बार ओटीसी दुखाइ कम गर्ने प्रयोग गर्नुहुन्छ भने तपाई यस प्रकारको टाउको दुख्ने सम्भावना बढी हुन सक्छ। यी औषधीहरूको अधिक प्रयोगले थोरै नभई बढि टाउको दुखाइ निम्त्याउँछ।

रिवाउन्ड टाउको दुखाइ सजिलो हुन्छ कुनै पनि समयमा OTC औषधीहरू जस्तै एसिटामिनोफेन, आईबुप्रोफेन, एस्पिरिन, र नेप्रोक्सेन एक महिना भन्दा १ 15 दिन भन्दा बढी प्रयोग गरीन्छ। तिनीहरू पनि अधिक औषधिहरू जसमा क्याफिन समावेश हुन्छ।

रिवाउन्ड टाउको दुखाइको एक मात्र उपचार तपाईले दु: खीलाई नियन्त्रणमा लिनु भएको औषधीबाट आफैंलाई छुट्टिनु हो। जे होस् शुरूमा पीडा बिग्रन सक्छ, यो केहि दिनहरुमा पूर्ण रूपले शान्त हुनु पर्छ।

औषधिको अत्यधिक टाउको दुख्ने रोकथाम गर्न एक राम्रो तरिका भनेको एक निवारक दैनिक औषधि लिनु हो जुन रिवाउन्ड टाउको दुखाइ पैदा गर्दैन र टाउको दुखाइ सुरू हुनबाट रोक्दछ।

१०. पोस्ट-ट्राउमेटिक टाउको

पोस्ट-ट्राउमेटिक टाउको दुख्ने कुनै पनि प्रकारको टाउकोको चोटपटक पछि विकसित हुन सक्छ। यी टाउको दुखाइ माइग्रेन वा तनाव-प्रकारको टाउको दुखाइ जस्ता लाग्न सक्छ, र प्राय: तपाईको चोटपटक लागी to देखि १२ महिना सम्म रहन्छ। तिनीहरू पुरानो हुन सक्छ।

ट्राइप्टनहरू, सुमात्राइप्टन (Imitrex), बीटा-ब्लकरहरू, र amitriptyline अक्सर यी टाउको दुख्ने दर्द नियन्त्रण गर्न सिफारिस गरीन्छ।

जब तपाइँको डाक्टरलाई भेट्ने

धेरै जसो केसहरूमा एपिसोडिक टाउको दुखाइ 48 48 घण्टा भित्र टाढा जानेछ। यदि तपाइँसँग दुई दिन भन्दा बढि टाउको दुखाइ छ वा तीव्रतामा बढ्छ भने, तपाइँले सहयोगको लागि तपाइँको डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ।

यदि तपाइँ तीन महिनाको अवधिमा महिनाको १ 15 दिन भन्दा बढि टाउको दुख्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँलाई लामो समयसम्म टाउको दुख्ने अवस्था हुन सक्छ। तपाईंले एस्पिरिन वा आइबुप्रोफेनको साथ दुखाइ प्रबन्ध गर्न सक्षम हुनुभयो भने पनि, के गलत हो भनेर पत्ता लगाउन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ।

टाउको दुख्ने बढी गम्भीर स्वास्थ्य अवस्था को लक्षण हुन सक्छ, र केहि ओटीसी औषधी र घर उपचार बाहिर पनी उपचार आवश्यक छ।

3 योग Migraines छुटकारा पोज