चिकित्सा के हो? तपाईलाई मेडिकल बेसिकका बारे जान्नुपर्ने सबै कुरा

सन्तुष्ट

• चिकित्सा के हो?
• मेडिकेयर भाग A
• मेडिकेयर भाग बी
• मेडिकेयर भाग सी
• मेडिकेयर भाग डी
• मेडिगेप
• मेडिकेयरले कभर गर्छ?
• भाग कभरेज
• भाग बी कभरेज
• भाग सी कभरेज
• भाग डी कभरेज
• मेडिगाप कभरेज
• मेडिकेयरको लागि योग्यता
• मेडिकेयरमा नामांकन गर्दै
• खर्च के हो?
• भाग A लागत
• भाग बी लागत
• भाग सी लागत
• भाग डी लागत
• मेडिगाप लागत
• मेडिकेयर र मेडिकेड बीच के भिन्नता छ?
• टेकवे

• मेडिकेयर स्वास्थ्य बीमा विकल्प हो जुन व्यक्ति age and बर्ष वा माथिका र निश्चित स्वास्थ्य शर्तहरू वा अशक्तता भएका व्यक्तिहरूको लागि उपलब्ध छन्।
• मूलमेडिकेयर (भाग ए र बी) ले तपाईंको अस्पताल र मेडिकल आवश्यकताहरू धेरै जसो ढाक्छ।
• को अन्य भागहरूमेडिकेयर (भाग सी, भाग डी, र मेडिगाप) निजी बीमा योजनाहरू हुन् जसले थप लाभ र सेवाहरू प्रस्ताव गर्दछ।
• मासिक र वार्षिक मेडिकेयर लागतहरूमा प्रीमियम, कटौतीयोग्य, कप्यामेन्ट्स, र सिक्सेन्सरी समावेश छ।

मेडिकेयर एक सरकार द्वारा अनुदान प्राप्त स्वास्थ्य बीमा विकल्प हो जुन अमेरिकीहरू 65 65 बर्ष उमेर र अधिक उमेरका र केहि पुरानो स्वास्थ्य अवस्था र अशक्तताको लागि उपलब्ध छ। मेडिकेयर कभरेजका लागि त्यहाँ बिभिन्न विकल्पहरू छन्, त्यसैले प्रत्येक योजनाले तपाईंलाई कस्तो किसिमको कभरेज प्रस्ताव गर्न सक्छ भन्ने कुरा बुझ्नु महत्वपूर्ण छ।

यस लेखमा हामी मेडिकेयर आधारभूत बारे जान्नुपर्ने सबै कुरा पत्ता लगाउनेछौं, कभरेज देखि लागत, नामांकन, र अधिकमा।

चिकित्सा के हो?

मेडिकेयर एक सरकार द्वारा अनुदानित कार्यक्रम हो जसले Americans 65 बर्ष वा माथि उमेरका अमेरिकीहरूलाई स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दछ। केहि व्यक्तिहरू जो उमेर 65 than भन्दा कम उमेरका छन् र दीर्घकालीन स्वास्थ्य अवस्था वा अशक्तताहरू पनि चिकित्सा कभरेजको लागि योग्य हुन सक्छन्।

मेडिकेयरमा बहु "भागहरू" हुन्छन् जुन तपाईं विभिन्न प्रकारका स्वास्थ्य सेवाको कभरेजका लागि भर्ना गर्न सक्नुहुन्छ।

मेडिकेयर भाग A

मेडिकेयर भाग ए, जसलाई अस्पताल बीमा पनि भनिन्छ, तपाईंले प्राप्त गर्ने सेवाहरू कभर गर्दछ जब तपाईं अस्पताल वा अन्य inpantent स्वास्थ्य सेवा सुविधामा भर्ना हुनुभयो। त्यहाँ पूरा गर्न कटौतीयोग्य र सिक्सेन्सरी शुल्क छ। तपाईंले आय आयमा निर्भर गर्दछ, पार्ट coverage कभरेजको लागि प्रीमियम पनि तिर्नुपर्नेछ।

मेडिकेयर भाग बी

मेडिकेयर भाग बी, जो चिकित्सा बीमाको रूपमा पनि चिनिन्छ, बाह्य रोगी रोकथाम, निदान, र तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिसँग सम्बन्धित उपचार सेवाहरू कभर गर्दछ। त्यहाँ वार्षिक कटौती योग्य र मासिक प्रीमियम कभर गर्न, साथ साथै केही सिक्सेन्स लागतहरू पनि छन्।

सँगै, चिकित्सा भाग A र B लाई "मूल मेडिकेयर" भनेर चिनिन्छ।

मेडिकेयर भाग सी

मेडिकेयर पार्ट सी, जो कि मेडिकेयर एडवांटेजको रूपमा पनि चिनिन्छ, एक निजी बीमा विकल्प हो जसले दुबै मेडिकेयर पार्ट ए र पार्ट बी सेवाहरू समेट्छ। प्रायः मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाहरूले प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, दर्शन, दन्त, श्रवणशक्ति, र अधिकको लागि अतिरिक्त कभरेज प्रदान गर्दछ। तपाईं यी योजनाहरूको साथ मासिक प्रीमियम र प्रतिलिपिहरू भुक्तान गर्न सक्नुहुनेछ, यद्यपि प्रत्येकको फरक लागत हुन्छ।

मेडिकेयर भाग डी

मेडिकेयर पार्ट डी, जुन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कभरेजको रूपमा पनि चिनिन्छ, मूल मेडिकेयरमा थप्न सकिन्छ र तपाईंको प्रिस्क्रिप्सन ड्रग लागत खर्च गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईं यस योजनाको लागि एक अलग कटौती योग्य र प्रीमियम भुक्तानी गर्नुहोस्।

मेडिगेप

मेडिगाप, चिकित्सा पूरक बीमा भनेर पनि चिनिन्छ, मूल मेडिकेयरमा पनि थप्न सकिन्छ र तपाईंको जेबको मेडिकेयर लागतहरूको खर्च कभर गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईं यस योजनाको लागि एक अलग प्रीमियम भुक्तानी हुनेछ।

मेडिकेयरले कभर गर्छ?

तपाईको मेडिकेयर कभरेज निर्भर गर्दछ कि मेडिकेयरको कुन अंशमा तपाई भर्ना हुनुहुन्छ।

भाग कभरेज

मेडिकेयर भाग A ले प्राय: अस्पताल सेवाहरूलाई समेट्छ:

• inpantent अस्पताल हेरचाह
• inpantent पुनर्वसन हेरचाह
• inpantent मनोचिकित्सक देखभाल
• सीमित कुशल नर्सिंग सुविधा हेरचाह
• सीमित घर स्वास्थ्य सेवा
• धर्मशाला हेरचाह

मेडिकेयर भाग एले बाहिरी बिरामी अस्पताल सेवाहरू कभर गर्दैन, जस्तै आपतकालीन कोठा भ्रमणहरू जसमा परिणाम पेशा नरहेको छैन। यसको सट्टा, बाह्य रोगीहरूको अस्पताल सेवाहरू मेडिकेयर भाग बी अन्तर्गत पर्छन्।

भाग A ले प्रायः अस्पताल कोठा सुविधाहरू, निजी र हिरासतमा हेरचाह, वा दीर्घकालीन हेरचाह कभर गर्दैन।

भाग बी कभरेज

मेडिकेयर भाग बी ले चिकित्सा जरुरी रोकथाम, निदान, र उपचार सेवाहरु लाई शामिल गर्दछ:

• रोकथाम सेवाहरू
• आपतकालिन एम्बुलेन्स यातायात
• निदान सेवाहरू, जस्तै रगत परीक्षण वा एक्स-रेहरू
• एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर द्वारा प्रशासित उपचार र औषधी
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
• क्लिनिकल अनुसन्धान सेवाहरू
• आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरु

मेडिकेयर भाग बी ले रोगको स्क्रीनिंग देखि मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग सम्म रोक्ने सेवाहरूको एक कभर कभर गर्दछ। यसले फ्लू, हेपेटाइटिस बी, र निमोनिया लगायतका केही खोपहरू पनि समेट्छ।

भाग बीले प्रायः प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्सलाई समाहित गर्दैन र केवल धेरै सीमित औषधि कभरेज प्रदान गर्दछ।

भाग सी कभरेज

मेडिकेयर पार्ट सीले सबै चीजहरूलाई मूल मेडिकेयर भाग ए र भाग बी अन्तर्गत कभर गर्दछ। प्राय जसो मेडिकेयर पार्ट सीले पनि कभर गर्दछ:

• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
• दन्त सेवाहरु
• दृष्टि सेवाहरु
• श्रवण सेवा
• फिटनेस कार्यक्रम र जिम सदस्यता
• थप स्वास्थ्य लाभहरू

सबै चिकित्सा लाभ योजनाहरूले माथिका सेवाहरूलाई समेट्दैनन्, त्यसैले तपाईंको कभरेज विकल्पहरू तुलना गर्न महत्त्वपूर्ण छ जब तपाईंको लागि उत्तम मेडिकेयर एडवान्टेज योजनाको लागि वरपर खरीद गर्दा।

भाग डी कभरेज

मेडिकेयर भाग डी ले पर्चेको औषधि शामिल गर्दछ। प्रत्येक मेडिकेयर पर्चेको औषधि योजनाको सुत्र, वा अनुमोदित औषधिहरूको सूची हुन्छ। सुत्रमा कम्तिमा पनि दुई औषधि समावेश गरीएको हुनुपर्दछ प्रत्येक सामान्य गरीएको औषधि कोटिहरु, साथै:

• क्यान्सर ड्रग्स
• anticonvulsants
• antidepressants
• एन्टिसाइकोटिक्स
• एचआईभी / एड्स औषधि
• इम्यूनोसप्रप्रेसन्ट ड्रग्स

त्यहाँ केही पर्चेको औषधिहरू पार्ट डी अन्तर्गत कभर गरिएको छैन, जस्तै इरेक्टाइल डिसफंक्शन वा ओभर-द-काउन्टर ड्रग्सको उपचार गर्न प्रयोग गरिने।

प्रत्येक औषधि औषधि योजनाको आफ्नै नियम हुन्छ, त्यसैले योजनाहरूको तुलना गर्दा यो विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

मेडिगाप कभरेज

त्यहाँ हाल १० भिन्न मेडिगाप योजनाहरू छन् जुन तपाईले निजी बीमा कम्पनीहरूमार्फत खरीद गर्न सक्नुहुन्छ। मेडिगाप योजनाहरूले तपाईंको मेडिकेयर सेवाहरूसँग सम्बन्धित जेबको खर्चहरू कभर गर्न मद्दत गर्दछ, जसमा समावेश हुन सक्छ:

• भाग एक घटाउन योग्य
• भाग ए एक सिक्युरन्स र अस्पताल लागत
• भाग एक धर्मशाला सिक्सेन्सियन वा कपीएमेन्ट लागतहरू
• भाग बी घटाउन योग्य र मासिक प्रीमियम
• भाग बी सिक्सीरेन्स वा कपपेमेन्ट लागत
• भाग बी अतिरिक्त शुल्क
• रक्तक्षेपण (पहिलो p पिन्टहरू)
• दक्ष नर्सि facility सुविधा सिक्योरेंस लागत
• संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर यात्रा गर्दा चिकित्सा लागत

यो जान्नु महत्वपूर्ण छ कि मेडिगाप योजनाहरूले थप मेडिकेयर कभरेज प्रदान गर्दैन। यसको सट्टामा, ती केवल मेडिकेयर योजनाहरूसँग सम्बन्धित लागतहरूसँग मद्दत गर्छन् जुन तपाईं ईनर्ल हुनुहुन्छ।

मेडिकेयरको लागि योग्यता

धेरै व्यक्ति आफ्नो th 65 औं जन्मदिन अघि months महिना अघि मूल मेडिकेयरमा भर्ना गर्न योग्य छन्। जे होस्, त्यहाँ केहि परिस्थितिहरू छन् जब तपाईं कुनै पनि उमेरमा चिकित्सा कभरेजको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। यी अपवादहरूले समावेश गर्दछ:

• केहि अक्षमता यदि तपाइँ सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वा रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड (RRB) मार्फत मासिक अशक्तता लाभहरू प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ २ Medic महिना पछि मेडिकेयरको लागि योग्य हुनुहुन्छ।
• एमायोट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (ALS) यदि तपाईंसँग ALS छ र सामाजिक सुरक्षा वा RRB सुविधाहरू प्राप्त छन् भने, तपाईं पहिलो महिनादेखि मेडिकेयरको लागि योग्य हुनुहुन्छ।
• अन्त चरण रेनल रोग (ESRD)। यदि तपाईंसँग ESRD छ, तपाईं स्वचालित रूपमा मेडिकेयरमा नामांकन गर्न योग्य हुनुहुन्छ।

एकचोटि मेडिकेयर पार्ट्स ए र बीमा भर्ना भएपछि योग्य अमेरिकीहरू मेडिकेयर एडभेन्टेज योजनामा ​​नाम दर्ता गर्न सक्दछन्।

मेडिकेयरमा नामांकन गर्दै

अधिकांश व्यक्ति जो मेडिकेयर कभरेजको लागि योग्य छन् नामांकन अवधिको अवधिमा भर्ना हुनुपर्दछ। मेडिकेयर नामांकनको लागि अवधि र समयसीमा समावेश:

• प्रारम्भिक नामांकन। यसमा months महिना अघि, महिना, र months महिना तपाईको उमेर turn after बर्ष पछि समावेश छन्।
• सामान्य नामांकन। यो जनवरी १ देखि मार्च 31१ सम्म हो यदि तपाईंले आफ्नो प्रारम्भिक नामांकन अवधि छुटाउनुभयो भने। यद्यपि ढिला नामांकन शुल्क लागू हुन सक्दछ।
• विशेष नामांकन। यो एक महिनाको निश्चित संख्याको लागि एक विकल्प हो तपाईको क्वालिफाइको कारणको आधारमा।
• मेडिगेप नामांकन। यसमा months महिना तपाईले 65 65 बर्षको उमेर पछि समावेश गर्नुभयो।
• मेडिकेयर भाग डी नामांकन। यो अप्रिल १ देखि जून from० सम्म हो यदि तपाईंले आफ्नो मूल नामांकन अवधि छुटाउनुभयो भने।
• खोल्नुहोस् नामांकन। तपाईं आफ्नो कभरेज अक्टुबर १ 15 देखि डिसेम्बर 7 मा प्रत्येक वर्ष परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ यदि तपाईं नामांकन गर्न, ड्रप गर्न वा मेडिकेयर योजना परिवर्तन गर्न चाहानुहुन्छ।

तपाईं स्वचालित रूपमा मेडिकेयर पार्ट्स ए र बीमा भर्ना हुनुहुनेछ यदि:

• तपाईं months महिना भित्र 65 65 बर्षको हुनुहुन्छ र अक्षमता लाभहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ
• तपाई age 65 वर्षको उमेर पाउँदै हुनुहुन्न तर २ 24 महिनाको लागि अशक्तता लाभहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ
• तपाई age 65 वर्षको उमेर पाउँदै हुनुहुन्न तर ALS वा ESRD बाट पत्ता लाग्यो

व्यक्ति जो स्वत: मेडिकेयरमा भर्ना छैन, तपाईले सामाजिक सुरक्षा वेबसाइट मार्फत भर्ना गर्नु पर्छ। यदि तपाइँ ईरोलमेन्ट अवधिको अवधिमा साइन अप गर्नुहुन्न भने, ढिलाइ दर्ताका लागि दण्डहरू छन्।

खर्च के हो?

तपाईंको मेडिकेयर लागतहरू तपाईको योजनाको किसिममा निर्भर हुन्छ।

भाग A लागत

मेडिकेयर भाग A लागतहरू:

• भाग एक प्रीमियम: or ० (प्रिमियम-रहित भाग A) भन्दा कम वा प्रति महिना $ 1११ जति उच्च, तपाईं वा तपाईंको जीवनसाथीले कति लामो समयसम्म काम गरेको छ त्यसमा निर्भर गर्दछ
• भाग एक घटाउन योग्य: Benefit १4484 प्रति लाभ अवधि
• भाग एक सिक्शन्स: तपाईंको प्रवासको लम्बाइमा निर्भरता of 0 देखि सेवाहरूको पूर्ण लागत सम्ममा

भाग बी लागत

मेडिकेयर पार्ट बी लागतहरु:

• भाग बी प्रीमियम: १ income8.50० प्रति महीना वा सो भन्दा बढिमा, तपाइँको आम्दानीमा आधारित
• भाग बी घटाउन योग्य: प्रति वर्ष २०3 डलर
• भाग बी सिक्शोरेंस: कभर भाग बी सेवाहरूको लागि मेडिकेयर-स्वीकृत रकमको २० प्रतिशत

भाग सी लागत

तपाईं अझै मूल मेडिकल लागत भुक्तान गर्नुहोस् जब तपाईं मेडिकेयर भाग सीमा दाखिला गर्नुहुन्छ। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरूले योजना लागत पनि लिन सक्दछ, जसमा समावेश हुन सक्छ:

• मासिक प्रीमियम
• वार्षिक कटौती योग्य
• पर्चा ड्रग घटाउन योग्य
• प्रतिलिपि र सिक्किन्स

यी चिकित्सा लाभ योजना लागत तपाईं बस्ने जहाँ र बीमा प्रदायक तपाईं छनौटमा आधारित हुन सक्छ।

भाग डी लागत

तपाईं एक मेडिकेयर पार्ट डी योजना को लागी एक अलग प्रीमियम भुक्तान गर्नु पर्छ, साथै तपाईंको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स कापीएमेन्ट्स पनि। यी प्रतिलिपि भुक्तानी राशाहरू फरक पर्दछ कुन सूत्रमा आधारित छ “टियर” तपाईंको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्समा पर्दछ। प्रत्येक योजनाको लागत र औषधि तिनीहरूका टायरहरूमा समावेश छ।

मेडिगाप लागत

तपाईं एक मेडिगाप नीति को लागी एक अलग प्रीमियम भुक्तानी हुनेछ। यद्यपि, दिमागमा राख्नुहोस् कि मेडिगाप योजनाहरू केहि अन्य मूल मेडिकेयर लागतहरू अफसेट गर्न मद्दतको लागि हुन्।

केहि तरिकाहरूमा प्रत्येक महिना तपाईंको मेडिकल बिल तिर्ने:

• मेडिकेयरको वेबसाइट, डेबिट वा क्रेडिट कार्डको साथ
• मेल, एक चेक, मनी अर्डर, वा भुक्तान फारम प्रयोग गरेर

तपाईंको मेडिकेयर बिल तिर्ने अर्को तरीकालाई मेडिकेयर ईजी पे भनिन्छ। मेडिकेयर ईजी भुक्तान एक नि: शुल्क सेवा हो जसले तपाईंलाई तपाईंको मासिक मेडिकेयर पार्ट ए र पार्ट बी प्रीमियमहरू स्वचालित बैंक फिर्ताको माध्यमबाट भुक्तान गर्न अनुमति दिन्छ।

यदि तपाईं मेडिकेयर पार्ट्स ए र बीमा भर्ना हुनुहुन्छ भने, यहाँ क्लिक गरेर मेडिकेयर ईजी पेमा कसरी भर्ना गर्ने बारेमा जान्न सक्नुहुन्छ।

मेडिकेयर र मेडिकेड बीच के भिन्नता छ?

मेडिकेयर सरकार द्वारा अनुदान प्राप्त स्वास्थ्य बीमा प्रोग्राम हो जुन अमेरिकी age 65 बर्ष वा माथिका र केहि निश्चित सर्त वा अशक्तताको लागि उपलब्ध छ।

मेडिकेड कम आय भएका अमेरिकीहरू लाई योग्य बनाउने सरकारी अनुदान प्राप्त स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम हो।

तपाईं दुबै मेडिकेयर र मेडिकेड कभरेजको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। यदि यो हुन्छ भने, मेडिकेयर तपाईको प्राथमिक बीमा कभरेज हो र मेडिकेड तपाईको दोस्रो बीमा कभरेज हुनेछ लागत र मेडीकेयरले नभएको अन्य सेवाहरूमा सहयोग पुर्‍याउन।

मेडिकेड योग्यता प्रत्येक व्यक्तिगत राज्य द्वारा निर्णय गरिन्छ र निम्न मापदण्डमा आधारित छ:

• वार्षिक कुल आम्दानी
• घरको आकार
• परिवार स्थिति
• अशक्तता स्थिति
• नागरिकता स्थिति

अधिक जानकारीका लागि तपाईको स्थानीय सामाजिक सेवाहरू कार्यालयलाई सम्पर्क गरेर वा भ्रमण गरेर यदि तपाईं मेडिकेड कभरेजको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर हेर्न सक्नुहुनेछ।

टेकवे

मेडिकेयर अमेरिकीहरूका लागि लोकप्रिय स्वास्थ्य बीमा विकल्प हो जुन उमेर 65 65 र अधिक उमेरका छन् वा केहि अक्षमताहरू छन्। मेडिकेयर भाग A ले अस्पताल सेवाहरू कभर गर्दछ, जबकि मेडिकेयर पार्ट बीले चिकित्सा सेवाहरू समेट्छ।

मेडिकेयर पार्ट डीले प्रिस्क्रिप्शन औषधि लागतहरू कभर गर्न मद्दत गर्दछ, र एक मेडिगाप योजनाले मेडिकेयर प्रीमियम र सिक्सेन्स खर्चहरू कभर गर्न मद्दत गर्दछ। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाहरूले एक ठाउँमा सबै कभरेज विकल्पहरूको सुविधा प्रदान गर्दछ।

तपाईको क्षेत्रमा मेडिकेयर योजना फेला पार्न र नामांकन गर्न, Medicare.gov हेर्नुहोस् र अनलाइन योजना खोजीकर्ता उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्।

यो लेख २०२१ मेडिकेयर जानकारी प्रतिबिम्बित गर्न नोभेम्बर १,, २०२० मा अपडेट गरिएको थियो।

यस वेबसाइटको जानकारीले तपाईंलाई बीमाको बारेमा व्यक्तिगत निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ, तर यो कुनै बीमा वा बीमा उत्पादनहरूको खरीद वा प्रयोगको सम्बन्धमा सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होईन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि हिसाबले बीमाको कारोबार गर्दैन र कुनै पनि अमेरिकाको क्षेत्राधिकारमा बीमा कम्पनी वा उत्पादकको रूपमा इजाजतपत्र प्राप्त गर्दैन। हेल्थलाइन मिडियाले कुनै पनि तेस्रो पक्षलाई सिफारिश वा समर्थन गर्दैन जसले बीमाको कारोबार गर्न सक्दछ।