Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू

प्लेटलेटहरू तपाईको रगतमा साना कोशिका हुन्छन् जुन तपाईको शरीरले थप्ने बनाउन र ब्लीडिंग रोक्न प्रयोग गर्दछ। यदि तपाईंसँग धेरै प्लेट्लेटहरू छन् वा तपाईंको प्लेटलेटहरू धेरै सँगै टाँसिएका छन् भने, तपाईं क्लटहरू बन्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यो थक्सा तपाईंको धमनीहरूको भित्री स्थानमा लिन सक्छ र हृदयघात वा स्ट्रोक हुन सक्छ।

एन्टिपलेटलेट औषधिहरूले तपाइँको प्लेटलेटहरू कम चिपचिपा बनाउँदछ र यसैले रगतको थक्कीहरूलाई तपाईको धमनीहरूमा गठन हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

• Aspirin एक antiplatelet औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• P2Y12 रिसेप्टर ब्लकरहरू एन्टिपलेटलेट ड्रग्स को अर्को समूह हो। यो औषधिहरूको समूहले समावेश गर्दछ: क्लोपीडोग्रल, टिकलोपिडिन, टिकग्रेलर, prasugrel, र cangrelor।

एन्टिपलेटलेट औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• PAD भएका व्यक्तिको लागि हार्ट अटैक वा स्ट्रोक रोक्नुहोस्।
• कोरोडीरी धमनी संकुचन भएका वा स्टन्ट घुसाएको व्यक्तिलाई एस्पिरिनको ठाउँमा क्लोपीडोग्रल (प्लेभिक्स, जेनेरिक) प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• कहिलेकाँही २ एन्टिपालेटलेट औषधिहरू (जसमध्ये प्रायः जसो एस्पिरिन एक हुन्छ) अस्थिर एन्जाइना, एक्यूट कोरोनरी सिन्ड्रोम (अस्थिर एन्जाइना वा हृदयघातको प्रारम्भिक संकेत) वा पीसीआईको बखत स्टन्ट प्राप्त गरेका व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ।
• हृदय रोग प्राथमिक र माध्यमिक रोकथामको लागि, दैनिक एस्पिरिन सामान्यतया एन्टिपलेटलेट थेरापीको लागि पहिलो विकल्प हो। क्लोपीडोगरेल एस्पिरिनको सट्टा निर्धारित गरीन्छ जो एस्पिरिन एलर्जी हो वा जो एस्पिरिन सहन गर्न सक्दैनन्।
• एस्पिरिन र दोस्रो एन्टिप्लेटलेट औषधि सामान्यतया ती व्यक्तिहरूको लागि सिफारिश गरिन्छ जसले स्ट्यान्टि or बिना वा बिना एञ्जीओप्लास्टी गरिरहेका छन्।
• हार्ट अटैक रोक्नुहोस् वा उपचार गर्नुहोस्।
• स्ट्रोक वा ट्रान्जियन्ट इस्केमिक आक्रमणहरू रोक्नुहोस् (टीआईएहरू स्ट्रोकको प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू हुन्। तिनीहरूलाई "मिनी स्ट्रोक" पनि भनिन्छ।)
• तपाईंको धमनी भित्र खोलेको स्ट्रट भित्र गठन गर्न कोठा रोक्नुहोस्।
• तीव्र कोरोनरी सिन्ड्रोम।
• बाइपास ग्राफ्ट सर्जरी पछि कि मानव-निर्मित वा कृत्रिम ग्राफ्ट प्रयोग गर्दछ घुडाको तल धमनीहरूमा प्रदर्शन गरिएको।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले छनौट गर्दछ कि यी मध्ये कुन औषधि तपाईंको समस्याको लागि उत्तम हो। कहिलेकाँही तपाईलाई यी औषधी मध्ये एक साथ कम खुराक एस्पिरिन लिन आग्रह गर्न सकिन्छ।

यस औषधि को साइड इफेक्ट मा समावेश हुन सक्छ:

• पखाला
• खुजली
• मतली
• छाला दाग
• पेट दुख्ने

तपाईंले यी औषधिहरू लिन सुरु गर्नु अघि, तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि:

• तपाईलाई रक्तस्राव समस्या वा पेटको अल्सर छ।
• तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने योजना बनाउनुहोस्, वा स्तनपान गर्दै हुनुहुन्छ।

तपाईलाई सिफारिस गरिएको औषधिमा निर्भर गर्दै त्यहाँ अन्य धेरै सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्। उदाहरण को लागी:

• टिकलोपीडाइनले एकदम कम श्वेत रक्त कोष गणना गर्न वा रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई निम्त्याउन सक्छ जुन प्लेटलेटलाई नष्ट गर्दछ।
• टिकग्रेलरले सासको दुखाइको एपिसोडहरू निम्त्याउन सक्छ।

यो औषधि औषधी गोलीको रूपमा लिईन्छ। तपाईंको प्रदायकले समय-समयमा तपाईंको खुराक परिवर्तन गर्न सक्दछ।

साइड इफेक्ट कम गर्न खाद्य र प्रशस्त पानीको साथ यो औषधी लिनुहोस्। शल्य चिकित्सा वा दाँतको काम अघि तपाईंले क्लोपीडोग्रल लिन रोक्नु पर्छ। पहिले तपाइँको प्रदायक संग कुरा नगरी तपाइँको औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

यी कुनै पनि औषधि लिनु अघि तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्:

• हेपेरिन र अन्य रगत पातलो, जस्तै warfarin (Coumadin)
• दुखाइ वा गठिया औषधि (जस्तै डिक्लोफेनाक, एटोडोलाक, आईबुप्रोफेन, इन्डोमेथासिन, एडविल, एलेभ, डेप्रो, डोलोबिड, फेलडेन, इंडोकिन, मोट्रिन, ओरुडिस, रेलाफेन, वा भोल्टेन)
• Phenytoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, soltamox), tolbutamide (Orinase), वा torsemide (Demadex)

तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नु अघि अन्य ड्रग्स लिनुहोस् जुन उनीहरूमा एस्पिरिन वा आइबुप्रोफेन हुन सक्छ। चिसो र फ्लू औषधिहरूमा लेबलहरू पढ्नुहोस्। अरु कुन औषधि तपाईलाई दुखाइ र दुखाइ, सर्दी, वा फ्लू को लागी सुरक्षित छ सोध्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग कुनै प्रकारको प्रक्रिया तालिकाबद्ध गरिएको छ भने, तपाईंले यी औषधिहरू हातमा 5 देखि days दिन अघि रोक्न आवश्यक पर्दछ। जे होस्, सधैं तपाईंको प्रदायकसँग पहिले जाँच गर्नुहोस् कि यो रोक्न सुरक्षित छ कि छैन भन्ने बारे।

तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती हुनको लागि योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान वा स्तनपान गराउने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने। गर्भावस्थाको पछिल्लो चरणमा महिलाले क्लोपीडोग्रल लिनु हुँदैन। क्लोपीडोग्रल आमाको दुध मार्फत शिशुहरूलाई दिन सकिन्छ।

तपाईंको कलेजो वा मृगौला रोग छ भने तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंले एक खुराक याद गर्नुभयो भने:

• जतिसक्दो चाँडो यसलाई लिनुहोस्, जबसम्म यो तपाईंको अर्को खुराकको लागि समय हो।
• यदि यो तपाईंको अर्को खुराकको लागि समय हो भने, तपाईंको सामान्य मात्रा लिनुहोस्।
• तपाईंले खोईएको डोजको लागि अप्ठ्यारो पिलहरू नलगाउनुहोस्, जबसम्म तपाईंको डाक्टरले भनेन।

यी औषधिहरू र अन्य सबै औषधीहरू एक शान्त र सुख्खा ठाउँमा भण्डार गर्नुहोस्। तिनीहरूलाई राख्नुहोस् जहाँ बच्चाहरू उनीहरू कहाँ पुग्न सक्दैनन्।

कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग यी कुनै पनि साइड इफेक्टहरू छन् र ती टाढा जान सक्दैनन्:

• कुनै पनि असामान्य रक्तस्रावका लक्षणहरू, जस्तै पेशाबमा रगतमा रगत, नक्कलपात्र, कुनै पनि असामान्य चोट, कटौतीबाट भारी रक्तस्राव, कालो ट्यारी मल, रगत खोक्रा, सामान्य मासिक रक्तस्राव वा अप्रत्याशित योनी रक्तस्राव भन्दा भारी, कफी मैदान जस्तो देखिन्छ बान्ता।
• चक्कर
• निगल्न गाह्रो छ
• तपाईको छाती वा छाती दुखाई
• तपाईंको अनुहार वा हातमा सूजन
• खुजली, पित्ती, वा तपाईंको अनुहार वा हातमा झुकाव
• घरघर्रा वा सास फेर्न कठिनाई
• धेरै नराम्रो पेट दुख्ने
• छाला दाग

रक्त पातलो - क्लोपीडोग्रल; एन्टीप्लेटलेट थेरापी - क्लोपीडोग्रल; थियानोपायरिडिन्स

• धमनीमा प्लेक निर्माण

अब्राहम एनएस, ह्लाटकी एमए, एन्टम्यान ईएम, एट अल। एसीसीएफ / एसीजी / एएचए २०१० विशेषज्ञ सहमति कागजात प्रोटोन पम्प अवरोधकर्ताहरू र थाइनोपायरिडिनको सहमति प्रयोगमा: एसीपीएफ / एसीजी / एएचए २०० expert विशेषज्ञ सहमति कागजातको एन्टिपलेटलेट थेरपी र एनएसएआईडी प्रयोगको जठरांत्र जोखिम घटाउने सम्बन्धमा केन्द्रित अपडेट: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउंडेशन टास्क फोर्स विशेषज्ञ विशेषज्ञ सहमति कागजातहरूमा। J Am Coll कार्डियोल। २०१०; (56 (२)): २०5१-२66।। PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/।

फिन्ह एसडी, ब्लैंकनशिप जेसी, अलेक्ज्याण्डर केपी, एट अल। २०१ A एसीसी / एएचए / एएटीएस / पीसीएनए / एससीएआई / एसटीएस स्थिर ईस्केमिक हृदय रोग भएका बिरामीहरूको निदान र व्यवस्थापनको लागि मार्गनिर्देशनको ध्यान केन्द्रित अपडेट: अभ्यास दिशानिर्देशहरूमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट, र अमेरिकन एसोसिएसन फर थोरसिक सर्जरी, प्रिभेन्टिभ कार्डियोवास्कुलर नर्स एसोसिएसन, सोसाइटी फर कार्डियोभास्कुलर एंजियोग्राफी एण्ड इन्भर्वेन्सेस, र सोसाइटी अफ थोरसिक सर्जनहरू। परिसंचरण। २०१;; १ :०: १49 49 -17-१-1767।। PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/

गोल्डस्टीन LB. इस्केमिक स्ट्रोकको रोकथाम र व्यवस्थापन। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 65।।

जनवरी सीटी, वान एलएस, अल्पर्ट जेएस, एट अल। २०१ A एएएचए / एसीसी / एचआरएस एट्रियल फाइब्रिलेशनका बिरामीहरूको व्यवस्थापनका लागि दिशानिर्देश: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रेक्टिस दिशानिर्देश र हार्ट रिदम सोसाइटीको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (64 (२१): e1-e76। PMID: २6868569669 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/

मौरी एल, भट्ट डीएल। Percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२२

मेस्चिया जेएफ, बुश्नेल सी, बोडेन-अल्बाला बी, एट अल। स्ट्रोकको प्राथमिक रोकथामका लागि दिशानिर्देशहरू: अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन / अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएसनका स्वास्थ्यकर्मीहरूको लागि बयान। झड्का। २०१;; (45 (१२): 5 3754-8832।। PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/

मोभोर डीए, डे लेमोस जेए। स्थिर इस्केमिक हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

पावर डब्ल्यूजे, रबिन्स्टेन एए, एकर्सन टी, एट अल। तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोकका बिरामीहरूको प्रारम्भिक व्यवस्थापनको लागि दिशानिर्देश: २०१ 2019 लाई अपडेट गर्न तीव्र इस्केमिक स्ट्रोकका बिरामीहरूको प्रारम्भिक व्यवस्थापनको लागि दिशानिर्देशहरू: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन / अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएसनका स्वास्थ्यकर्मीहरूको लागि मार्गदर्शन। झड्का। २०१; (० (१२): e344-e418 PMID: 66१6620२०। Pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/

• एन्जाइना
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - क्यारोटिड धमनी
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - परिधीय धमनीहरू
• महाधमनी भल्भ शल्य चिकित्सा - न्यूनतम आक्रामक
• महाधमनी भल्भ सर्जरी - खुला
• कार्डिएक एबलेशन प्रक्रियाहरू
• क्यारोटिड धमनी शल्य चिकित्सा - खुला
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
• कोरोनरी हृदय रोग
• हार्ट बाईपास सर्जरी
• हार्ट बाईपास सर्जरी - न्यूनतम आक्रामक
• मुटुको असफलता
• हार्ट पेसमेकर
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर
• उच्च रक्तचाप - वयस्कहरू
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर
• Mitral ভালभ शल्य चिकित्सा - न्यूनतम आक्रामक
• मिट्रल भल्भ सर्जरी - खुला
• परिधीय धमनी बाईपास - खुट्टा
• परिधीय धमनी रोग - खुट्टा

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट - मुटु - डिस्चार्ज
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - क्यारोटिड धमनी - डिस्चार्ज
• एंजियोप्लास्टी र स्टेंट प्लेसमेन्ट - परिधीय धमनीहरू - डिस्चार्ज
• एस्पिरिन र हृदय रोग
• एट्रियल फाइब्रिलेशन - डिस्चार्ज
• सक्रिय हुनु जब तपाईलाई मुटु रोग लाग्छ
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन - डिस्चार्ज
• क्यारोटिड धमनी शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• तपाईंको उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै
• मधुमेह - हृदयघात र स्ट्रोक रोक्न
• हृदयघात - डिस्चार्ज
• हार्ट बाईपास सर्जरी - डिस्चार्ज
• हार्ट बाईपास सर्जरी - न्यूनतम आक्रामक - डिस्चार्ज
• मुटुको असफलता - डिस्चार्ज
• हार्ट भल्भ सर्जरी - डिस्चार्ज
• परिधीय धमनी बाईपास - खुट्टा - डिस्चार्ज
• स्ट्रोक - डिस्चार्ज

• रक्त पातलो