मधुमेह इन्सिपिडस

मधुमेह इन्सिपिडस (डीआई) एक असामान्य अवस्था हो जुन मिर्गौलाहरूले पानीको उत्सर्जन रोक्न असमर्थ छ।

DI मधुमेह मेलिटस प्रकार १ र २ जस्तै छैन। जे होस्, उपचार नगरे पनि दुबै डीआई र मधुमेह मेलिटसले निरन्तर तिर्खा र लगातार पेशाब निम्त्याउँछ। मधुमेह मेलिटसको साथ मानिससँग उच्च रगतमा चिनी (ग्लूकोज) हुन्छ किनकि शरीर उर्जाको लागि रगत चिनी प्रयोग गर्न सक्षम छैन। DI का साथ तिनीहरूसँग सामान्य रगतमा चिनीको मात्रा हुन्छ, तर तिनीहरूको मिर्गौलाले शरीरमा तरल पदार्थ सन्तुलनमा राख्न सक्षम छैन।

दिनमा, तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको रगत धेरै पटक फिल्टर गर्दछ। सामान्यतया, धेरै जसो पानी पुन: अवशोषित हुन्छ, र थोरै मात्रामा सघन मात्रामा मूत्र उत्सर्जन हुन्छ। DI हुन्छ जब मृगौलाले सामान्यतया मूत्रमा ध्यान दिन सक्दैन, र धेरै मात्रामा पातलो पिसाब उत्सर्जन हुन्छ।

पिसाबमा उत्सर्जित पानीको मात्रा एन्टिडीयुरेटिक हर्मोन (एडीएच) द्वारा नियन्त्रण गरिन्छ। एडीएचलाई भासोप्रेसिन पनि भनिन्छ। एडीएच मस्तिष्कको एक भागमा उत्पादन गरिन्छ जसलाई हाइपोथैलेमस भनिन्छ। त्यसपछि यो पिट्युटरी ग्रंथिबाट भण्डार गरिन्छ र रिलीज हुन्छ। यो मस्तिष्कको तल मुनिको सानो ग्रंथि हो।

एडीएचको कमीले गर्दा भएको डिआईलाई केन्द्रीय मधुमेह इन्सिपिडस भनिन्छ। जब DI मिर्गौलाको एडीएचलाई जवाफ दिन असफल भएको कारणले हुन्छ, अवस्थालाई नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस भनिन्छ। नेफ्रोजेनिक भनेको किडनीसँग सम्बन्धित छ।

केन्द्रीय डिआई हाइपोथैलेमस वा पिट्युटरी ग्रंथिलाई क्षतिको कारणले निम्त्याउन सक्छ:

• आनुवंशिक समस्याहरू
• टाउकोमा चोट
• संक्रमण
• स्वत: प्रतिरक्षा रोगको कारण एडीएच उत्पादन गर्ने सेलहरूसँग समस्या
  
• पिट्यूटरी ग्रंथिमा रगतको आपूर्ति गुमाउनु
• पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथैलेमसको क्षेत्रमा सर्जरी
• पिट्यूटरी ग्रंथिमा वा नजिक ट्यूमरहरू

नेफ्रोजेनिक डीआई मिर्गौलामा दोष समावेश गर्दछ। नतिजाको रूपमा, मिर्गौलाले एडीएचमा प्रतिक्रिया गर्दैन। केन्द्रीय डीआई जस्तै, नेफ्रोजेनिक डीआई धेरै दुर्लभ छ। नेफ्रोजेनिक डिआई हुन सक्छ:

• केहि औषधिहरू, जस्तै लिथियम
• आनुवंशिक समस्याहरू
• शरीरमा क्याल्सियमको उच्च स्तर (hypercalcemia)
• किडनी रोग, जस्तै पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

डि को लक्षणहरु समावेश:

• अत्यधिक तिर्खा जुन गहिरो वा अनियन्त्रित हुन सक्छ, सामान्यतया ठूलो मात्रामा पानी पिउन वा बरफको पानीको लागि तृष्णाको आवश्यकताको साथ।
• अत्यधिक मूत्र मात्रा
• अत्यधिक पेशाब, प्राय: दिन र रातमा हरेक घण्टा पेशाब आवाश्यक हुन्छ
• धेरै पातलो, फिक्का पिसाब

स्वास्थ्य सेवा प्रदायक तपाईंको मेडिकल ईतिहास र लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछ।

अर्डर गर्न सकिने परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• रक्त सोडियम र osmolality
• डेसमोप्रेसिन (DDAVP) चुनौती
• टाउको को एमआरआई
• यूरिनलिसिस
• मूत्र एकाग्रता र osmolality
• मूत्र आउटपुट

तपाइँको प्रदायकले तपाइँले डाक्टरलाई भेट्न सक्नुहुन्छ जो डीआईडी ​​निदान गर्न मद्दत गर्न पिट्युटरी रोगमा विशेषज्ञ छन्।

अन्तर्निहित अवस्थाको कारण सम्भव भए उपचार गरिने छ।

केन्द्रीय डीआई भासोप्रेसिन (डेस्मोप्रेशिन, DDAVP) का साथ नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। तपाईं vasopressin एक इंजेक्शन, नाक स्प्रे, वा ट्याब्लेटको रूपमा लिनुहुन्छ।

यदि नेफ्रोजेनिक डीआईआई औषधीको कारणले भएको हो भने, औषधि रोक्नाले सामान्य मिर्गौलाको समारोह पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ। तर लिथियम जस्ता केही औषधीहरूको प्रयोगको धेरै बर्ष पछि, नेफ्रोजेनिक डीआई स्थायी हुन सक्छ।

वंशानुगत नेफ्रोजेनिक डीआई र लिथियम प्रेरित नेफ्रोजेनिक डीआई पेशागत उत्पादनलाई मिलाउन पर्याप्त तरल पदार्थहरू पिएर उपचार गरिन्छ। औषधी जो कम पेशाब आउटपुट पनि लिनु पर्छ।

नेफ्रोजेनिक डीआई-लाई एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधी र डायरेटिक्स (पानी पिल्स) को उपचार गरीएको छ।

परिणाम अंतर्निहित अव्यवस्था मा निर्भर गर्दछ। यदि उपचार गरियो भने, DI ले गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउँदैन वा चाँडो मृत्युको परिणाम दिन्छ।

यदि तपाईंको शरीरको तिर्खा नियन्त्रण सामान्य छ र तपाईं पर्याप्त तरल पदार्थहरू पिउन सक्षम हुनुहुन्छ भने, शरीरको तरल पदार्थ वा नुनको सन्तुलनमा कुनै खास प्रभाव हुँदैन।

पर्याप्त तरल पदार्थ नपिउँदा डिहाईड्रेसन र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हुन सक्छ, जुन धेरै खतरनाक हुन सक्छ।

यदि डि वासोप्रेशिनको उपचार गरियो र तपाईंको शरीरको तिर्खा नियन्त्रण सामान्य छैन भने, तपाईंको शरीरको आवश्यकताभन्दा बढी तरल पदार्थ पिउँदा खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हुन सक्छ।

तपाइँको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाइँ DI का लक्षणहरू विकास गर्नुभयो भने।

यदि तपाईंसँग डिआइ छ भने, तपाईंको प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् यदि बारम्बार पेशाब गर्ने वा अत्यधिक तिर्खा फिर्ता आयो भने।

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
• Osmolality परीक्षण

ह्यान्नन एमजे, थम्पसन सीजे। Vasopressin, मधुमेह insipidus, र अनुचित antidiuresis को सिंड्रोम। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

भर्बालिस JG पानी सन्तुलनको विकार। मा: स्कोरेकी के, चेर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, ईडीहरू। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।