एंटी-भाटा सर्जरी

एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी एसिड रिफ्लक्सको लागि एक उपचार हो, जसलाई GERD (ग्यास्ट्रोइफैगल रिफ्लक्स रोग) पनि भनिन्छ। GERD एक अवस्था हो जहाँ खाना वा पेटको एसिड तपाईको पेटबाट अन्नको घेरामा फिर्ता आउँदछ। एसोफैगस भनेको तपाईको मुखबाट पेटसम्मको ट्यूब हो।

रिफ्लक्स अक्सर हुन्छ यदि एसोफैगस पेटमा रहेको मांसपेशीहरू कडासँग नजिक भएन भने। एक हायाटल हर्नियाले GERD लक्षणहरूलाई नराम्रो बनाउन सक्छ। यो यस्तो हुन्छ जब पेट तपाईंको छातीमा खोल्दा यस भित्र छ।

भाटा वा ईर्ष्याको लक्षणहरू पेटमा जलेको छ जुन तपाईं आफ्नो घाँटी वा छातीमा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, पीडित वा ग्याँसको फोडा, वा खानेकुरा वा तरल पदार्थ निल्न समस्या।

यस प्रकारको सब भन्दा सामान्य प्रक्रियालाई फन्डोप्लीकेसन भनिन्छ। यस शल्यक्रियामा, तपाईंको सर्जनले:

• पहिले हाइटल हर्निया मर्मत गर्नुहोस्, यदि एक छ भने। यसमा टाँकोको साथमा तपाईको डायाफ्राममा खोलिने कसलाई शामिल गर्दछ मांसपेशी भित्तामा खोल्ने क्रममा तपाईको पेटलाई माथि माथि उभिरहनुहोस्। केही सर्जनहरूले यसलाई मर्मत गरिएको क्षेत्रमा जालको एउटा टुक्रा राख्छन् यसलाई सुरक्षित गर्नका लागि।
• तपाईंको पेटको माथिल्लो भागलाई टाँकोको साथ तपाईंको अन्न घाँटीको अन्तिम वरिपरि लपेट्नुहोस्। टाँकाहरूले तपाईको एसोफगसको अन्त्यमा दबाब सिर्जना गर्दछ, जसले पेटको एसिड र खानालाई पेटबाट अन्नलीमा बग्न रोक्न मद्दत गर्दछ।

तपाईं सामान्य एनेस्थेसियाको अधीनमा हुँदा शल्यक्रिया गरिन्छ, त्यसैले तपाईं निदाउनुहुन्छ र पीडा-रहित हुनुहुन्छ। सर्जरी प्राय: २ देखि hours घण्टा लाग्छ। तपाईका सर्जनले बिभिन्न तरिकाहरुबाट छनौट गर्न सक्दछन्।

खुला मर्मत

• तपाईंको सर्जनले तपाईको पेटमा १ ठूलो शल्य चिकित्सा काट्नेछ।
• पेटको भित्ता ठीक ठाउँमा राख्न पेटको माध्यमबाट पेटमा एउटा ट्यूब घुसाउन सकिन्छ। यो ट्यूब लगभग एक हप्ता मा बाहिर लिइनेछ।

LAPAROSCOPIC मरम्मत

• तपाईंको सर्जनले तपाईको पेटमा to देखि 5 साना काटहरू बनाउँदछ। अन्तमा सानो क्यामेराको साथ पातलो ट्यूब यी मध्ये कुनै एक कटौतीको माध्यमबाट घुसाइन्छ।
• सर्जिकल उपकरणहरू अन्य कटौती मार्फत सम्मिलित हुन्छन्। ल्याप्रोस्कोप अपरेटिंग कोठामा भिडियो मोनिटरमा जडित छ।
• तपाईंको सर्जनले मर्मतकर्तामा तपाईंको पेटको भित्रि हेर्दा मर्मत गर्दछ।
• सर्जनहरूले समस्या भएमा खुला प्रक्रियामा स्विच गर्न आवश्यक पर्दछ।

अन्त्यमा फन्डोप्लिकेसन

• यो एक नयाँ प्रक्रिया छ जुन कटौती नगरी गर्न सकिन्छ। एक लचिलो उपकरण (एन्डोस्कोप) मा एक विशेष क्यामेरा तपाईंको मुखबाट र तपाईंको अन्ननलीमा पारित गरियो।
• यस उपकरणको प्रयोग गरेर, डाक्टरले ठाउँमा सानो क्लिपहरू राख्छन् जहाँ ठाउँमा अन्नछिया पेट भेट्छ। यी क्लिपहरूले खानेकुरा वा पेट एसिडको ब्याकअपबाट बचाउन मद्दत गर्दछ।

शल्यक्रिया विचार गर्नु अघि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंले प्रयास गर्नुहुनेछ:

• H2 ब्लकरहरू वा PPIs (प्रोटोन पम्प अवरोधकर्ताहरू) जस्ता औषधिहरू
• जीवनशैली परिवर्तनहरू

तपाईको ईर्ष्याको उपचार वा शल्यक्रिया लक्षणहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ जब:

• जब तपाई औषधिहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ तपाईका लक्षणहरू धेरै राम्रो हुँदैनन्।
• तपाईं यी औषधिहरू लिन जारी राख्न चाहनुहुन्न।
• तपाईको एसोफैगसमा तपाईलाई धेरै गम्भीर समस्याहरू हुन्छन्, जस्तै दाग लाग्ने वा संकुचन गर्ने, अल्सर वा रक्तस्राव।
• तपाईंसँग रिफ्लक्स रोग छ जुन आकांक्षा निमोनिया, लामो खोक्रा, वा कर्कशताको कारण हो।

एन्टि-रिफ्लक्स सर्जरी पनि समस्याको उपचार गर्न प्रयोग गरीन्छ जहाँ तपाईंको पेटको केही भाग तपाईंको छातीमा अड्कन्छ वा मुड्किन्छ। यसलाई प्यारा-एसोफेजियल हर्निया भनिन्छ।

कुनै पनि एनेस्थेसिया र सामान्यतया शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरूको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• रक्तस्राव, रगत क्लोट, वा संक्रमण

यस शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• पेट, एसोफैगस, कलेजो, वा सानो आन्द्रामा क्षति। यो धेरै दुर्लभ छ।
• ग्यास ब्लोट यो तब हुन्छ जब पेट वायु वा खानाले भरिन्छ र तपाईं दमन कम गर्न वा उल्टी गरेर राहत दिन असमर्थ हुनुहुन्छ। यी लक्षणहरू बिस्तारै व्यक्तिहरूको लागि बिस्तारै राम्रो हुँदै जान्छ।
• दुखाइ र कठिनाई जब तपाईं निल्नुहुन्छ। यसलाई डिस्फागिया भनिन्छ। धेरै व्यक्तिहरूमा, यो शल्यक्रिया पछि पहिलो 3 महिनाको अवधिमा टाढा जान्छ।
• हियाटल हर्निया वा भाटा फिर्ता।

तपाईंलाई निम्न परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ:

• रक्त परीक्षणहरू (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, वा कलेजो परीक्षण)।
• एसोफेगल म्यानोमेट्री (एसोफैगसमा दबाबहरू मापन गर्न) वा पीएच निगरानी (कति पेट एसिड तपाईंको अन्नघाँटमा फर्कन्छ भनेर हेर्न)।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी। प्रायः सबै जसोसँग यो एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी छ यो परीक्षण भइसकेको छ। यदि तपाईंसँग यो परीक्षण छैन भने, तपाईंले यो गर्नु पर्छ।
• एसोफैगसको एक्स-रे।

सधैं तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि:

• तपाईं गर्भवती हुन सक्नुहुन्छ।
• तपाईं कुनै पनि लागूपदार्थ, वा पूरकहरू वा जडीबूटाहरू लिइरहनु भएको छ, पर्ची बिना नै खरीद गर्नुभयो।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि:

• तपाईंले एस्पिरिन, आईबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), भिटामिन ई, क्लोपीडोग्रल (प्लाभिक्स), वारफेरिन (कुमाडिन), र कुनै पनि अन्य औषधी वा पूरकहरू लिन सक्नुहुन्छ जुन शल्यक्रियाको केही दिन अघि रगत जम्मा गर्ने रोगलाई असर गर्दछ। तपाई के सर्जनलाई सोध्नुहोस्।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंको शल्यक्रियाको दिनमा:

• खाने र पिउने कुरा कहिले रोक्ने भन्ने बारेमा तपाइँको प्रदायकको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
• तपाइँको डाक्टरले एक सानो घूँट पानी लिनको लागि औषधी लिनुहोस्।
• शल्य चिकित्सा भन्दा पहिले नुहाउनका लागि निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई कहिले अस्पताल पुग्ने बताउँछ। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।

ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया भएका अधिकांश व्यक्ति प्रक्रिया पछि १ देखि days दिन भित्र अस्पताल छाड्न सक्दछन्। यदि तपाईसँग शल्यक्रिया छ भने तपाईलाई २ देखि days दिन सम्म अस्पताल बस्न आवश्यक पर्दछ। धेरै व्यक्तिहरू to देखि weeks हप्तामा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्दछन्।

ईर्ष्या र अन्य लक्षणहरू शल्य चिकित्सा पछि सुधार गर्नुपर्दछ। केही व्यक्तिहरूले अझै शल्यक्रिया पछि ईर्ष्याको लागी औषधि लिन आवश्यक छ।

तपाईंलाई भविष्यमा अर्को शल्यक्रियाको खाँचो पर्न सक्छ यदि तपाईंले नयाँ भाटा लक्षणहरू वा निलिंग समस्याहरू विकास गर्नुभयो भने। यो हुन्छ यदि पेट घाउको घेराको वरिपरि धेरै जोडिएको थियो भने, बेर्ने लुसिन, वा नयाँ हियाटल हर्निया विकसित हुन्छ।

Fundoplication; निसेन कोष; बेल्से (मार्क IV) कोष; टपेट कोष; थल कोष; हिआटल हर्निया मर्मत; एंडोलुमिनल फंडोप्लिकेशन; Gastroesophageal भाटा - शल्य चिकित्सा; GERD - शल्य चिकित्सा; भाटा - शल्य चिकित्सा; हिआटल हर्निया - शल्यक्रिया

• एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी - डिस्चार्ज
• Gastroesophageal भाटा - डिस्चार्ज
• ईर्ष्या - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला

• हिआटल हर्निया मर्मत - श्रृंखला
• हिआटल हर्निया - एक्स-रे

काट्ज पो, गेर्सन एलबी, भेला एमएफ। Gastroesophageal भाटा रोग को निदान र व्यवस्थापन को लागी दिशानिर्देश। Am J Gastroenterol। २०१;; १० (()): 8०8--328। PMID: २44 १ www. 38.१ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381।

माजर एलएम, Azagury डीई। Gastroesophageal भाटा रोग को शल्य व्यवस्थापन। मा: क्यामरन एएम, क्यामरन जेएल, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: -15-१।।

रिक्टर जेई, फ्रिडेनबर्ग एफके। Gastroesophageal भाटा रोग। मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लिसेन्जर र फोर्डट्रानको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग: पाथोफिजियोलोजी / डायग्नोसिस / व्यवस्थापन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 44।।

याट्स आरबी, ओल्स्क्लेगर बीके, पेलेग्रिनी सीए। Gastroesophageal भाटा रोग र hiatal हर्निया। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 42२