सेरोटोनिन सिन्ड्रोम

सेरोटोनिन सिन्ड्रोम (एसएस) एक संभावित जीवन-धम्की औषधि प्रतिक्रिया हो। यसले शरीरलाई अत्यधिक सेरोटोनिन निम्त्याउँछ, स्नायु कोषहरू द्वारा उत्पादित एक रसायन।

एसएस प्राय प्रायः तब हुन्छ जब शरीरको सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्ने दुई औषधि एकै साथ सँगै लगिन्छ। औषधीहरूले धेरै सेरोटोनिन रिलीज गर्न वा मस्तिष्क क्षेत्रमा रहन निम्त्याउँछ।

उदाहरण को लागी, तपाईले यो सिंड्रोम विकास गर्न सक्नु हुन्छ यदि तपाईले माइग्रेन ट्राइप्ट्स भनिने ट्राइप्टनहरु सँगसँगै एन्टिडिप्रेसन्ट्स भनिने चुनिंदा सेरोटोनिन रिउपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), र सेलेक्टि ser सेरोटोनिन / नोरेपाइनफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटर (एसएसएनआरआई)।

साधारण एसएसआरआईहरूमा साइटोलोप्राम (सेलेक्सा), सेर्टरलाइन (जोलोफ्ट), फ्लुओक्सेटीन (प्रोजाक), प्यारोक्सेटीन (प्याक्सिल), र एसिटाल्ट्राम (लेक्साप्रो) सामेल छ। एसएसएनआरआईमा डुलोक्सेटिन (साइम्बाल्टा), भेन्लाफैक्सिन (एफफेक्सोर), डेसेन्फ्लेक्साइन (प्रिस्टिक), मिल्नासिप्रान (सवेला), र लेवोमिनासिप्रान (फेट्झिमा) सामेल छ। सामान्य ट्रिपन्ट्समा समात्रीप्तान (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova), rizatriptan (अधिकतम), almotriptan (Axert), naratriptan (Amitted), र eletriptan (Relpax) समावेश छ।

यदि तपाईं यी औषधी लिनुहुन्छ, प्याकेजिंगमा चेतावनी पढ्न निश्चित गर्नुहोस्। यसले तपाईंलाई सेरोटोनिन सिन्ड्रोमको सम्भावित जोखिमको बारेमा बताउँछ। यद्यपि तपाईको औषधि खान बन्द नगर्नुहोस्। तपाईंको चिन्ताको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

एसएस औषधी सुरू गर्न वा बढाउँदा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

मोनोआमाइन अक्सिडेज इनहिबिटरहरू (MAOIs) भनिने पुरानो एन्टीडिप्रेससन्टहरूले पनि माथि वर्णन गरिएका औषधिहरूको साथसाथै meperidine (Demerol, एक दर्द निवारक) वा dextromethorphan (खांसीको औषधि) को साथ एसएस निम्त्याउन सक्छ।

एक्स्टसी, LSD, कोकेन, र एम्फैटामिन जस्ता दुरुपयोग को लागी लागू पदार्थ पनि एसएस संग सम्बन्धित छ।

लक्षणहरू मिनेट देखि घण्टा भित्र देखा पर्दछ, र समावेश हुन सक्छ:

• आन्दोलन वा बेचैनी
• असामान्य आँखा चाल
• पखाला
• छिटो मुटुको धडकन र उच्च रक्तचाप
• मतिभ्रम
• शरीरको तापक्रम बढ्यो
• समन्वय गुमाउने
• मतली र बान्ता
• ओभरेटिभ रिफ्लेक्सहरू
• रक्तचापमा द्रुत परिवर्तन

निदान सामान्यतया व्यक्तिलाई औषधीको प्रकार सहित मेडिकल ईतिहासको बारेमा प्रश्न सोधेर गरिन्छ।

एसएसको साथ पत्ता लगाउन, व्यक्तिले शरीरको सेरोटोनिन लेभल (सेरोटोनर्जिक औषधि) परिवर्तन गर्ने औषधि लिइरहेको हुनुपर्दछ र कम्तिमा निम्न संकेत वा लक्षणहरू भएको:

• आन्दोलन
• असामान्य आँखा आन्दोलन (अक्टुलर क्लोनस, एसएसको निदान स्थापनाको एक प्रमुख खोज)
  
• पखाला
• भारी पसिना गतिविधिको कारण होईन
• ज्वरो
• मानसिक स्थिति परिवर्तन, जस्तै कन्फ्युजन वा हाइपोमानिया
• मांसपेशी ऐंठन (मायोक्लोनस)
• ओभरेटिभ रिफ्लेक्स (hyperreflexia)
• थरथर काँप्दै
• कम्पन
• असंगठित आन्दोलन (अटैक्सिया)

अन्य सबै सम्भावित कारणहरू अस्वीकार नगरेसम्म एसएस निदान हुँदैन। यसले संक्रमण, नशा, चयापचय र हार्मोन समस्या, र लागूपदार्थ वा मदिरा फिर्ता समावेश गर्न सक्छ। एसएसका केहि लक्षणहरू ती नक्कल गर्न सक्छन् कोकेन, लिथियम, वा एक MAOI को अधिक मात्राको कारण।

यदि एक व्यक्तिले भर्खरै ट्रान्क्विलाइजर (न्युरोलेप्टिक ड्रग) को खुराक लिन वा बढाएको छ भने, न्यूरोलेप्टिक मलिग्नन्ट सिन्ड्रोम (NMS) जस्ता अन्य सर्तहरू विचार गरिनेछ।

परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• रक्त संस्कृतिहरू (संक्रमण जाँच गर्न)
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• दिमागको CT स्क्यान
• ड्रग (विष विज्ञान) र रक्सी स्क्रीन
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• मृगौला र कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण

एसएसका साथ व्यक्ति सम्भवत घनिष्ठ अवलोकनको लागि कम्तिमा २ 24 घण्टा अस्पतालमा बस्नेछन्।

उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• बेन्जोडियाजेपाइन औषधीहरू, जस्तै डायजेपाम (वैलियम) वा लोराजेपाम (एटिभन) आन्दोलन, बरामद जस्तै चाल, र मांसपेशिको कठोरता कम गर्न
• साइप्रोहेपाटाइन (पेरीएक्टिन), एक औषधि जसले सेरोटोनिन उत्पादन रोक्दछ
• इंट्राभेनस (शिरा मार्फत) तरलहरू
• औषधीहरूको विच्छेद जुन सिन्ड्रोमको कारण हो

जीवनलाई जोखिममा राख्ने अवस्थाहरूमा, मांसपेशीहरू अझै स्थिर राख्ने औषधिहरू (उनीहरूलाई पक्षाघात गर्नुहोस्), र अस्थायी सास फेर्ने नलिका र सास फेर्ने मेशिनको आवश्यक पर्दछ भने मांसपेशिको थप क्षति रोक्न।

व्यक्ति बिस्तारै बिग्रन सक्छ र छिटो उपचार गरिएको छैन भने गम्भीर बिरामी हुन सक्छ। उपचार नगरेको, एसएस घातक हुन सक्छ। उपचारको साथ, लक्षणहरू सामान्यतया २ 24 घण्टा भन्दा कममा जान्छन्। स्थायी अंग क्षतिको परिणाम हुन सक्छ, उपचारको साथ पनि।

अनियन्त्रित मांसपेशी ऐंठनको कारण गम्भीर मांसपेशी बिघटन हुन सक्छ। मांसपेशिहरु को टूट जब उत्पादन उत्पादन रगत मा जारी हुन्छ र अन्ततः मिर्गौला माध्यम बाट जान्छ। यसले एसएसएस चिन्न सकेन र राम्रोसँग उपचार नगरेमा यसले ठूलो किडनी क्षति निम्त्याउन सक्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई अहिले नै कल गर्नुहोस् यदि तपाईंमा सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन्।

तपाईका प्रदायकहरूलाई सँधै भन्नुहोस् तपाईले कुन औषधि लिनुहुन्छ। एसएसआरआई वा एसएसएनआरआईको साथ ट्रिप्टनहरू लिने व्यक्तिहरूलाई नजिकबाट पछ्याउनुपर्दछ, विशेष गरी औषधी सुरू गरेपछि वा यसको खुराक बढाउँदा।

Hyperserotonemia; सेरोटोनर्जिक सिन्ड्रोम; सेरोटोनिन विषाक्तता; एसएसआरआई - सेरोटोनिन सिन्ड्रोम; MAO - सेरोटोनिन सिन्ड्रोम

फ्रिचियोन जीएल, बीच एसआर, हफम्यान जेसी, बुश जी, स्टर्न टीए। साइकियाट्रीमा जीवन-जोखिमपूर्ण अवस्थाहरू: क्याटाटोनिया, न्यूरोलेप्टिक मलिग्नन्ट सिन्ड्रोम, र सेरोटोनिन सिन्ड्रोम। मा: स्टर्न टीए, फाभा एम, विलेन्स टीई, रोजेनबम जेएफ, ईडीहरू। म्यासाचुसेट्स जनरल अस्पताल व्यापक क्लिनिकल मनोचिकित्सा। दोस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 55।।

लेविन एमडी, रुहा एएम। Antidepressants। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१6।।

Meehan TJ। विषाक्त बिरामीको लागि दृष्टिकोण। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१ 139।।