पटेलर subluxation के हो?

सन्तुष्ट

• Kneecap चोटहरु
• यसको के लक्षणहरू छन्?
• के कारण प्याटलर उपलुक्सेशन हुन्छ?
• प्याटलर सबलक्सेशन कसरी निदान गरिन्छ?
• गैरसुरजिकल उपचार विकल्पहरू के हुन्?
• शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पहरू के हुन्?
• मेडिकल प्लाटोफेमोरल अस्थिबंधन (MPFL) पुनर्निर्माण
• टिबियल ट्यूबरसिटी ट्रान्सफर
• पार्श्व रिलीज
• यो पुन: प्राप्ति गर्न कति समय लाग्छ?
• शल्यक्रिया बिना
• शल्यक्रियाको साथ
• कसरी प्याटलर subluxation रोक्न को लागी
• आउटलुक

Kneecap चोटहरु

Subluxation अर्को हड्डीको आंशिक बिस्थापनको लागि अर्को शब्द हो। पटेलर subluxation एक आंशिक विभाजन Kneecap (patella) को हो। यसलाई प्याटलर अस्थिरता वा कुन्किप्याप अस्थिरता पनि भनिन्छ।

Kneecap एक सानो सुरक्षात्मक हड्डी हो कि तपाइँको फिलाको हड्डी (फेमर) को तलको नजिकै संलग्न हुन्छ। जब तपाई घुँडा टेकिनुहुन्छ र घुँडा सीधा पार्नुहुन्छ, तपाइँको घुँडा टेप माथिको र जांघको तल रहेको खोक्रोमा माथि सार्दछ, जसलाई ट्रोक्लिआ भनिन्छ।

मांसपेशिहरु र ligaments को धेरै समूह को ठाउँमा तपाइँको kneecap पकड। जब यो घाइते हुन्छन्, तपाइँको घुँडाकोठा कोठाबाट बाहिर सर्न सक्छन, दु: ख र घुँडा टेक्न कठिनाईको कारण।

अव्यवस्थाको हद तो यो एक patellar subluxation वा एक अव्यवस्था भनिन्छ कि भनेर निर्धारण गर्दछ।

धेरै चोटि घाउको बाहिरी भागमा घुँडा टेकाइन्छ। यसले घुँडाको भित्री भागमा लिगामेन्टलाई बिगार्न सक्छ, जसलाई मेडिएल प्याटेलो-फेमोरल लिगामेन्ट (MPFL) भनेर चिनिन्छ। यदि MPFL राम्रोसँग ठीक छैन भने, यसले दोस्रो बिस्थापनको लागि चरण सेट गर्न सक्दछ।

यसको के लक्षणहरू छन्?

तपाईले तलका लक्षणहरू प्याटलर सबलुक्सेशनको साथ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• घुँडा टेक्ने, समात्ने वा घुँडाको लक गर्ने
• घुँडाको बाहिरी भागमा घुँडा टेकिने
• लामो बसेर दुख्ने
• घुँडाको अगाडी दुखाई जो गतिविधि पछि खराब हुन्छ
• घुँडा टेकिने वा घुँडामा क्र्याकिंग
• कठोरता वा घुँडाको सुजन

यद्यपि तपाईं स्वयं-निदान गर्न सक्षम हुनुहुनेछ, तपाईंले उपचारको लागि डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ।

के कारण प्याटलर उपलुक्सेशन हुन्छ?

कुनै चरम गतिविधि वा सम्पर्क खेल एक patellar subluxation पैदा गर्न सक्छ।

पटेलर subluxations र अव्यवस्था मुख्यतया युवा र सक्रिय मानिसहरूलाई असर गर्छ, विशेष गरी १० देखि २० वर्ष को उमेर बीच। प्राय: पहिलो चोटि चोटपटक खेलहरूमा हुने गर्छ।

प्रारम्भिक चोटपटक पछि, दोस्रो डिसलोकेशनको सम्भावना धेरै हुन्छ।

प्याटलर सबलक्सेशन कसरी निदान गरिन्छ?

एक patellar subluxation निदान गर्न, तपाइँको डाक्टर घाइते घुँडा मोड़ र सीधा हुनेछ र Kececap वरिपरिको क्षेत्र महसुस हुनेछ।

एक्स-रे प्याटेलाको फेदमा कुरोमा कसरी फिट हुन्छ र अन्य सम्भावित हड्डीमा हुने चोटहरू पहिचान गर्नका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अस्थिबंधन र प्याटेला वरिपरिको अन्य नरम ऊतकहरू कल्पना गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। बच्चाहरू र किशोर-किशोरीहरू कहिलेकाँही सचेत हुँदैनन् कि उनीहरूसँग प्याटलर डिसलोकेशन थियो। MRI ले यसको पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

गैरसुरजिकल उपचार विकल्पहरू के हुन्?

Nonsurgical उपचार पहिलो पटक patellar subluxation वा अव्यवस्थित मानिस संग बहुमतको लागि सिफारिस गरिएको छ।

Nonsurgical उपचार शामेल छ:

• RICE (बाकी, आइसिंग, कम्प्रेसन, र उन्नयन)
• Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ ड्रग्स (NSAID), जस्तै आईबुप्रोफेन (सल्लाह, मोट्रिन)
• शारीरिक उपचार
• बैसाखी वा एक बेंसी घुडा बाट वजन लिन
• कोष्ठक वा घुमा घुडा स्थिर गर्न
• Kneecap मा चाप कम गर्न विशेष फुटवेयर

एक प्याटलर subluxation पछि, तपाईं को लागी एक पुनरावृत्ति को संभावना छ।

२०० 2007 मा, previous० अघिल्लो अध्ययनहरूले दीर्घकालिक नतिजाहरूमा थोरै फरक पाए जुन उनीहरूको पेटेलर अव्यवस्थितिको लागि शल्यक्रिया थियो र जसले गरेनन। जो शल्यक्रिया गरेका थिए दोस्रो डिस्लोकेशन हुने सम्भावना कम थियो तर घुँडामा गठियाको सम्भावना बढी हुन्छ।

शल्य चिकित्सा उपचार गरेका व्यक्तिहरूमा घुँडाकोपको पूर्ण डिसलोकेशनको पुनरावृत्तिको कम दर भेटियो। तर पटेलर subluxation को पुनरावृत्ति को दर लगभग उस्तै थियो (.7२..7 बनाम .8२..8 प्रतिशत), उक्त व्यक्तिको शल्य चिकित्सा थियो वा थिएन।

शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पहरू के हुन्?

पहिलो पटक patellar subluxation शल्यक्रिया बिना, रूढिवादी उपचार गरिन्छ। यदि तपाईंसँग दोहोरिएको एपिसोड छ वा विशेष अवस्थाहरूमा शल्य चिकित्सा उपचार सिफारिस गरिन्छ।

पटेलर subluxation वा अव्यवस्था को दोहरो एपिसोड को लागी शल्य चिकित्सा को केहि सामान्य प्रकारहरु छन्:

मेडिकल प्लाटोफेमोरल अस्थिबंधन (MPFL) पुनर्निर्माण

मेडिअल प्लाटेफोमोरल लिगामेन्ट (MPFL) ले खुट्टाको भित्री तर्फ घुँडा टेकाउँछ। जब लिग्मेन्ट कमजोर वा बिग्रेको छ भने, कन्टेक्याप खुट्टाको बाहिरी भागमा अवस्थित हुन सक्छ।

MPFL पुनर्निर्माण एक आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रिया हो जुन दुई साना चीराहरू समावेश गर्दछ। यस अपरेशनमा, कण्डराको सानो टुक्रा प्रयोग गरेर अस्थिबंधन पुनःनिर्माण हुन्छ तपाईंको आफ्नै ह्यामस्ट्रिंगको मांसपेशीहरूबाट वा दाताबाट। यो एक घण्टा लाग्छ। तपाईं सामान्यतया आफ्नो घुँडा स्थिर गर्न को लागी एउटा कोष्ठक लगाएर घर फर्कनुहुन्छ।

ब्राकेटले हिंड्दा तपाईंको खुट्टा सिधा राख्दछ। यो छ हप्ता को लागी लगाईन्छ। छ हप्ता पछि, तपाईं शारीरिक चिकित्सा शुरू गर्नुहोस्। धेरै व्यक्ति MPFL पुनर्निर्माण पछि चार देखि सात महिना पछि खेल र गतिविधि गतिविधि पुनः सुरु गर्न सक्दछन्।

टिबियल ट्यूबरसिटी ट्रान्सफर

टिबिया तपाईको हड्डीको हड्डीको अर्को नाम हो। टिबियल ट्यूबरोसिटी टिबियामा तपाईंको घुँडा मुनिको एक बिभिन्न उचाई, वा बल्ज हो।

टन्डरले ग्रूवमा टिबियल ट्युब्रोसिटीमा संलग्न भएपछि टेन्डरले तपाईंको गोडकापलाई मार्गनिर्देशन गर्दछ। एक चोटपटक जसले घुँडा टेपलाई बिग्रेको छ यस टन्डनको लागि कनेक्शन बिन्दु बिग्रेको हुन सक्छ।

टिबियल ट्यूबरकल ट्रान्सफर अपरेशनलाई पिण्डको हड्डी भन्दा माथि तीन इन्च लामो चीराको आवश्यकता पर्दछ। यस अपरेशनमा, तपाइँको डाक्टरले टिन्डियल ट्युबेरोसिटीको सानो टुक्रालाई ट्रन्डरको अनुलग्नक सुधार गर्दछ। यसपछि यसले गोरिकोपलाई यसको ग्रुवमा राम्रोसँग सार्न मद्दत गर्दछ।

सर्जनले हड्डीको टुक्रा हस्तान्तरण गर्नका लागि तपाइँको खुट्टाको भित्र एक वा दुई स्क्रू राख्नेछ। अपरेशन को बारे मा एक घण्टा लाग्छ।

तपाइँलाई शल्यक्रिया पछि छ हप्ताको लागि प्रयोग गर्न crutches दिइनेछ। त्यस पछि, शारीरिक उपचार सुरु हुन्छ। धेरै व्यक्तिहरू शल्यक्रिया पछि दुई हप्ता काम वा स्कूलमा फर्कन सक्षम हुन्छन्। तपाइँ खेलहरूमा फर्कनु भन्दा पहिले नौ महिना लाग्छ।

पार्श्व रिलीज

करीव १० वर्ष पहिले सम्म, पार्श्व रिलीज patellar subluxation को लागी मानक शल्य चिकित्सा उपचार थियो, तर यो आजकल दुर्लभ छ किनकि यसले घुँडाकोपमा अस्थिरताको पुनरावृत्तिको जोखिम बढाउँदछ।

यस प्रक्रियामा, घुँडाको बाहिरी भागमा लिगामेन्टहरू आंशिक रूपमा काटिन्छन् ताकि तिनीहरू घुँडा टेक्नबाट छेउमा रोक्नको लागि।

यो पुन: प्राप्ति गर्न कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया बिना

यदि तपाईं शल्य चिकित्सा छैन भने, तपाईंको रिकभरी RIS को रूपमा चिनिने आधारभूत चार-पत्र उपचारको साथ सुरू हुन्छ। यो हो

• आराम
• हिसाब
• कम्प्रेसन
• उचाई

प्रारम्भमा, तपाई आफैंलाई आराम गर्नु भन्दा बढि जानु हुँदैन। तपाईंको डाक्टरले घुँडाबाट बोझ लिनको लागि क्रुचेस वा एउटा बेंसी लेख्न सक्छ।

तपाईले आफ्नो डाक्टरलाई चोटपटकको केही दिन पछि भेट्न सक्नुहुनेछ। बढि गतिविधि सुरु गर्ने समय आउँदा उनीहरूले तपाईंलाई भन्नेछन्।

तपाईलाई सम्भवतः पहिलो छ हप्ताको लागि दुई वा तीन चोटि शारीरिक उपचार दिइनेछ। तपाईको शारीरिक चिकित्सकले मूल्याate्कन गर्न मद्दत गर्दछ जब तपाईं खेल र अन्य कडा गतिविधिमा फिर्ता जान तयार हुनुहुन्छ।

शल्यक्रियाको साथ

यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नु भएको छ भने, रिकभरी लामो प्रक्रिया हो। तपाईंले खेलहरू सुरु गर्न सक्षम हुन चार देखि नौ महिना लाग्न सक्दछ, जे होस्, तपाईं प्रकाश गतिविधिहरू दुईदेखि छ हप्ता भित्र पुनःसुरु गर्न सक्षम हुनुपर्दछ।

कसरी प्याटलर subluxation रोक्न को लागी

केहि व्यायामले तपाईको खुट्टाको मांसपेशि बलियो बनाउन र घुँडामा चोट पुग्ने सम्भावनालाई कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ, प्याटलर सबलुक्सेशन सहित। यस प्रकारको चोटपटकको लागि तपाईंको जोखिम कम गर्न, निम्न अभ्यासहरूमध्ये केहीलाई तपाईंको तालिकामा थप्नुहोस्:

• व्यायाम जसले तपाईंको क्वाड्रिसिप्सलाई सुदृढ गर्दछ, जस्तै स्क्वाट्स र खुट्टा लिफ्टहरू
• व्यायाम तपाइँको भित्री र बाहिरी जांघलाई बलियो बनाउन
• ह्यामस्ट्रिंग कर्ल व्यायाम

यदि तपाईंसँग पहिले नै घुँडाकोपमा चोट लागेको छ भने, एउटा कोष्ठक लगाउनु पुनरावृत्ति रोक्न मद्दत गर्दछ।

सम्पर्क खेलहरूमा उचित सुरक्षात्मक गियर लगाउनु सबै प्रकारका गोडिकेप चोटहरू रोक्नको लागि अर्को महत्त्वपूर्ण तरिका हो।

आउटलुक

पटेलर subluxation बच्चाहरू र किशोर किशोरीहरु को लागी केहि वयस्कहरु को लागी एक आम चोट हो। पहिलो घटनालाई सामान्यतया शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यदि शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, धेरै नयाँ प्रविधिहरूले सम्भावना गर्दछ कि तपाईंले तपाईंको सबै वा धेरै पछिल्लो शक्ति र गतिविधि पुनः प्राप्त गर्नुहुनेछ।