स्टीरियोटेक्टिक रेडियो सर्जरी - गामा चाकू
स्टेरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) विकिरण थेरापीको एक रूप हो जुन शरीरको सानो क्षेत्रमा उच्च शक्ति उर्जा केन्द्रित गर्दछ।
यसको नामको बावजुद, रेडियोसर्जरी वास्तवमा शल्य प्रक्रिया होईन - त्यहाँ कुनै काटने वा सिलाई हुँदैन, बरु यो विकिरण उपचार उपचार टेकनीक हो।
रेडियोसर्जरी प्रदर्शन गर्न एक भन्दा बढी प्रणाली प्रयोग गरिन्छ। यो लेख गामा चाकू रेडियो सर्जरीको बारेमा छ।
गामा चाकू रेडियोसर्जरी प्रणाली या त क्यान्सर वा टाउको वा माथिल्लो मेरुदण्डिको क्षेत्रमा विकासको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। क्यान्सर वा विकास मेरुदण्डमा वा शरीरको अरू कतै तल्लो तल्लो ठाउँमा, अर्को ध्यान केन्द्रित शल्य चिकित्सा प्रणाली प्रयोग गर्न सकिन्छ।
उपचार गर्नु भन्दा पहिले तपाईलाई "हेड फ्रेम" लगाईन्छ। यो मेटल सर्कल हो जुन तपाईंलाई मेशीनमा ठीकै स्थिति राख्नको लागि प्रयोग गरीन्छ शुद्धता र पिनपोइन्ट लक्ष्यीकरण सुधार गर्न। फ्रेम तपाइँको टाउको र खोपडीमा जोडिएको छ। प्रक्रिया न्युरोसर्जनले गरेको हो, तर काट्न वा सिलाई आवश्यक छैन।
- स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर (जस्तै दन्त चिकित्सकले प्रयोग गर्न सक्दछ), टाउकोको छालामा चार विन्दु सुन्न हुन्छन्।
- हेड फ्रेम तपाईंको टाउको माथि राखिन्छ र चार साना पिन र एch्करहरू जोडिएका छन्। एch्करहरू हेड फ्रेमलाई ठीक ठाउँमा राख्नको लागि डिजाइन गरिएको छ, र छालाको माध्यमबाट तपाईंको खोपडीको सतहमा कडा भई जान्छ।
- तपाईंलाई स्थानीय एनेस्थेटिक दिइन्छ र पीडा महसुस हुँदैन, बरु केवल दबाब। तपाईंलाई फिटिंग प्रक्रियाको समयमा आराम गर्न मद्दतको लागि एक औषधि पनि दिइन्छ।
- फ्रेम सम्पूर्ण उपचार प्रक्रियाको लागि संलग्न रहन्छ, सामान्यतया केही घण्टा, र त्यसपछि हटाइनेछ।
फ्रेम तपाईंको टाउकोमा संलग्न भएपछि, CT, MRI, वा Angiogram जस्ता इमेजि ang परीक्षणहरू गरिन्छ। छविहरूले सहि स्थान, आकार, र तपाईंको ट्यूमर वा समस्या क्षेत्रको आकार देखाउँदछ र सटीक लक्ष्यीकरणलाई अनुमति दिन्छ।
इमेजि After पछि, तपाईंलाई आराम गर्न कोठामा ल्याइनेछ जबकि डाक्टरहरू र भौतिक विज्ञान टीमले कम्प्युटर योजना तयार गर्दछ। यो एक घण्टा करीव minutes 45 मिनेट लिन सक्छ। अर्को, तपाईलाई उपचार कोठामा ल्याइनेछ।
हेड स्थितिको लागि नयाँ फ्रेमलेस प्रणालीहरूको मूल्या are्कन भइरहेको छ।
उपचारको समयमा:
- तपाइँलाई सुत्नु आवश्यक पर्दैन। तपाईं आराम गर्न मद्दतको लागि औषधि पाउनुहुनेछ। उपचार आफैंमा पीडा हुँदैन।
- तपाई टेबुलमा बस्नुहुन्छ जुन कि मेशिनमा स्लाइड हुन्छ जसले विकिरण प्रदान गर्दछ।
- टाउकोको फ्रेम वा अनुहारको मास्क मिसिनको साथ प al्क्तिबद्ध हुन्छ, जसमा छेदको साथ हेलमेट हुन्छ रेडिएसनको सानो सटीक बीम सीधा लक्ष्यमा पुर्याउन।
- मेशिनले तपाईको टाउको अलिकता सार्न सक्छ, ताकि उर्जा किरणहरू ठीक स्पॉटहरूमा पुर्याइन्छ जुन उपचार चाहिन्छ।
- स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरु अर्को कोठामा छन्। उनीहरूले तपाईंलाई क्यामेरामा देख्न सक्दछन् र सुन्न सक्छन् र तपाईंसँग माइक्रोफोनमा कुरा गर्नेछन्।
उपचार वितरण कहीँ पनि २० मिनेट देखि २ घण्टा सम्म लिन सक्दछ। तपाईले एक भन्दा बढि उपचार सत्र प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ। प्राय: जसो 5 भन्दा बढी सत्रहरू आवश्यक पर्दैन।
उच्च ध्यान केन्द्रित विकिरण गेडाहरू गामा चाकू प्रणाली लक्ष्य प्रयोग गरेर र एक असामान्य क्षेत्र नष्ट। यसले नजिकको स्वस्थ टिश्यूलाई क्षति न्यून गर्दछ। यो उपचार प्राय: खुला न्यूरो सर्जरीको लागि विकल्प हुन्छ।
गामा चाकू रेडियोसर्जरी निम्नलिखित प्रकारको मस्तिष्क ट्यूमर वा माथिल्लो मेरुदण्ड ट्यूमरको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- क्यान्सर जुन शरीरको अर्को भागबाट मस्तिष्कमा फैलिएको छ (मेटास्टेसाइज)
- स्नायुको बिस्तारै ट्यूमर, कानलाई दिमागमा जोड्दछ (ध्वनिक न्यूरोमा)
- पिट्यूटरी ट्यूमर
- मस्तिष्क वा मेरुदण्डका अन्य विकासहरू (कोर्डोमा, मेनिन्जिओमा)
गामा चाकू मस्तिष्कका अन्य समस्याहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ:
- रक्त वाहिका समस्याहरू (धमनी बिरामी, आर्टेरियोवेवनिस फिस्टुला)।
- केहि प्रकारहरु छारेका।
- ट्राइजेमिनल न्युरल्जिया (अनुहारको गम्भीर स्नायु दुखाइ)।
- गम्भीर कम्पनियता आवश्यक काँप वा पार्किन्सन रोगको कारण।
- मस्तिष्कबाट क्यान्सर शल्यक्रियाले हटाएपछि पुनरुत्थानको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्नको लागि यो थप "सहायक" थेरपीको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
रेडियोसर्जरी (वा त्यस चीजको लागि कुनै पनि प्रकारको उपचार), उपचार गरिएको क्षेत्रमा वरपरको टिशूहरूलाई बिगार्न सक्छ। अन्य प्रकारको विकिरण थेरापीसँग तुलना गर्दा, कसै-कसैको विश्वास छ कि गामा चाकू रेडियोसर्जरी, किनकि यसले पीनपोइन्ट उपचार वितरण गर्दैछ, नजिकको स्वस्थ टिश्यूलाई क्षति गर्ने सम्भावना कम छ।
मस्तिष्कमा विकिरण पछि, स्थानीय सूजन, एडेमा भनिन्छ, हुन सक्छ। यो जोखिम कम गर्न प्रक्रिया अघि र पछि तपाईंलाई औषधि दिइन्छ, तर यो अझै सम्भव छ। सामान्यतया थप उपचार बिना सुन्नि गयो। दुर्लभ मामिलाहरूमा, विकिरणले गर्दा दिमागको सुजनको उपचार गर्नको लागि अस्पताल भर्ना र चीरा (ओपन सर्जरी) को साथ सर्जरी आवश्यक छ।
त्यहाँ सुन्निने प्रायः घटनाहरू हुन्छन् जसले बिरामीहरूलाई सास फेर्न समस्या हुन्छ र रेडियोसर्जरी पछि मृत्यु हुने रिपोर्टहरू छन्।
जबकि यस प्रकारको उपचार खुला शल्य चिकित्सा भन्दा कम आक्रमणकारी छ, यो अझै पनि जोखिम लिन सक्छ। उपचारको सम्भावित जोखिम र ट्यूमरको वृद्धि वा फैलिएको जोखिमको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
छालाको घाउहरू र स्थानहरू जहाँ तपाईंको टाउकोको टाउकोमा फ्रेम राखिएको छ र उपचार पछि रातो र संवेदनशील हुन सक्छ। यो समय संग टाढा जानु पर्छ। त्यहाँ केही चोटपटक लाग्न सक्छ।
एक दिन पहिले तपाइँको प्रक्रिया:
- कुनै हेयर क्रीम वा हेयर स्प्रे प्रयोग नगर्नुहोस्।
- मध्यरात पछि केहि खान वा पिउने नगर्नुहोस् अन्यथा तपाइँको डाक्टर द्वारा भने बिना।
तपाइँको प्रक्रिया को दिन:
- आरामदायक कपडा लगाउनुहोस्।
- तपाईको नियमित प्रिस्क्रिप्शन औषधि तपाईलाई अस्पतालमा ल्याउनुहोस्।
- गहना, मेकअप, नेल पॉलिश, वा एक विग वा हेयरपिस न लगाउनुहोस्।
- तपाईंलाई सम्पर्क लेन्स, चश्मा, र डेन्चर हटाउन सोधिनेछ।
- तपाईं अस्पतालको गाउनमा बदल्नुहुनेछ।
- कन्ट्राभन्ट सामग्री, औषधि, र फ्लुइडहरू वितरण गर्न एक शिरा (IV) रेखा तपाईको पाखुरामा राखिनेछ।
अक्सर तपाई उपचारको दिनमा घर जान सक्नुहुन्छ। कसैलाई घर चलाउनका लागि समय भन्दा पहिले व्यवस्था गर्नुहोस्, किनकि तपाईलाई दिइएका औषधिहरूले तपाईलाई निन्द्रामा पार्न सक्छन्। तपाईं अर्को दिन आफ्ना नियमित गतिविधिहरूमा फर्केर जान सक्नुहुनेछ यदि कुनै प्रकारको जटिलताहरू भएन भने, जस्तै सूजन। यदि तपाईंसँग जटिलताहरू छन्, वा तपाईंको डाक्टरले विश्वास गर्दछ कि यो आवश्यक छ भने, तपाईं निगरानीको लागि अस्पतालमा एक रात रात बस्न आवश्यक पर्दछ।
घरमा कसरी आफनो देखभाल गर्ने भनेर नर्सहरूलाई दिइएका निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
गामा चाकू रेडियोसर्जरीको प्रभावहरू हेर्न हप्ता वा महिना लिन सक्दछ। रोगनिदान अवस्था मा निर्भर गर्दछ। तपाईंको प्रदायकले एमआरआई र सीटी स्क्यानहरू जस्ता इमेजिंग परीक्षणहरूको प्रयोग गरेर तपाईंको प्रगतिलाई निगरानी गर्नेछ।
स्टिरियोटेक्टिक रेडियोथेरापी; स्टिरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी; एसआरटी; SBRT; फ्र्याक्टेड स्टेरियोटेक्टिक रेडियोथेरापी; एसआरएस; गामा चाकू; गामा चाकू रेडियोसर्जरी; गैर इनवेसिव न्यूरोस्युजरी; मिर्गी - गामा चाकू
बेहेरिring जेएम, होचबर्ग एफएच। वयस्कहरूमा प्राथमिक स्नायु प्रणाली ट्यूमर। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 74।।
ब्राउन पीडी, जैकल के, बलम्यान केभी, एट अल। १ देखि brain मस्तिष्क मेटास्टेस भएको बिरामीहरूमा संज्ञानात्मक कार्यमा रेडिओसर्जरी एक्लो बनाम रेडियोसर्जरीको सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण उपचार: एक अनियमित क्लिनिकल परीक्षण। जामा। २०१;; 6१6 ()): 1०१-40०।। PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/।
डिवेयर एनए, अब्दुल-अजीज डी, वेलिंग डीबी। क्रैनियल आधारको सौम्य ट्यूमरको विकिरण थेरापी। इन: फ्लिन्ट पीडब्ल्यू, फ्रान्सिस एचडब्ल्यू, हौगी बीएच, एट अल, एडहरू। कमिings्ग्स ओटोलेरियोलोजी: हेड र नेक सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या १ 18१।
ली सीसी, स्लेसिंगर डीजे, शीहान जेपी। रेडियोसर्जरी तकनीक। मा: Winn RH, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२44।